馮慶華

揚(yáng)州市中醫(yī)院中藥房 江蘇省揚(yáng)州市 225001

郁金藥理及中醫(yī)臨床應(yīng)用略述

馮慶華

揚(yáng)州市中醫(yī)院中藥房 江蘇省揚(yáng)州市 225001

郁金，又名毛姜黃，是祖國醫(yī)學(xué)中寶貴的一種藥物，具有較長(zhǎng)的用藥歷史。郁金的醫(yī)藥利用價(jià)值較高，具有調(diào)節(jié)血脂、抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、利肝明目、降血壓、保護(hù)心臟等眾多功能。在臨床診療方面，郁金的主要用于：癲癇的急性發(fā)作、早期閉經(jīng)、胸腹悶痛、高血壓、冠心病等。本次研究總結(jié)了郁金的臨床藥理價(jià)值及應(yīng)用于臨床疾病的治療，為臨床用藥提供一定的參考依據(jù)。

郁金；藥理；中醫(yī)；臨床應(yīng)用

郁金味苦、辛，性寒，屬于心、肝、膽經(jīng)的范疇，具有活血化瘀、消炎止痛、利膽明目、降心火等功能[1]。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)郁金不但能有利于肝膽功能的修復(fù)，而且還具有抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)血脂、抗輻射等特殊功用，使得郁金的臨床用藥范圍顯著擴(kuò)大。因此，進(jìn)一步對(duì)郁金的藥理機(jī)制和臨床中醫(yī)用藥進(jìn)行歸納總結(jié)，意義深遠(yuǎn)。本次研究對(duì)郁金的藥理機(jī)制和中醫(yī)臨床用藥進(jìn)行的一定的歸納總結(jié)，具體如下。

1 郁金的藥理機(jī)制

1.1 郁金調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用

研究者對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化的實(shí)驗(yàn)大鼠給予一定劑量的郁金治療后，實(shí)驗(yàn)大鼠的血清膽固醇明顯低于用藥前，并指出郁金可以有效的降低大鼠動(dòng)脈粥樣硬化的程度、減少冠脈脂質(zhì)的積聚。而對(duì)于高膽固醇血癥的實(shí)驗(yàn)兔子而言，在服用郁金治療3周后，實(shí)驗(yàn)兔子血清的膽固醇水平明顯有所下降，從先前的254mg下降到32mg，且體重也有所下降，處死兔子后，主動(dòng)脈的質(zhì)量也明顯減少。表明郁金具有一定的穩(wěn)定冠脈斑塊、調(diào)節(jié)血脂的變化。

1.2 對(duì)血液系統(tǒng)的作用

研究者指出：采用郁金對(duì)紅細(xì)胞增多癥的患者治療2周之后，患者的紅細(xì)胞功能明顯高于用藥前，且全血的粘度顯著下降，表明郁金對(duì)于血液系統(tǒng)而言，具有一定的治療功效。其中的原因可能是：郁金能顯著降低紅細(xì)胞的體積，改善學(xué)紅細(xì)胞的變化能力，減弱紅細(xì)胞的聚集能力，且在一定程度上抑制了血小板的活化，進(jìn)而有利于全血粘度的恢復(fù)，發(fā)揮活血化瘀的功效。

1.3 對(duì)消化系統(tǒng)的作用

研究者采用實(shí)驗(yàn)室設(shè)備系統(tǒng)記錄了兔子胃平滑肌的活動(dòng)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)郁金組兔子胃平滑肌的的收縮運(yùn)動(dòng)明顯高于對(duì)照組，且隨著郁金用藥劑量的增加，兔子胃平滑肌的收縮運(yùn)動(dòng)也隨之增加。從而指出郁金有利于消化系統(tǒng)的收縮運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)食物的吸收。其中的機(jī)制可能是郁金與鈣離子通道相結(jié)合，從而激活了體內(nèi)磷酸化水平，消化系統(tǒng)平滑肌的收縮程度增加。

1.4 對(duì)肝臟的作用

研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠注射一定劑量的郁金注射液后，小鼠肝臟的代謝功能明顯提升?？赡艿臋C(jī)制是：郁金能夠明顯的促進(jìn)肝臟的代謝產(chǎn)物和蛋白質(zhì)的互相結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)，增強(qiáng)肝臟微粒體的代謝活性，進(jìn)而有利于肝臟功能的恢復(fù)，有利于機(jī)體的健康。且研究者采用CC4建立小鼠急性肝損害的模型，并給予實(shí)驗(yàn)小鼠一定的郁金藥物治療，結(jié)果顯示：給予郁金治療的小鼠，肝功能恢復(fù)到正常水平的時(shí)間明顯短于對(duì)照組。從而指出，郁金在治療急性肝功能方面，也具有一定的臨床治療效果。

1.5 有利于膽汁排泄的作用

研究者在把家兔的肌肉標(biāo)本放于灌流肌槽中，在槽中再植入不同濃度的郁金溶液，結(jié)果顯示：在放有郁金溶液的家兔肌肉標(biāo)本收縮的次數(shù)和收縮程度明顯高于對(duì)照組，且隨著郁金濃度的增加，收縮的次數(shù)和收縮程度葉隨之增強(qiáng)。從而指出郁金能夠有效的促進(jìn)家兔十二指腸縱行肌和膽囊的收縮運(yùn)動(dòng)，是促進(jìn)膽汁分泌的重要藥理機(jī)理之一。從而設(shè)想，郁金有利于膽汁分泌的作用，可能與其抑制sphincter of Oddi肌和膽囊平滑肌的作用密切相關(guān)。

1.6 抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用

臨床研究結(jié)果顯示：將小鼠不典型局灶性增生的上皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞癌細(xì)胞浸泡在混有郁金的培養(yǎng)液中培養(yǎng)，2周后觀察細(xì)胞的數(shù)目及生長(zhǎng)狀況并和對(duì)照組相比較，發(fā)現(xiàn)在浸泡有郁金的不典型局灶性增生上皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞癌的細(xì)胞明顯較對(duì)照組少，且生長(zhǎng)狀況也明顯差于對(duì)照組。指出郁金在癌細(xì)胞前期和癌細(xì)胞生長(zhǎng)期，均能顯著的抑制此類細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，從而提示郁金能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，是腫瘤藥物研發(fā)的一個(gè)新方向。

2 郁金的臨床應(yīng)用價(jià)值

2.1 對(duì)軟組織挫傷的臨床效果

在臨床治療中，以郁金為主要成分的郁金散，取適量的郁金散，將其置于凡士林下并敷在軟組織挫傷出，2天更換一次藥物并沖洗干凈局部的壞死物質(zhì)等。研究指出：采用郁金散治療74例軟組織挫傷的患者2周，局部的紅腫癥狀明顯較前好轉(zhuǎn)，63例痊愈，8例明顯好轉(zhuǎn)，3例效果變化不顯著，有效率為95.94%。另有研究者采用郁金散治療慢性肩周炎，結(jié)果顯示患者的癥狀明顯改善，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，其中的機(jī)制可能是：郁金散能夠有效的抑制體內(nèi)前列腺素的合成，起到消炎止痛的目的，也可以有效的改善局部的血液流變學(xué)，有利于患者的身心健康。

2.2 對(duì)腦部疾病的臨床效果

研究者采用以郁金為主要成分的郁金散劑治療30例癲癇患者，每天2次，持續(xù)2周，92%的患者癲癇癥狀明顯改善，癲癇的發(fā)作次數(shù)也有所減少。其中的機(jī)制可能是郁金能有效的抑制大腦異常神經(jīng)元的異常放電，癲癇的癥狀減輕。也有研究者采用郁金散治療精神分裂癥的病人，病人神經(jīng)異常的癥狀也有所減輕，進(jìn)一步證明郁金可能通過抑制顱腦神經(jīng)的異常功能，從而發(fā)揮自身的藥用功能。

綜述所述，郁金是祖國醫(yī)學(xué)的一種寶貴藥材，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，郁金的要用范圍將不斷擴(kuò)大[2]。但是，對(duì)于郁金的藥用機(jī)制和所激活的信號(hào)通路還需后續(xù)的研究證實(shí)。

[1]周愛珍,程斌,陳玉婷.溫郁金加工前后莪術(shù)二酮、莪術(shù)醇和吉馬酮的含量差異研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,06:2377-2379.

[2]張敏.不同種類中藥郁金成分中姜黃素含量臨床測(cè)定價(jià)值[J].中國處方藥,2016,06:30-31.