范春暉

?

細(xì)辛腦霧化吸入對肺炎患者血清中白介素－10的影響

范春暉

［關(guān)鍵詞］細(xì)辛腦；肺炎；白細(xì)胞介素－10

［作者單位］266580山東青島，中國石油大學(xué)（華東）醫(yī)院呼吸內(nèi)科（范春暉）

肺炎是臨床常見疾病之一，可由肺炎鏈球菌、病毒及肺炎支原體引起，患者不僅僅表現(xiàn)出常見的炎性狀態(tài)，且高反應(yīng)性及免疫異常也是本類患者較為突出的表現(xiàn)。其主要的治療是保持呼吸道通暢，稀釋并促進(jìn)痰液排出。近年來，隨著新劑型的快速發(fā)展，霧化吸入祛痰藥也逐漸走入了臨床，并成為治療肺炎患者的主要手段之一。筆者通過對細(xì)辛腦霧化吸入對肺炎患者血清免疫指標(biāo)的影響進(jìn)行研究分析，觀察其對抗炎因子IL－10的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月—2014年8月于筆者所在醫(yī)院病房診治的84例肺炎患者作為研究對象。男48例，女36例；年齡18～69歲，平均（35.6± 10.2）歲；病程3.6～5.8 d，平均病程（4.9±0.6）d。入選患者隨機(jī)分為對照組42例，觀察組42例，兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者遵照常規(guī)的肺炎治療方案進(jìn)行治療，主要給予抗感染、解痙平喘、鎮(zhèn)咳祛痰、吸氧等治療。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上加細(xì)辛腦8 mg入20 ml生理鹽水中霧化吸入，2次/d，約15 min/次，連用7 d。

1.3檢測方法全部患者于治療前及治療后3、7 d清晨空腹靜脈采血，采用ELISA方法測定IL－10水平（試劑盒購自伊利康生物技術(shù)有限公司）。嚴(yán)格按照說明書操作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以±s表示，處理采用組間方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組患者的血清IL－10水平在治療后3、7 d與治療前相比均無明顯變化（P＞0.05）。觀察組患者血清IL－10水平在治療后3 d及7 d均有明顯升高（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組患者血清IL－10水平在治療3、7 d均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者血清IL－10水平的變化（ng/L）

3　討論

肺炎是較為常見的一類呼吸道感染性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性干咳及發(fā)熱等情況，還可出現(xiàn)發(fā)作性喘憋等，嚴(yán)重者會影響到患者的氧供，導(dǎo)致心衰或呼衰的發(fā)生。臨床上對肺炎患者的免疫及炎性狀態(tài)的相關(guān)指標(biāo)研究較多，其中IL－10是與本病關(guān)系較為密切的指標(biāo)之一，可能與氣道炎性反應(yīng)有關(guān)，其在肺炎患者血清中呈現(xiàn)較大的波動，故可作為監(jiān)測疾病狀態(tài)的重要指標(biāo)。IL－10主要由Th2細(xì)胞、活化的B細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞分泌，參與免疫細(xì)胞和炎癥細(xì)胞等多種細(xì)胞的生物調(diào)節(jié)，在自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染性疾病及腫瘤等多種疾病中發(fā)揮重要作用。該因子通過抑制單核－巨噬細(xì)胞增殖、黏附、激活多種炎癥介質(zhì)的合成及釋放，還可通過激活細(xì)胞因子信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子的表達(dá)，抑制諸多促炎因子的功能，從而發(fā)揮下調(diào)炎癥反應(yīng)的作

用［1，2］。

霧化吸入治療對于肺炎患者是一種比較理想的給藥方式，起效快、療效好且不良反應(yīng)少，近年來在臨床上已經(jīng)收到越來越多的關(guān)注。細(xì)辛腦是臨床中近年來用于肺部感染疾病治療的常用藥物之一，其化學(xué)名稱為2，4，5－三甲氧基－1－丙烯基苯，為石菖蒲的主要有效成分，具有較好的解痙平喘及鎮(zhèn)咳作用［3］，臨床治療效果較佳，但是對于本藥對患者的免疫指標(biāo)的影響研究相對較少，因此對其進(jìn)行此方面研究的價(jià)值較高。

本文中筆者通過對肺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦霧化吸入治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)辛腦霧化吸入可提高肺炎患者血清細(xì)胞因子IL－10的水平，抑制了過度的炎癥反應(yīng)。綜上所述，霧化吸入細(xì)辛腦除了能有效改善肺炎患者咳嗽咳痰等癥狀，還可有效地調(diào)節(jié)炎癥因子，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］Tone M，Powell MJ，Tone Y，et al.IL－10 gene expression is controlled by transcription factors Spl and Sp3［J］.J Immunity， 2010，165（1）：286－291.

［2］Hacievliyagil SS，Gunen H，Mutlu LC，et al.Association between cytokines in induced sputum and secerity of chronic obstructive pulmonary disease［J］.Respir Med，2006，100（5）：846－854.

［3］易陽.病毒性毛細(xì)支氣管炎的免疫學(xué)進(jìn)展［J］.中國婦幼保健，2012，27（3）：458－462.

［2015－07－26收稿，2015－08－24修回］

［本文編輯：王茜］

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.01.017

［中圖分類號］R563.1

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］B