王海彥

鄭州市第七人民醫(yī)院心外科　鄭州　450000

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人性化護理方式在心外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

王海彥

鄭州市第七人民醫(yī)院心外科鄭州450000

【摘要】目的探討人性化護理方式在心外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法將80例心外科擇期手術(shù)患者隨機分為2組，每組40例，其中對照組行常規(guī)心外科護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合實施人性化護理方式。對2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者術(shù)前術(shù)后焦慮程度評定(SAS)、出院時對護理工作的滿意率等指標進行對比分析。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組出院時對于護理工作滿意率高于對照組，2組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組術(shù)前術(shù)后SAS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組術(shù)后SAS評分優(yōu)于術(shù)前，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對心外科手術(shù)患者實施人性化護理可有效提高護理質(zhì)量，促進和諧護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】心外科手術(shù)患者；人性化護理；護理滿意度

隨著臨床護理模式的不斷發(fā)展和完善，人性化護理服務(wù)已逐漸應(yīng)用于臨床護理過程中。人性化護理是近年來一種新型的護理服務(wù)模式，是將文化的、精神的、情感的服務(wù)應(yīng)用到護理服務(wù)中，融入到護理全過程，對不同的護理對象生理、心理等各項需求給予滿足[1]。心外科手術(shù)患者因年齡及病情等差異，其護理需求也各不相同。護理人員應(yīng)從患者的角度出發(fā)，通過人性化護理提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有利于患者術(shù)后順利康復(fù)[2]。2014-01—2015-06間，我們對40例心外科擇期手術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人性化護理措施，取得較好護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組患者納入標準：(1)明確原發(fā)疾病診斷。(2)符合擇期手術(shù)治療指征。(3)收住院完善各項檢查后給予心外科手術(shù)。(4)取得患者及家屬知情治療同意并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。共納入80例患者，隨機分為2組，各40例。對照組中男27例，女13例；年齡28～57歲，平均38.40歲。觀察組中男25例，女15例；年齡29～58歲，平均年齡為39.16歲。2組患者性別、年齡、手術(shù)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組實施常規(guī)心外科護理：術(shù)前勸其戒煙，完善相關(guān)檢查，合理控制合并癥。術(shù)后密切觀察病情，加強吸氧、強心、擴冠、利尿及改善心率失常等治療的護理配合及觀察。做好并發(fā)癥的預(yù)防與觀察和吸氧管道、導(dǎo)尿管、引流管等管道護理。合理膳食、補充身體所需營養(yǎng)等飲食。出院前做好出院指導(dǎo)，告之患者出院后飲食、休息、用藥、復(fù)查時間等各項常規(guī)護理措施。

1.2.2觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護理措施：(1)舒適環(huán)境護理： 保持病區(qū)環(huán)境良好，合理控制探視時間和人數(shù)。在病情許可下，可播放一些患者喜歡的視頻及音頻。為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境。(2)術(shù)前人性化心理溝通交流：患者對心外科手術(shù)缺乏了解，加之來自家庭、社會、經(jīng)濟方面等的壓力，易出現(xiàn)恐懼、焦慮與緊張等各種不良情緒，對手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，態(tài)度誠懇、友好、熱情。應(yīng)用疏導(dǎo)性語言使患者傾吐心中的苦悶和憂慮。積極了解患者內(nèi)心變化，幫助患者正確認識和對待自己的疾病，并聯(lián)合家屬協(xié)助解決患者手術(shù)期間可能出現(xiàn)的各種問題，減輕患者心理壓力。對部分需術(shù)后進入ICU或使用呼吸機等治療手段的患者，提前進行宣教，使他們了解各種治療手段的必要性和安全性以保持好良好心態(tài)，積極配合治療。(3)術(shù)后人性化護理：部分術(shù)后患者由于帶有氣管插管而不能表達自己的要求和感受，護理人員耐心解釋手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)療效和目前病情。重復(fù)術(shù)前的宣教內(nèi)容，運用非語言方式進行交流。對能寫字患者，可給筆和紙，讓其書寫，及時解決患者所需，取得患者信任，消除緊張情緒。同時征得醫(yī)生同意，關(guān)掉不必要的儀器，保證病房光線柔和安靜，為患者術(shù)后護理及治療營造良好的環(huán)境。

1.3觀察指標(1)2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。(2)應(yīng)用焦慮自評表(SAS)[3]對患者術(shù)前術(shù)后焦慮程度進行評定。(3)出院時發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，由患者本人或家屬填寫，其內(nèi)容包括：護理技術(shù)、護理人員態(tài)度、服務(wù)流程、健康教育。評價標準為滿意、不滿意兩項。

2結(jié)果

2組患者術(shù)前SAS評分比較及對照組術(shù)前術(shù)后SAS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組術(shù)后SAS評分優(yōu)于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(5.00%)低于對照組(12.50%),對護理工作滿意率高于對照組，2組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護理工作滿意度、SAS評分等指標

注：*P<0.05

3討論

心外科患者手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大，手術(shù)過程中常常對鄰近組織和器官及心理造成不同程度損傷或者刺激[4]。人性化護理通過積極與患者及家屬溝通，建立良好的護患關(guān)系，取得患者及其家屬對護理和治療工作的理解與支持，有效緩解患者焦慮等不良情緒，使其積極配合手術(shù)治療，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復(fù)。同時護理中應(yīng)不斷強化護理人員的人性化意識，減少護理糾紛，提高服務(wù)質(zhì)量。

4參考文獻

[1]高紅梅，張正義.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價.中國現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，48(11)：63-64.

[2]張文娟，石雅泳.人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26(4)：24-26.

[3]汪向東，王希林，馬弘. 心理衛(wèi)生評定量表手冊[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2006，12(12)：127-129.

[4]莊麗玲. 臨床護理路徑在食管癌呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,34(2):150-151.

(收稿2016-11-16)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0104-02