楊青梅

河南項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院　項(xiàng)城　466200

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心理干預(yù)在人工流產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

楊青梅

河南項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院項(xiàng)城466200

【摘要】目的探討心理干預(yù)在人工流產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的作用。方法隨機(jī)將60例妊娠6～10周自愿終止妊娠的健康孕婦分為干預(yù)組和對(duì)照組2組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)心理護(hù)理。比較2組人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)發(fā)生率及孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果干預(yù)組人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)人工流產(chǎn)的孕婦實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)可降低人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；心理干預(yù)； 護(hù)理

人工流產(chǎn)手術(shù)做為計(jì)劃外懷孕后的常用補(bǔ)救措施，已被臨床廣泛應(yīng)用。但短時(shí)間內(nèi)發(fā)生意外妊娠、接受手術(shù)等一系列的應(yīng)激事件易導(dǎo)致孕婦心理狀態(tài)異常，治療中易發(fā)生惡心嘔吐、大汗淋漓甚至抽搐、昏迷等人工流產(chǎn)綜合癥癥狀，影響治療順利進(jìn)行。2012-10—2014-12間，我科對(duì)30例早期妊娠(6～10周)且自愿終止妊娠的健康孕婦實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，有效降低人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率，提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組60例為門(mén)診接受人工流產(chǎn)手術(shù)的早期妊娠(5～9周)孕婦，年齡20～37歲。初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。均排除高血壓、糖尿病、精神性疾病等患者。均符合人工流產(chǎn)手術(shù)條件且自愿實(shí)施。隨機(jī)將孕婦分為對(duì)照組和干預(yù)組2組，各30例。2組孕婦的年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、孕周等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中密切觀察病情變化，術(shù)后健康教育等常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前心理干預(yù)：孕婦因擔(dān)心手術(shù)是否會(huì)出現(xiàn)意外及有無(wú)后遺癥，常出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。部分低齡未婚先孕者由于缺乏對(duì)早孕及治療的正確認(rèn)識(shí)，擔(dān)心遭受家人和朋友的指責(zé)諷刺等，心理易受到創(chuàng)傷，出現(xiàn)自卑、自責(zé)以及消極悲觀等心理[1]，嚴(yán)重影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)積極與孕婦進(jìn)行交談，給予充分尊重和理解，并在保護(hù)個(gè)人隱私的前提下，了解其社會(huì)背景，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，并對(duì)其所提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答。詳細(xì)講解手術(shù)治療的安全性，適當(dāng)介紹既往手術(shù)成功病例的資料。穩(wěn)定孕婦情緒，樹(shù)立治療信心。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，采取坐姿，可聽(tīng)一些較為舒緩的音樂(lè)。雙手自然交疊放于胸前，連續(xù)做緩慢深吸氣和慢呼氣，肌肉自然放松。(2)術(shù)中心理干預(yù)：入室后協(xié)助孕婦擺放體位，在不影響治療的前提下，盡量保持舒適體位。繼續(xù)用鼓勵(lì)和體貼語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并耐心與之交談，轉(zhuǎn)移注意力，減輕其緊張情緒。術(shù)中密切觀察孕婦神情及脈搏變化，對(duì)出現(xiàn)輕度人流反應(yīng)綜合征者，可輕揉中腹部、指壓內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，直至手術(shù)結(jié)束。(3) 術(shù)后心理干預(yù)：孕婦返回觀察室清醒后，應(yīng)及時(shí)告之手術(shù)成功，囑其繼續(xù)休息，對(duì)術(shù)后可能發(fā)生的不適給予耐心解釋。做好生殖知識(shí)科學(xué)普及工作。對(duì)低齡孕婦做好樹(shù)立正確婚戀觀，保持身心健康等知識(shí)教育。觀察1 h后，若無(wú)異常，可在家屬陪同下離院。

1.3觀察指標(biāo)(1)人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生情況。(2)出院時(shí)發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意表：分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意四欄，以(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)÷總例數(shù)×100%為護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

依據(jù)人工流產(chǎn)綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)照組中7例發(fā)生人工流產(chǎn)綜合癥，高于干預(yù)組(3例)；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度(86.67%)低于干預(yù)組(100.00%)，2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　2組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查情況

3討論

人工流產(chǎn)綜合癥直接影響手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在治療中除了做好改進(jìn)技術(shù)操作、減少局部刺激等環(huán)節(jié)外，積極實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理，以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以維持良好人際關(guān)系為基礎(chǔ)，正確了解孕婦不同的心理特征。通過(guò)語(yǔ)言、行動(dòng)等手段全面建立與孕婦的溝通渠道，積極給予心理引導(dǎo)、適當(dāng)宣泄，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為。有效降低了人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率，促進(jìn)孕婦術(shù)后恢復(fù)和保持身心健康[3]。

4參考文獻(xiàn)

[1]葛萍萍，邢春華.280例未婚女性人工流產(chǎn)的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013，25(14)：1 983-1 985.

[2]袁桂蓮，許我先．?huà)D產(chǎn)科綜合征[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：223.

[3]方玉玲.100例未婚女性人工流產(chǎn)術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(10):158-159.

(收稿2015-10-09)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1077-8991(2016)01-0119-01