車俊霞

吉林省敦化林業(yè)局職工醫(yī)院手術(shù)室 吉林省敦化市 133714

影響手術(shù)室工作人員健康的危險(xiǎn)因素分析及防護(hù)措施

車俊霞

吉林省敦化林業(yè)局職工醫(yī)院手術(shù)室 吉林省敦化市 133714

目的：分析影響手術(shù)室工作人員健康的危險(xiǎn)因素，提出防護(hù)措施。方法：基于經(jīng)驗(yàn)的積累，分析對(duì)手術(shù)室工作人員健康造成影響的危險(xiǎn)因素，并結(jié)合這些危險(xiǎn)因素總結(jié)出一些防護(hù)措施。結(jié)果和結(jié)論：空氣污染、感染因素、物理因素、精神緊張和身體疲勞等都會(huì)對(duì)手術(shù)室工作人員的健康造成消極影響。為了確保手術(shù)室工作人員的健康，要重視針對(duì)這些影響因素采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以確保其身體健康和安全。

手術(shù)室；工作人員；健康；危險(xiǎn)因素；防護(hù)措施

手術(shù)室工作人員長期工作在手術(shù)室這一特殊的工作環(huán)境中，暴露在各種對(duì)其身體健康造成不利影響的危險(xiǎn)因素中。如何減少各種危險(xiǎn)因素對(duì)手術(shù)室工作人員健康造成的不良影響，確保手術(shù)室工作人員的健康顯得尤為重要。本文針對(duì)影響手術(shù)室工作人員健康的危險(xiǎn)因素，提出一些防護(hù)措施，具體闡述如下。

1 空氣污染及防護(hù)措施

1.1 空氣污染

（1）過氧乙酸：過氧乙酸具有一定的腐蝕性和刺激性，且容易揮發(fā)，也會(huì)對(duì)手術(shù)室空氣造成污染，對(duì)工作在手術(shù)室的人員的身體健康造成一定的不良影響。此外，如果在對(duì)過氧乙酸進(jìn)行配制和使用時(shí)未加小心，則會(huì)濺到手術(shù)室工作人員的眼睛里或者皮膚上，影響其身體健康[1]。

（2）甲醛：如果甲醛的濃度>0.6mg/ m3，則會(huì)使人出現(xiàn)流淚、咽部不舒服或者疼痛的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、氣喘等情況。如果和低劑量甲醛接觸的時(shí)間比較長，則還有可能會(huì)導(dǎo)致慢性呼吸道疾病、月經(jīng)紊亂、肝臟損害的發(fā)生。手術(shù)室工作人員和甲醛接觸的機(jī)會(huì)比較大，因此，甲醛對(duì)其造成的不良影響也比較大。

（3）環(huán)氧乙烷：如果和環(huán)氧乙烷的液體直接接觸，則可能會(huì)導(dǎo)致燒傷、凍傷的發(fā)生。如果將過量的環(huán)氧乙烷氣體吸入體內(nèi)，則會(huì)導(dǎo)致急性中毒的發(fā)生。

（4）安氟醚：安氟醚會(huì)對(duì)人體的呼吸道起到刺激作用，處于高濃度狀態(tài)時(shí)，會(huì)使人的口唇出現(xiàn)發(fā)麻情況，會(huì)對(duì)呼吸造成抑制作用，會(huì)使人的血壓有所下降，會(huì)對(duì)肝腎造成損害。

1.2 防護(hù)措施

按照規(guī)定將口罩戴好，以減少對(duì)手術(shù)室人員呼吸道黏膜造成的刺激。定時(shí)通風(fēng)換氣，確保手術(shù)室空氣保持流通狀態(tài)，增加空調(diào)設(shè)備，對(duì)排污系統(tǒng)進(jìn)行完善。如果要和麻醉劑，尤其是要和吸入性麻醉藥物接觸時(shí)，要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，手術(shù)室護(hù)士協(xié)助麻醉師完成麻醉操作時(shí)，要對(duì)麻醉劑的密閉性進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，使空氣中藥液的濃度得以減少，最大限度地減少對(duì)空氣造成的污染。如果要使用消毒劑，要確保配制的濃度具有準(zhǔn)確性，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，以減少不必要的浪費(fèi)，減少消毒劑對(duì)人體造成的危害。合理使用甲醛熏箱，對(duì)甲醛熏箱的情況進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，確保不會(huì)因裂縫、破損而造成甲醛的泄漏。從熏箱充將物品取出時(shí)，應(yīng)當(dāng)將防護(hù)眼鏡戴好，并且在最短的時(shí)間內(nèi)將物品快速取出，取出時(shí)屏住呼吸。要在單獨(dú)的房間放置化學(xué)消毒劑，并派專人管理，增加通風(fēng)次數(shù)，使空氣中的有害氣體有所減少。

2 感染因素及預(yù)防措施

2.1 感染因素

不少患者的血液、體液中均具有潛在的傳染性，如果不加小心，未做好防護(hù)措施，如傳染性疾病患者的污血濺到手術(shù)室工作人員身上，則就有可能使他們感染上艾滋病等傳染性疾病。

2.2 防護(hù)措施

術(shù)前對(duì)患者的病史有所了解，對(duì)患者的肝功情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如果檢查結(jié)果顯示呈陽性，則需要及時(shí)采取防護(hù)措施加以預(yù)防。如果皮膚出現(xiàn)破損情況，則最好不要再參與這項(xiàng)手術(shù)，如果條件不允許，則采取有效的防護(hù)措施最大限度地避免和患者血液、分泌物等直接接觸，如戴上手套、防護(hù)眼鏡等。如果手套出現(xiàn)破損情況，手術(shù)衣被血液等污染，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)將手套、手術(shù)衣更換掉。如果手不小心被劃破，出現(xiàn)損傷，則及時(shí)將手套脫下，將污血擠出，采用3%碘酊對(duì)傷口進(jìn)行處理，然后再將干凈消毒的手套戴上。如果患者屬于乙肝陽性患者，則在完成手術(shù)后，及時(shí)注射乙肝疫苗。此外，完成手術(shù)后，手術(shù)室工作人員在將手套脫去之后，采用0.2%過氧乙酸對(duì)雙手和手臂進(jìn)行五分鐘左右的浸泡，然后采用肥皂水和清水將其洗干凈。此外，要按照消—洗—消的方法對(duì)術(shù)中所有的用品、污染物進(jìn)行處理，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣消毒，對(duì)交叉感染的發(fā)生加以有效的預(yù)防[2]。

3 物理因素及防護(hù)措施

3.1 物理因素

手術(shù)室的儀器設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)發(fā)出各種噪音，使手術(shù)室工作人員的心情時(shí)刻處于壓抑的狀態(tài)。因需要使用到各種手術(shù)用具，有些用具還比較鋒利，有的還帶電，稍微不注意，就有可能會(huì)導(dǎo)致觸電、割傷等情況發(fā)生。此外，手術(shù)室工作人員不免會(huì)受到射線的輻射，長此以往，會(huì)致癌、致畸形[3]。

3.2 防護(hù)措施

定期維修設(shè)備，將各種醫(yī)療設(shè)備發(fā)出的音量調(diào)至最低。嚴(yán)格按照使用規(guī)范使用各種手術(shù)器械，使用時(shí)注意力高度集中。穿著防輻射衣服，不要安排妊娠者在手術(shù)室工作，合理搭配人力資源，最大限度地減少各種輻射對(duì)工作人員造成的影響[4]。

4 精神緊張、身體疲勞及防護(hù)措施

4.1 精神緊張、身體疲勞

因工作量和工作壓力大，使得手術(shù)室工作人員承受巨大的心理壓力，再加上排班不合理，經(jīng)常需要緊急救治危重患者，使得他們經(jīng)常處于精神緊張、身體疲勞的狀態(tài)[5]。

總之，為了確保手術(shù)室工作人員的健康，要重視針對(duì)這些影響因素采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以確保其身體健康和安全。

[1]蔡耀芳.手術(shù)室危害身體健康的因素及防護(hù)措施[J].中國醫(yī)藥指南,2013(05)754-755.

[2]蔣莉.手術(shù)室人員健康的危害因素及防護(hù)措施[J].重慶醫(yī)學(xué),2011(07)108-109.

[3]賈洪波.手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施[J].中國醫(yī)藥指南,2015(09)291-292.

[4]馮緣.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)[J].全科護(hù)理,2011(12)63-64.

[5]張曉平.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010(13)267-268.