王兆堰，黃夢(mèng)運(yùn)，李秋惠

(海南省瓊海市人民醫(yī)院五官科，海南 瓊海 571400)

白內(nèi)障患者血清及淚液炎性應(yīng)激狀態(tài)的變化觀察

王兆堰，黃夢(mèng)運(yùn)，李秋惠

(海南省瓊海市人民醫(yī)院五官科，海南 瓊海 571400)

目的：研究及觀察白內(nèi)障患者血清及淚液炎性應(yīng)激狀態(tài)的變化情況. 方法：選取2014-06/2015-06海南省瓊海市人民醫(yī)院收治的80例白內(nèi)障患者為觀察組，同時(shí)期的80例體檢結(jié)果顯示為健康的人員為對(duì)照組，將兩組研究對(duì)象的血清及淚液炎性應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)包括白細(xì)胞介素及其他炎性應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，然后將對(duì)照組和觀察組中不同分期白內(nèi)障患者的血清及淚液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較. 結(jié)果：觀察組的血清及淚液IL-2均低于對(duì)照組，其他血清及淚液炎性應(yīng)激指標(biāo)包括白細(xì)胞介素及其他炎性應(yīng)激指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期者的血清及淚液檢測(cè)結(jié)果也呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，各個(gè)分期患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：白內(nèi)障患者血清及淚液炎性應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，且白內(nèi)障分期對(duì)其表達(dá)狀態(tài)也有較大的影響.

白內(nèi)障；血清；淚液；炎性應(yīng)激狀態(tài)

0 引言

白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)病，也是臨床高居首位的致盲疾病，因此臨床對(duì)其重視程度較高，對(duì)本病的研究也較多，臨床中關(guān)于此類患者疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中炎性應(yīng)激變化的研究并不少見(jiàn)，但是關(guān)于其細(xì)致全面的探討仍然不足，因此對(duì)其探討的價(jià)值較高，以便為疾病的診斷和治療提供依據(jù)[1-2]. 本研究就白內(nèi)障患者血清及淚液炎性應(yīng)激指標(biāo)包括白細(xì)胞介素及其他炎性應(yīng)激狀態(tài)的變化情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-06/2015-06海南省瓊海市人民醫(yī)院收治的80例白內(nèi)障患者為觀察組，同時(shí)期的80例體檢結(jié)果顯示為健康的人員為對(duì)照組. 對(duì)照組中，男50例，女30例，年齡41～77(平均67.3±5.8)歲. 觀察組中，男48例，女32例，年齡41～78(平均67.5±5.6)歲，病程0.2～10.2(平均3.0±0.5)年，白內(nèi)障分期：初發(fā)期患者14例，膨脹期患者25例，成熟期患者25例，過(guò)熟期患者16例. 對(duì)照組和觀察組均對(duì)本研究知情，且均積極配合本研究，兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 檢測(cè)指標(biāo)和方法 取對(duì)照組和觀察組的空腹外周靜脈血及淚液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，將血液標(biāo)本按照3000 r/min的速度離心處理5 min后，取上清液進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為血清及淚液炎性應(yīng)激指標(biāo)包括白細(xì)胞介素及其他炎性應(yīng)激指標(biāo)，其中前者包括IL-1β、IL-2及IL-6，其他炎性應(yīng)激指標(biāo)則包括TNF-α、TGF-β1及PGE2，上述指標(biāo)的檢測(cè)指標(biāo)均采用ELISA法進(jìn)行檢測(cè). 然后將對(duì)照組和觀察組中不同分期白內(nèi)障患者的血清及淚液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較.

2 結(jié)果

2.1 兩組不同分期白內(nèi)障患者的血清白細(xì)胞介素比較 觀察組的血清IL-2均低于對(duì)照組，其他血清白細(xì)胞介素指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期者的血清檢測(cè)結(jié)果存在一定差異，各個(gè)分期患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1 兩組患者術(shù)前術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較

組別nIL?1β(pg/mL)IL?2(μg/L)IL?6(pg/mL)觀察組801．76±0．15a8．25±1．07a6．21±0．41a 初發(fā)期140．49±0．0714．96±2．203．24±0．30 膨脹期251．09±0．10g11．72±1．68g4．89±0．35g 成熟期251．95±0．19e8．04±1．04e6．56±0．43e 過(guò)熟期163．11±0．24c5．79±0．84c9．12±0．51c對(duì)照組800．38±0．0515．59±2．343．03±0．27

aP<0.05vs對(duì)照組；cP<0.05vs初發(fā)期、膨脹期與成熟期；eP<0.05vs初發(fā)期及膨脹期；gP<0.05vs初發(fā)期患者.

2.2 兩組不同分期白內(nèi)障患者的淚液白細(xì)胞介素比較 觀察組的血淚液IL-2均低于對(duì)照組，其他淚液白細(xì)胞介素指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期者的淚液檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表2).

表2 兩組不同分期白內(nèi)障患者的淚液白細(xì)胞介素比較±s)

aP<0.05vs對(duì)照組；cP<0.05vs初發(fā)期、膨脹期與成熟期；eP<0.05vs初發(fā)期及膨脹期；gP<0.05vs初發(fā)期.

2.3 兩組不同分期白內(nèi)障患者的血清其他炎性應(yīng)激指標(biāo)比較 觀察組的血清其他炎性指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期者的血清檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表3).

表3 兩組不同分期白內(nèi)障患者的血清其他炎性應(yīng)激指標(biāo)比較±s)

aP<0.05vs對(duì)照組；cP<0.05vs初發(fā)期、膨脹期與成熟期；eP<0.05vs初發(fā)期及膨脹期；gP<0.05vs初發(fā)期.

2.4 兩組不同分期白內(nèi)障患者的淚液其他炎性應(yīng)激指標(biāo)比較 觀察組的淚液其他炎性指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期者的淚液檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表4).

表4 兩組不同分期白內(nèi)障患者的淚液其他炎性應(yīng)激指標(biāo)比較±s)

aP<0.05vs對(duì)照組；cP<0.05vs初發(fā)期、膨脹期與成熟期；eP<0.05vs初發(fā)期及膨脹期；gP<0.05vs初發(fā)期.

3 討論

白內(nèi)障在臨床極為常見(jiàn)，對(duì)于本病的診斷與治療技術(shù)相對(duì)完善，相關(guān)的研究也相對(duì)較多，其中較多研究為關(guān)于白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展過(guò)程中機(jī)體指標(biāo)變化的研究[3]，而對(duì)于這些指標(biāo)的細(xì)致掌握對(duì)于疾病的診斷、分期與治療措施的制定均有著積極的臨床意義，因此對(duì)于這些指標(biāo)的變化探討價(jià)值較高. 以往有研究[4-5]認(rèn)為，此類患者不僅僅存在免疫及代謝異常，且存在一定程度的微炎性應(yīng)激狀態(tài)[6]，臨床對(duì)于此方面的研究雖可見(jiàn)，但是也存在不同的研究結(jié)果，因此此方面的探討價(jià)值仍較大. 臨床中與炎性應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)的指標(biāo)較多，其中白細(xì)胞介素是常見(jiàn)且檢測(cè)價(jià)值較高的炎性應(yīng)激指標(biāo)，而IL-1β、IL-2及IL-6作為常見(jiàn)的且具有代表性的白介素指標(biāo)，其對(duì)于微炎性狀態(tài)具有積極的反應(yīng)價(jià)值[7-8]，對(duì)其在此類患者血液及淚液中的表達(dá)研究極為必要. TNF-α、TGF-β1及PGE2作為常見(jiàn)的另外幾類炎性應(yīng)激指標(biāo)，其對(duì)于微炎性狀態(tài)也有極高的反應(yīng)價(jià)值，且其在多類眼部疾病患者的淚液中呈現(xiàn)異常的表達(dá)狀態(tài)，但是關(guān)于其在白內(nèi)障患者中的表達(dá)研究卻極為少見(jiàn)[9-10]，因此對(duì)其的細(xì)致變化研究極為必要.

本研究就白內(nèi)障患者血清及淚液炎性應(yīng)激狀態(tài)的變化進(jìn)行研究，并與體檢結(jié)果顯示為健康的人員進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，白內(nèi)障患者的血清及淚液IL-2呈現(xiàn)低表達(dá)狀態(tài)，而其他血清及淚液炎性應(yīng)激指標(biāo)包括白細(xì)胞介素及其他炎性應(yīng)激指標(biāo)均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，且初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期者也存在明顯差異，說(shuō)明其對(duì)于本病的診斷與疾病治療均有積極的臨床意義，檢測(cè)價(jià)值較高.

綜上所述，白內(nèi)障患者血清及淚液炎性應(yīng)激狀態(tài)均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，且白內(nèi)障分期對(duì)其表達(dá)狀態(tài)也有較大的影響.

[1] 沈惠芳,謝 欣. 白內(nèi)障患者血清、房水及淚液中il-2,sil-2,NO,TAC及SOD的變化研究[J]. 國(guó)際眼科雜志,2014,14(9):1635-1637.

[2] 劉 鈞,吳家明. 白內(nèi)障患者手術(shù)治療前后血漿ET和TNF-α檢測(cè)的臨床意義[J]. 放射免疫學(xué)雜志,2006,19(3):199-200.

[3] 陳永生,李建國(guó). 內(nèi)臟脂肪素和血清腫瘤壞死因子α與老年2型糖尿病患者白內(nèi)障的關(guān)系[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(20):5675-5677.

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[9] 郭建全. 曲安奈德對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后前葡萄膜炎的療效及其對(duì)炎癥因子的影響[J]. 眼科新進(jìn)展,2014,34(8):769-771.

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Observation on the change of serum and tear inflammatory stress state of patients with cataract

WANGZhao-Yan,HUANGMeng-Yun,LIQiu-Hui

Department of Facial Features, the People’s Hospital of Qionghai City, Hainan Province, Qionghai 571400, China

AIM: To study and observe the change state of serum and tear inflammatory stress indexes of patients with cataract. METHODS: 80 patients with cataract admitted into the People’s Hospital of Qionghai City, Hainan Province from June 2014 to June 2015 were selected as the observation group, other 80 healthy persons with health examination at the same period were selected as the control group. The serum and tear inflammatory stress state related indexes including the interleukins and other inflammatory stress indexes of two groups were detected, then the detection results of control group and observation group and the patients in observation group with different stages of cataract were compared. RESULTS: The serum and tear IL-2 of the observation group were lower than those of the control group, other serum and tear inflammatory stress indexes including the interleukins and other inflammatory stress indexes were all higher than those of the control group, the serum and tear detection results of the observation group at initial phase, immature phase, maturation phase and overripe phase of cataract presented an abnormal state, those of patients at different stages of cataract were compared, and there was statistically significant difference (P<0.05). CONCLUSION: Indexes of patients with cataract related the serum and tear inflammatory stress state show higher expression state, and the cataract stages for those indexes expression state have a great influence on patients too.

cataract; serum; tear; inflammatory stress state

2095-6894(2016)09-35-03

2016-07-16;接受日期:2016-08-04

海南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(瓊衛(wèi)2012PT-105)

王兆堰. 本科. E-mail:wangzhaoyan2016@163.com

R776.1

A