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改良胸穿抽注針的研制和應(yīng)用

1)

楊慧，吳穎，周婷滿，吳小玲

關(guān)鍵詞：胸腔穿刺術(shù)；并發(fā)癥；胸穿抽注針

胸腔穿刺術(shù)是治療胸腔積液、膿胸、做胸膜活檢及胸腔用藥等常用診療技術(shù)。操作時，抽注針經(jīng)穿刺點(diǎn)進(jìn)入，針尖刺入壁層胸膜即可以進(jìn)行下一步抽注或活檢操作。一般情況下，操作需兩人配合，一人在進(jìn)針皮膚處手扶固定抽注針，另一人抽液或取活檢。傳統(tǒng)的抽注針表面光滑，操作中可能因?yàn)榕浜喜缓?固定者固定不牢、操作者動作幅度大等)導(dǎo)致針頭移位，造成針頭滑出或刺破臟層胸膜引起氣胸等并發(fā)癥，同時，因必須雙人配合，造成人力資源浪費(fèi)。為解決這一問題，增加操作安全系數(shù)，減少病人痛苦，筆者在原有抽注針的基礎(chǔ)上，將穿刺針頭部分改良設(shè)計(jì)為滑動式可固定抽注針，臨床應(yīng)用取得較好效果?，F(xiàn)介紹如下。

1設(shè)計(jì)與方法

1．1結(jié)構(gòu)本滑動式可固定抽注針包括穿刺針頭、定位套、夾持件、安裝端、自由端、凹槽結(jié)構(gòu)、扣合結(jié)構(gòu)、支桿、凸塊、凹口、柔性防滑材料層。見圖1。

1．2使用方法胸腔穿刺時穿刺針的鎖定裝置處于張開狀態(tài)，并且位于穿刺針頭的根部。然后進(jìn)針，當(dāng)達(dá)到進(jìn)針深度后再將鎖定裝置滑動至與病人皮膚表面相貼，之后將兩塊夾持件相互扣合，使鎖定裝置與穿刺針頭的位置相對固定下來后進(jìn)行相應(yīng)的抽注或取活檢操作。

1—支持件；2—定位套；3—自由端；4—安裝端；5—穿刺針頭

2優(yōu)點(diǎn)

抽注針上設(shè)置的鎖定裝置可控制穿刺針頭扎入病人胸膜腔的深度。避免了操作過程中由于醫(yī)務(wù)人員的操作幅度大而造成穿刺針頭滑出或扎入過深引起的氣胸等并發(fā)癥，減輕了病人的痛苦，使相應(yīng)的抽注操作變得更加安全可靠。醫(yī)務(wù)人員在固定好鎖定裝置后，可通過手扶鎖定裝置來實(shí)現(xiàn)對抽注針的進(jìn)一步固定，避免了直接手扶穿刺針頭導(dǎo)致的污染，進(jìn)一步減少傷口感染。使用傳統(tǒng)的胸穿抽注針進(jìn)行穿刺時，需要至少2個醫(yī)務(wù)人員合作才能完成，改良抽注針后，因無需助手配合固定抽注針，醫(yī)務(wù)人員可以獨(dú)自完成操作，避免了人力資源的浪費(fèi)。

(本文編輯蘇琳)

(收稿日期：2014-12-18；修回日期：2015-10-26)

中圖分類號：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2016．09．046

文章編號：1009-6493(2016)03C-1151-01

作者簡介楊慧，護(hù)師，本科，單位：610041，四川大學(xué)華西醫(yī)院；吳穎、周婷滿、吳小玲(通訊作者)單位：610041，四川大學(xué)華西醫(yī)院。

1) 獲國家實(shí)用新型專利證書，專利號：ZL 2014 2 0502703．X。