姜新峰 胡月琴 孫宗波 侯前進(jìn) 陳麗君（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 安徽 宿州 234000）

校企聯(lián)建校外實(shí)習(xí)基地的構(gòu)想與可行性分析

姜新峰 胡月琴 孫宗波 侯前進(jìn) 陳麗君
（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 安徽 宿州 234000）

為了更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)實(shí)用型人才，衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院必須與醫(yī)院聯(lián)合建設(shè)實(shí)習(xí)基地，采取授牌聯(lián)辦、訂單式培養(yǎng)、專人負(fù)責(zé)、帶教與頂崗實(shí)習(xí)相結(jié)合等辦法，使衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院與實(shí)習(xí)醫(yī)院做到真正地聯(lián)合，雙方資源共享、學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)、規(guī)范化管理，共同培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)實(shí)用型人才。

校企聯(lián)建；護(hù)理專業(yè)；校外實(shí)習(xí)基地

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的實(shí)用性科學(xué)，現(xiàn)代職業(yè)護(hù)士除了具有豐富的基本理論知識(shí)之外，還必須具有熟練的護(hù)理操作技術(shù)。實(shí)踐證明，要熟練掌握這些護(hù)理操作技術(shù)，必須經(jīng)過至少八個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。護(hù)理專業(yè)八個(gè)月的臨床護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)占了護(hù)理專業(yè)學(xué)制的三分之一時(shí)間，且臨床護(hù)理實(shí)習(xí)具有不可替代性，即臨床護(hù)理實(shí)習(xí)不是可有可無的，而在學(xué)校實(shí)訓(xùn)室對(duì)模擬人的護(hù)理操作也不可能替代臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，因?yàn)樽o(hù)理模擬人畢竟不是真正的臨床病人，不經(jīng)過臨床護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生無法從事醫(yī)院臨床護(hù)理工作。因此，加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)系，校企聯(lián)建實(shí)習(xí)基地具有重要的意義。

1.校外實(shí)習(xí)基地授牌，校企聯(lián)合培養(yǎng)[1]

安徽省宿州衛(wèi)生學(xué)校始建于1949年，與共和國(guó)同齡，具有六十多年的辦學(xué)歷史，在政府整合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生與教育資源的基礎(chǔ)之上，經(jīng)安徽省人民政府批準(zhǔn)，并經(jīng)教育部備案，已升格為皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院。皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院是皖北地區(qū)唯一的一所所有專業(yè)全部是涉醫(yī)專業(yè)的衛(wèi)生類高職院校。學(xué)校為當(dāng)?shù)丶巴畋钡貐^(qū)培養(yǎng)了數(shù)萬名醫(yī)療衛(wèi)生工作者，他們中的大多數(shù)都已成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院衛(wèi)生技術(shù)骨干，學(xué)校在皖北地區(qū)具有重要的影響。故在皖北地區(qū)與醫(yī)院聯(lián)合建設(shè)實(shí)習(xí)基地的條件業(yè)已成熟。因此，學(xué)校應(yīng)主動(dòng)走出去，與當(dāng)?shù)丶巴畋钡貐^(qū)二級(jí)甲等以上的醫(yī)院建立緊密的聯(lián)系，在原來作為實(shí)習(xí)醫(yī)院的基礎(chǔ)之上，以其作為學(xué)院校外實(shí)習(xí)基地舉行授牌儀式，通過授牌及雙方簽訂協(xié)議，密切學(xué)校與醫(yī)院兩者之間的聯(lián)系，開展校企共建基地，聯(lián)合培養(yǎng)，以確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.改革護(hù)理實(shí)習(xí)模式，改一站式為兩站式

臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，多年來一成不變，在醫(yī)院實(shí)習(xí)約十個(gè)月左右的時(shí)間，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生全部由中級(jí)職稱以上的，有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理老師帶教。不同的醫(yī)院其帶教方式略有不同，有的采取一個(gè)老師固定地帶教一名或幾名實(shí)習(xí)生的形式，實(shí)習(xí)學(xué)生與帶教老師編排相同的班次，以便學(xué)生跟班實(shí)習(xí)；有的采取幾個(gè)老師同時(shí)帶教一名或多名實(shí)習(xí)生的辦法，帶教老師與實(shí)習(xí)生不存在固定的帶教關(guān)系，而是采取誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)帶教的方式；不論何種形式，都是按科室輪轉(zhuǎn)，如此一帶到底，直到實(shí)習(xí)結(jié)束。這樣一站式帶教的主要弊端是，實(shí)習(xí)生沒有頂崗的機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)期間找不到上班的感覺，缺乏臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的自主性及主動(dòng)性，對(duì)護(hù)理工作的重視程度與責(zé)任心不強(qiáng)，畢業(yè)上崗后需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的適應(yīng)期，才能建立起自主工作的意識(shí)。

因此，學(xué)校應(yīng)與醫(yī)院方協(xié)商改變護(hù)理專業(yè)學(xué)生的帶教實(shí)習(xí)模式，由一站式帶教實(shí)習(xí)，變?yōu)閹Ы碳禹攳彽膬烧臼綄?shí)習(xí)。即前八個(gè)月時(shí)間按傳統(tǒng)的帶教模式實(shí)習(xí)，滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名的基本條件，后兩個(gè)月采取頂崗實(shí)習(xí)的辦法，在上級(jí)帶教老師的指導(dǎo)與關(guān)注下，帶教老師本著在學(xué)生操作時(shí)不錯(cuò)則不糾正，即無錯(cuò)則繼續(xù)操作的辦法，安排實(shí)習(xí)生獨(dú)立參與醫(yī)院正常的排班值班，讓實(shí)習(xí)生獲得單獨(dú)值班的感覺，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的責(zé)任心。同時(shí)，像其他行業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)一樣，醫(yī)院適當(dāng)?shù)亟o實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放一些頂崗實(shí)習(xí)補(bǔ)助，讓實(shí)習(xí)生享受頂崗實(shí)習(xí)的待遇，并可縮短畢業(yè)后上班的適應(yīng)期。一旦學(xué)生考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后就可以單獨(dú)上崗值班，為醫(yī)院培養(yǎng)召之即來，來則能用的實(shí)用型專業(yè)技術(shù)人才。

3.聘請(qǐng)校外基地負(fù)責(zé)人，督導(dǎo)落實(shí)帶教計(jì)劃[2]

由于學(xué)生在校期間采取的是輔導(dǎo)員跟班看護(hù)式的教育教學(xué)管理模式，因此，學(xué)生離開學(xué)校以后，可謂是山高皇帝遠(yuǎn)，在校期間輔導(dǎo)員的看護(hù)式的教育管理作用消失殆盡，離開學(xué)校的學(xué)生往往如同出籠的小鳥一樣，總想自由自在的飛翔。而這個(gè)年齡階段的學(xué)生自制力又十分有限，自覺性強(qiáng)一些的學(xué)生，跟著帶教老師還能依照實(shí)習(xí)計(jì)劃與大綱，按部就班地進(jìn)行實(shí)習(xí)；自覺性差的學(xué)生則另當(dāng)別論，甚至難以完成實(shí)習(xí)任務(wù)。而學(xué)校委派的兼職聯(lián)系各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院的教師，由于他們?cè)趯W(xué)校要忙于自身的教學(xué)等工作，也無暇顧及，且也鞭長(zhǎng)莫及，難以顧及到學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)或關(guān)注到學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)、生活等。

因此，很有必要在實(shí)習(xí)基地聘請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部的老師兼職負(fù)責(zé)督導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)，以及關(guān)注學(xué)生的生活、安全等問題，幫助學(xué)生解決實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的諸多問題，克服實(shí)習(xí)中的困難，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)如果能有人指導(dǎo)，能有所依靠，通過醫(yī)院負(fù)責(zé)人盡快熟悉并適應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的環(huán)境，適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，就有可能安全度過整個(gè)實(shí)習(xí)階段。因此，聘請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部老師代為監(jiān)督與管理，是全面落實(shí)帶教計(jì)劃的重要保證。否則，那種實(shí)習(xí)開始時(shí)，把實(shí)習(xí)學(xué)生往醫(yī)院一送，結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)再把學(xué)生從醫(yī)院接回學(xué)校，中間近十個(gè)月時(shí)間無人監(jiān)督與管理的放羊式管理做法是不可能保證臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的。

4.本著互惠互利、合作共贏的原則，逐漸實(shí)行資源共享

校企聯(lián)建實(shí)習(xí)基地的形式多種多樣，但不論是采取何種形式，都必須要有實(shí)質(zhì)性的聯(lián)合，而不是形式的聯(lián)系，必須要有內(nèi)容上聯(lián)合，真正做到校企共建、合作共贏、資源共享。例如，雙方簽訂聯(lián)建協(xié)議，包括信息資源共享、儀器或設(shè)備資源共享、生活設(shè)施資源共享等，醫(yī)院與學(xué)校為屬地管理，各自獨(dú)立，而實(shí)習(xí)醫(yī)院是兩家共建的，共有的，作為培訓(xùn)學(xué)生的實(shí)習(xí)基地，不分彼此，合二為一，共同擁有。中煤礦建總醫(yī)院作為皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的附屬醫(yī)院，就是本著這種原則進(jìn)行合作的，附屬醫(yī)院康復(fù)中心的建設(shè)就主要依賴于學(xué)院本身大量的康復(fù)器材、設(shè)備的大力支持，而同時(shí)學(xué)生在附院實(shí)習(xí)時(shí)共享了醫(yī)院方的許多學(xué)習(xí)、生活等資源。

4.1 信息資源共享

充分利用學(xué)院信息資源平臺(tái)，讓實(shí)習(xí)生及基地醫(yī)護(hù)人員都能享受到學(xué)院提供的免費(fèi)資源，包括學(xué)生就業(yè)信息、學(xué)院學(xué)術(shù)報(bào)告信息、學(xué)院的電子圖書信息、中國(guó)知網(wǎng)或萬方數(shù)據(jù)庫資源等。網(wǎng)絡(luò)信息資源共享時(shí)，主要采取由學(xué)院獨(dú)資購買的形式，也可采取學(xué)院及醫(yī)院雙方聯(lián)合購買，或?qū)W院購買的網(wǎng)絡(luò)資源與院方購買的網(wǎng)絡(luò)資源彼此共用的形式，使資源應(yīng)用范圍擴(kuò)大化，讓網(wǎng)絡(luò)資源充分得到最大限度的充分利用。同時(shí)，在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)展示實(shí)習(xí)醫(yī)院的風(fēng)貌，加大對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，提升實(shí)習(xí)醫(yī)院的品牌與知名度，這對(duì)學(xué)校與醫(yī)院雙方也都是無形的資產(chǎn)，故值得推廣。

4.2 儀器或設(shè)備資源共享

在學(xué)校當(dāng)?shù)氐膶?shí)習(xí)醫(yī)院，由于距離較近，雙方的儀器或設(shè)備資源可以共享，避免儀器或設(shè)備的重復(fù)購置，避免儀器閑置，避免資源的浪費(fèi)，充分利用購置的儀器或設(shè)備資源。例如，各個(gè)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)儀器或設(shè)備只有在開設(shè)這門專業(yè)課的學(xué)期才會(huì)使用，而平時(shí)一直閑置不用，造成設(shè)備或儀器資源的浪費(fèi)，且有些儀器長(zhǎng)期閑置而不開機(jī)反而易出現(xiàn)故障。學(xué)校采取的辦法是使用頻率相對(duì)較少的專業(yè)儀器或設(shè)備，轉(zhuǎn)借給就近的實(shí)習(xí)醫(yī)院，學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，一方面滿足了學(xué)院學(xué)生實(shí)訓(xùn)的使用；另一方面，避免了基地重復(fù)購置，使資源得到充分利用，而醫(yī)院通過這種檢查項(xiàng)目的創(chuàng)收，適當(dāng)?shù)啬贸鲆徊糠钟糜趯?shí)習(xí)醫(yī)院的建設(shè)。同時(shí)，學(xué)院沒有的設(shè)備或儀器可由學(xué)校教師帶學(xué)生去基地進(jìn)行見習(xí)或?qū)嶒?yàn)，以開拓學(xué)生的眼界。

4.3 住房、食堂等生活設(shè)施資源共享

學(xué)生在基地實(shí)習(xí)，免費(fèi)或優(yōu)惠享受院方提供的住房、食堂、浴池等生活設(shè)施資源，讓實(shí)習(xí)生有家的感覺，學(xué)院與醫(yī)院聯(lián)合妥善解決實(shí)習(xí)期間學(xué)生的住宿、飲食、茶水等。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生在醫(yī)院住宿，在食堂用餐，同醫(yī)院職工一樣享用醫(yī)院的浴池等生活設(shè)施，不僅生活上方便，而且更重要的是確保了實(shí)習(xí)生的安全。如學(xué)院為實(shí)習(xí)生在離醫(yī)院較遠(yuǎn)的地方租房住宿，用餐、茶水、上班路途的安全等都難以保障。由于在醫(yī)院外租房住宿，在上下班的路途上浪費(fèi)了大量的時(shí)間，又有發(fā)生交通事故的隱患。事實(shí)上，學(xué)院每年或多或少地都有實(shí)習(xí)生在上下班的路途中出現(xiàn)交通事故的情況。

5.開展訂單式培養(yǎng)，為醫(yī)院解決急需護(hù)理人才[3]

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理方面的人員需要補(bǔ)充，對(duì)于醫(yī)院急需的護(hù)理人員，學(xué)院與醫(yī)院雙方可提前謀劃，盡早考慮，采取聯(lián)合辦學(xué)，共同培養(yǎng)的方式進(jìn)行。學(xué)院曾經(jīng)與某部隊(duì)醫(yī)院聯(lián)合簽訂了訂單式培養(yǎng)協(xié)議，為院方培訓(xùn)急需的護(hù)理人才。前期文化課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行授課，后期臨床專業(yè)課在醫(yī)院方面進(jìn)行，包括臨床實(shí)習(xí)都在醫(yī)院完成?？紤]到醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員授課有一定的困難，讓參與專業(yè)授課的醫(yī)護(hù)人員來學(xué)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容除專業(yè)課理論之外，還有作為教師的基本功訓(xùn)練，像如何備課？如何授課？等等。通過培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員具有了勝任授臨床課的能力，掌握了授課的常用方法，從實(shí)踐的情況看，效果尚好，故值得推廣。

6.結(jié)語

護(hù)理專業(yè)實(shí)用型人才的培養(yǎng)，離不開校企聯(lián)建實(shí)習(xí)基地，即學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合，通過為校外實(shí)習(xí)基地授牌，校企聯(lián)合培養(yǎng)；改革實(shí)習(xí)帶教模式，采用頂崗實(shí)習(xí)模式；開展訂單式培養(yǎng)，為醫(yī)院培養(yǎng)急需護(hù)理人才；聘請(qǐng)校外基地負(fù)責(zé)人，督導(dǎo)落實(shí)帶教計(jì)劃；本著互惠互利、合作共贏的原則，逐漸實(shí)行信息資源共享、儀器設(shè)備資源共享、住房與食堂等生活設(shè)施資源共享等措施，做到形式與內(nèi)容的統(tǒng)一，兩者真正地聯(lián)合共建，共同培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。

［1］譚小丹，蔡譜，周猛等.基于產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)探討和實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，11（5）：593-594.

［2］權(quán)麗麗，王萬榮，周建慶等.醫(yī)藥類高職高專頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量保障體系存在的問題與對(duì)策[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)[J].2014，（3）：91-93.

［3］薛松梅，朱麗麗，楊磊等.基于社會(huì)需求的應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（3）：394-396.

In order to train nursing talents well,college and hospital must be combined to construct the practice base.Taking the awarding Liaison Office,Order form training,Specially-assigned persons,teaching and internship combining way so that the college and hospital truly joint,share common resource,student internship and standardized management to train nursing talents together.

College and enterprise cooperation;Nursing speciality;Off-campus internship base

姜新峰（1963.9—），男，碩士，教授，研究方向?yàn)榻逃虒W(xué)管理。

G47

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2095-7327（2016）-04-0017-02

本文為安徽省質(zhì)量工程項(xiàng)目“校企聯(lián)建衛(wèi)生類特色化實(shí)訓(xùn)基地研究”重點(diǎn)立項(xiàng)教研課題(2013jyxm519)研究成果之一。