呂斌++于琴++李霞

醫(yī)院中層干部作為高層決策的執(zhí)行者，和基層工作的組織者、管理者，位置非常重要。醫(yī)院中層干部隊伍的素質如何、能力高低、作風好壞，在很大程度上決定著醫(yī)院的總體工作面貌。

一、中層干部考核及原則

中層干部考核，就是通過收集、分析、評價和傳遞有關某一個中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現(xiàn)和工作結果方面的信息，按照事先的規(guī)定標準，采用科學的方法，檢查、對照和評定職工對職務履行程度，以及確定工作成績的有效管理方法。為了正確評價中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績，進一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，提高工作效能，建設高素質的中層干部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、群眾公認原則。

二、醫(yī)院中層干部考核的內容和指標設定

構建中層干部考核評價體系，應用平衡積分卡建立關鍵業(yè)績考核指標體系，實行分類考核，績效跟進，后期反饋制度。人員考核劃分成五個部分：職能部門中層干部考核、臨床科主任考核、醫(yī)技科室科主任考核、黨總支書記考核、護士長考核

臨床科主任考核：

考核采取百分制計分辦法，財務維度指標占30分，患者維度指標占15分，內部流程維度指標40分，學習與成長維度指標15分。

1.財務維度指標：人均收支結余、成本收益比率、藥品費用占比、百元耗材占比

2.患者維度指標：患者滿意度、人均費用增長率、患者投訴次數、醫(yī)療賠償金額

3.內部流程指標：床位利用率、人均手術量、出院人數、平均住院日、甲級病案率、單病種與臨床路徑、抗生素合理使用、抗菌藥物治療患者微生物樣本送檢率、院內感染發(fā)生率、完成醫(yī)院指令性任務、質量綜合指標

4.學習與成長維度指標：課題立項、百人（人均）發(fā)表論文數、教學質量評價、重點學科建設標準達標率、勞動生產率、科室管理創(chuàng)新項目和效益、職稱結構評分、教育培訓考核

醫(yī)技科主任考核：

考核采取百分制計分辦法，財務維度指標占40分，患者維度指標占15分，內部流程維度指標30分，學習與成長維度指標15分。

1.財務維度指標：人均結余、成本收入比例、百元耗材占比

2.患者維度指標：患者滿意度、患者投訴次數、醫(yī)療賠償金額

3.內部流程指標：人均檢查人數、危機值班制度執(zhí)行率、檢查報告完成時間、完成醫(yī)院指令性任務、質量綜合指標

4.學習與成長維度指標：課題立項、百人（人均）發(fā)表論文數、教學質量評價、重點學科建設標準達標率、勞動生產率、科室管理創(chuàng)新項目和效益、職稱結構評分、教育培訓考核

職能部門科主任考核：

考核采取百分制計分辦法，職能部門財務控制指標占20分，職能部門滿意度指標占30分，職能部門管理目標實施成效指標35分，職能部門自身建設與成長指標15分。

1.職能部門財務控制指標：單項費用控制指標、部門控制指標、結算單據或報表傳遞

2.職能部門滿意度指標：上級對職能部門的滿意度、職能部門間滿意度、臨床、醫(yī)技科室對職能部門的滿意度

3.職能部門管理目標實施成效指標：職能部門質量管理成效、關鍵績效指標履行的監(jiān)管職責、工作計劃與管理目標實施

4.職能部門自身建設與成長指標：本部門崗位職責履行、職員的學習培訓、出勤率、每年被投訴次數

黨總支書記考核：

考核采取百分制計分辦法，總支建設指標占20分，黨員教育管理指標占20分，發(fā)展黨員工作指標15分，職工思想政治工作指標25分、工會工作20分。

1.總支建設：認真及時執(zhí)行院黨委決議、有明確的年底工作計劃且效果顯著、成員積極參加培訓認真履職、民主生活會質量

2.組織黨員學習和開展黨內活動、組織黨員民主評議、及時結轉黨員組織關系、黨費收繳與管理

3.發(fā)展黨員工作：發(fā)展黨員、入黨積極分子培養(yǎng)

4.組織每月政治學習、及時了解群眾意見及建議、穩(wěn)定職工思想無上訪事件發(fā)生、對黨群工作投稿次數、處理醫(yī)療糾紛的次數、無重大安全事故

5.工會工作：開展文體活動、合理化建議活動、勞動競賽或技術創(chuàng)新、落實計劃生育政策

護士長考核：

考核采取百分制計分辦法，護理科研指標10分、護理人員培養(yǎng)培訓考核指標20分、質量指標40分、關鍵績效指標30分

1.護理科研：科研計劃、（科研、合理化建議、新技術改進、專利、QC）成果、發(fā)表論文

2.護理人員培養(yǎng)培訓考核：依法執(zhí)業(yè)、繼續(xù)教育學分、護士長考試及參加疑難病癥討論、聘用護士考試通過率、業(yè)務學習考核1次/月、護理查房1次/月、重點環(huán)節(jié)應急演練

3.質量指標：優(yōu)質護理、病區(qū)工作質量、質量安全目標、病人滿意度、不良事件上報、績效考核、護士長履職綜合測評

4.關鍵績效指標：轄區(qū)患者投訴、醫(yī)療糾紛賠償金額、科室平均住院日、科室院內感染發(fā)生率、重點學科建設標準完成率、百元耗材占比、人均門診住院費用增長率、收治住院人數及手術人數、單病種臨床路徑質量與費用指標

如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責任事故、在突發(fā)事件中有重大責任、反映有紅包回扣問題、出現(xiàn)安全責任事故時，采取一票否決制。

三、考核的結果評定與運用

考核結果能夠科學、客觀、公正、公平地量化評價中層干部，使干部的動態(tài)管理落到實處，為中層管理干部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據。

四、考核實施的可行性

1.黨委高度重視，保證考核結果落到實處。中層干部考核是干部管理的重要內容，只有在黨委的統(tǒng)一領導下，組織部門牽頭，各職能部門密切配合，才有可能完成中層干部考核的全部工作。

2.考核指標的設置貼合實際。對臨床、醫(yī)技科室主任考核指標的設置要全面反映醫(yī)、教、研、財、人才等方面情況，既要重視醫(yī)療質量和服務，又要重視經濟效益，既要考慮科研教學工作，又要重視人才培養(yǎng)。每個科室都有自己的特色和專長，只有將各方面的指標全面包括，才能考核出干部的實際工作情況。

中層干部考核是一項系統(tǒng)的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對規(guī)范的、科學的、與市場經濟形式相適應的干部考核體系，才能實現(xiàn)對干部的真正管理。