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改良胸穿抽注針的研制和應(yīng)用

1)

楊慧，吳穎，周婷滿，吳小玲

關(guān)鍵詞：胸腔穿刺術(shù)；并發(fā)癥；胸穿抽注針

胸腔穿刺術(shù)是治療胸腔積液、膿胸、做胸膜活檢及胸腔用藥等常用診療技術(shù)。操作時(shí)，抽注針經(jīng)穿刺點(diǎn)進(jìn)入，針尖刺入壁層胸膜即可以進(jìn)行下一步抽注或活檢操作。一般情況下，操作需兩人配合，一人在進(jìn)針皮膚處手扶固定抽注針，另一人抽液或取活檢。傳統(tǒng)的抽注針表面光滑，操作中可能因?yàn)榕浜喜缓?固定者固定不牢、操作者動(dòng)作幅度大等)導(dǎo)致針頭移位，造成針頭滑出或刺破臟層胸膜引起氣胸等并發(fā)癥，同時(shí)，因必須雙人配合，造成人力資源浪費(fèi)。為解決這一問(wèn)題，增加操作安全系數(shù)，減少病人痛苦，筆者在原有抽注針的基礎(chǔ)上，將穿刺針頭部分改良設(shè)計(jì)為滑動(dòng)式可固定抽注針，臨床應(yīng)用取得較好效果。現(xiàn)介紹如下。

1設(shè)計(jì)與方法

1．1結(jié)構(gòu)本滑動(dòng)式可固定抽注針包括穿刺針頭、定位套、夾持件、安裝端、自由端、凹槽結(jié)構(gòu)、扣合結(jié)構(gòu)、支桿、凸塊、凹口、柔性防滑材料層。見(jiàn)圖1。

1．2使用方法胸腔穿刺時(shí)穿刺針的鎖定裝置處于張開(kāi)狀態(tài)，并且位于穿刺針頭的根部。然后進(jìn)針，當(dāng)達(dá)到進(jìn)針深度后再將鎖定裝置滑動(dòng)至與病人皮膚表面相貼，之后將兩塊夾持件相互扣合，使鎖定裝置與穿刺針頭的位置相對(duì)固定下來(lái)后進(jìn)行相應(yīng)的抽注或取活檢操作。

1—支持件；2—定位套；3—自由端；4—安裝端；5—穿刺針頭

2優(yōu)點(diǎn)

抽注針上設(shè)置的鎖定裝置可控制穿刺針頭扎入病人胸膜腔的深度。避免了操作過(guò)程中由于醫(yī)務(wù)人員的操作幅度大而造成穿刺針頭滑出或扎入過(guò)深引起的氣胸等并發(fā)癥，減輕了病人的痛苦，使相應(yīng)的抽注操作變得更加安全可靠。醫(yī)務(wù)人員在固定好鎖定裝置后，可通過(guò)手扶鎖定裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)抽注針的進(jìn)一步固定，避免了直接手扶穿刺針頭導(dǎo)致的污染，進(jìn)一步減少傷口感染。使用傳統(tǒng)的胸穿抽注針進(jìn)行穿刺時(shí)，需要至少2個(gè)醫(yī)務(wù)人員合作才能完成，改良抽注針后，因無(wú)需助手配合固定抽注針，醫(yī)務(wù)人員可以獨(dú)自完成操作，避免了人力資源的浪費(fèi)。

(本文編輯蘇琳)

(收稿日期：2014-12-18；修回日期：2015-10-26)

中圖分類號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2016．09．046

文章編號(hào)：1009-6493(2016)03C-1151-01

作者簡(jiǎn)介楊慧，護(hù)師，本科，單位：610041，四川大學(xué)華西醫(yī)院；吳穎、周婷滿、吳小玲(通訊作者)單位：610041，四川大學(xué)華西醫(yī)院。

1) 獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書(shū)，專利號(hào)：ZL 2014 2 0502703．X。