文◎李忠

腫瘤最常見的耳部變化，表現(xiàn)為耳郭或耳穴部位的局部隆起、結(jié)塊，及其皮膚色澤的改變，如花斑、色素沉著，稱為“癌點(diǎn)”。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“耳為宗脈之所聚”。耳穴與五臟六腑、四肢百骸都有密切聯(lián)系，也就是說，人體的五臟六腑、四肢百骸的病變，在耳穴上會(huì)有所反應(yīng)。

耳部異常與腫瘤的關(guān)系，是近年來(lái)很多中醫(yī)學(xué)者關(guān)注的一個(gè)現(xiàn)象。在正常生理情況下,耳殼、耳輪、耳甲腔、耳甲艇光滑、整齊、色澤均勻、無(wú)異常隆起，當(dāng)耳廓及其耳穴出現(xiàn)異常表現(xiàn),改變或失去了正常的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)時(shí)，就要考慮到腫瘤發(fā)生的可能性。

腫瘤最常見的耳部變化，表現(xiàn)為耳廓或耳穴部位的局部隆起、結(jié)塊,及其皮膚色澤的改變,如花斑、色素沉著，稱為“癌點(diǎn)”。在多種惡性腫瘤的病程中，均可出現(xiàn)上述征象,其中尤以耳廓或耳穴的局部隆起為最多見。

1972年,有人首先提出,惡性腫瘤在相應(yīng)的耳穴部位可發(fā)生軟骨隆起,其邊緣不清，不能活動(dòng)，顏色呈片狀白色或暗灰色，壓痛明顯。有人觀察了49例癌腫患者，其中39例耳穴有增厚隆起，約占70%。有人采用雙盲法和單盲法，觀察了69例臨床確診為腫瘤患者的耳穴，符合率達(dá)80%。有人觀察到原發(fā)性肝癌病人在耳穴肝區(qū)局部可有梅花樣排列之環(huán)形凹陷,同時(shí)伴有壓痛，轉(zhuǎn)移性肝癌梅花樣改變可大小相互交叉。肺癌患者在右耳肺區(qū)有較多“癌塊”（癌點(diǎn)成片）；食管、賁門癌患者耳廓的耳輪腳消失處呈玉米粒樣高低不平。有人觀察了146例耳穴食管區(qū)有陽(yáng)性反應(yīng)者，經(jīng)過相關(guān)檢查，證實(shí)141例患食管癌。而且耳穴食管區(qū)上、中、下3段（位于耳輪腳下緣，口穴至賁門穴之間，分為上、中、下3段）的陽(yáng)性變化與臨床上、中、下3段食管癌的病變?cè)\斷符合率亦極高。肉眼容易觀察到其他部位的腫瘤也可在相應(yīng)的耳穴區(qū)出現(xiàn)類似的征象。

這些發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤的早期診斷及推斷病位都有一定的價(jià)值。

耳穴診斷主要包括耳穴望診和電子儀器探測(cè)等方法。臨床研究證實(shí)，惡性腫瘤除上述肉眼可見的耳部變化外，還可在相應(yīng)的耳穴部或區(qū)域，出現(xiàn)痛敏、熱敏、局部皮溫升高等現(xiàn)象，并且可通過耳穴電探測(cè)法進(jìn)行檢查、定位。

耳穴電探測(cè)診斷腫瘤是在耳診常見病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，以中醫(yī)臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)、耳倒置胎兒的“全息觀”與耳廓生物電特性變化為診斷依據(jù)。

耳穴的電子探測(cè)不僅能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，既能定性又能定位，并且對(duì)良惡性腫瘤與惡性病變的鑒別有其特異性。它最大的優(yōu)勢(shì)是方法簡(jiǎn)便，不受條件限制，患者無(wú)痛苦，對(duì)大多數(shù)腫瘤的普查初篩具有積極的臨床意義，對(duì)上消化道腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌的診斷具有更高的參考價(jià)值。