張苗苗

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

應(yīng)用連續(xù)護(hù)理對老年慢性病患者進(jìn)行健康宣教的效果

張苗苗

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

目的：探討連續(xù)護(hù)理對老年慢性病患者進(jìn)行健康宣教的效果。方法：選擇2013年10月至2015年10月我院收治的老年慢性病患者156例，按簡單數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組，各78例，對照組給予常規(guī)健康宣教方式，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理模式，比較兩組患者健康知識評分及患者滿意度。結(jié)果：觀察組健康知識評分及護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病患者健康宣教中應(yīng)用，可有效提高患者疾病知識水平，提高患者滿意度，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

連續(xù)護(hù)理；老年慢性??；健康宣教；效果

老年慢性病是老年人群長期積累導(dǎo)致的進(jìn)行性損害疾病統(tǒng)稱，無傳染性，尤以高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病等發(fā)生率最高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國老年慢性病中高血壓所占比例約為40%，糖尿病約占20%，合并多種慢性病比例較高，且病程較長，遷延不愈，對患者生理機(jī)能、認(rèn)知功能等均造成嚴(yán)重影響，對其生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，在健康宣教方面的需求極高[1-2]。為了提高老年慢性病患者健康宣教效果，本研究選擇了2013年10月至2015年10月我院收治的老年慢性病患者78例采用延續(xù)性護(hù)理模式，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月至2015年10月我院收治的老年慢性病患者156例，所有患者均經(jīng)臨床癥狀及臨床檢查確診，排除意識障礙者，排除病情危重者，排除依從性差者。所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。按簡單數(shù)字法分為對照組和觀察組，各78例。觀察組男42例，女36例；年齡65~82歲，平均年齡（72.6±2.5）歲；疾病類型：高血壓32例，糖尿病20例，冠心病15例，其他11例。對照組男43例，女35例；年齡63~85歲，平均年齡（72.5±2.8）歲；疾病類型：高血壓33例，糖尿病19例，冠心病17例，其他9例。兩組性別、年齡等一般資料比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)健康宣教，包括疾病介紹、注意事項等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理模式，具體方法如下：入院之初，對患者健康知識水平進(jìn)行評估，據(jù)患者健康知識水平，擬定個性化連續(xù)護(hù)理方案，側(cè)重患者實際需求，尋找關(guān)鍵問題，建立檔案表格，以時間為軸，以護(hù)理內(nèi)容、責(zé)任人為序，落實健康宣教方案，并加強(qiáng)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者健康知識評分及患者滿意度。出院后12個月進(jìn)行健康知識評估，評估內(nèi)容包括并發(fā)癥預(yù)防、藥物治療、保護(hù)與招呼知識獲取途徑、安全事故防范、健康咨詢途徑等8項類容，每一項依據(jù)了解程度設(shè)1~5分，總分40分，分值越高效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS19.0進(jìn)行，計數(shù)資料以百分率表示，卡方校驗；計量資料均數(shù)平均值表示，t值校驗，當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組健康知識評分及護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1：兩組健康知識評分及護(hù)理滿意度比較

3 討論

連續(xù)性護(hù)理模式即為連通院內(nèi)、院外的一種護(hù)理管理辦法，保證護(hù)理的持續(xù)性，從而提高護(hù)理的有效性[4]。老年慢性病患者因疾病纏身，疾病遷延難愈，加之身體機(jī)能受損，認(rèn)知功能削弱，自我管理能力降低，需加強(qiáng)對患者持續(xù)性治療與照顧，提高健康宣教效果，避免并發(fā)癥發(fā)生，強(qiáng)化自我管理效能，提高護(hù)理滿意度。

本研究中針對老年慢性疾病患者自身特點，進(jìn)行健康知識水平評估，并擬定針對性連續(xù)性護(hù)理方案，保證院內(nèi)、院外的護(hù)理配合，提高患者健康知識水平。本研究中觀察組經(jīng)連續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式的實施，其健康知識評分及護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明連續(xù)護(hù)理干預(yù)模式在老年慢性疾病患者健康宣教中應(yīng)用的有效性。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病患者健康宣教中應(yīng)用，可有效提高患者疾病知識水平，提高患者滿意度，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

[1]張傳政,趙列賓,仇曉春.我國社區(qū)慢性病管理10年文獻(xiàn)研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報,2013,33(09):1292-1295.

[2]趙淑軍,彭江榮,蔡恒.慢性病流行現(xiàn)狀與基層防治對策[J].公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,24(01):55-56.

[3]李坤,梁會營,李恂.沈陽市社區(qū)高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,18(06):584-585.

[4]張曉麗,王英梅,肖嬋華.家庭環(huán)境因素干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(06):503-504.