看到這個(gè)標(biāo)題的你，不妨先放下手中的活兒，用心感受一下腰頸部的酸痛——脖子嘎吱嘎吱響，肩轉(zhuǎn)不動(dòng)、背擴(kuò)不開(kāi)、腰直不起……你知道嗎，堅(jiān)硬的腰頸椎保護(hù)著人體的通信主干線，脊髓從椎骨中間的錐孔貫穿而過(guò)，連接著大腦和軀體之間所有的神經(jīng)通道。它是脊柱四部分中活動(dòng)度最大的兩個(gè)部分，也是最容易受傷的兩個(gè)部分。腰頸椎一旦發(fā)生病變則具有不可逆性，不僅會(huì)影響承上啟下的神經(jīng)通道，還會(huì)導(dǎo)致四肢功能退化、身體麻木、惡心、頭痛、眩暈、心律失常直至癱瘓。保護(hù)頸椎其實(shí)只需一點(diǎn)努力，收益卻十分巨大，我們實(shí)在沒(méi)有道理讓這種疾病如此流行。

腰頸椎的結(jié)構(gòu)

頸椎和腰椎是脊柱的頸段和胸段，成年人的腰頸椎從側(cè)面看就像一個(gè)大的彈簧，要支撐大約幾十千克的頭顱和（或）身軀，還要在人體運(yùn)動(dòng)時(shí)提供必要緩沖，保護(hù)大腦不受沖擊。

為了使頭顱身軀能夠運(yùn)動(dòng)，腰頸椎能夠靈活地左右擺動(dòng)45°，前后俯仰40°左右，還可以平行轉(zhuǎn)動(dòng)60°～80°——這來(lái)自于其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)：所有的椎骨層層疊在一起，椎骨之間襯有柔軟的椎間盤，從側(cè)面看像一個(gè)略前突的字母S，可以在保證支撐強(qiáng)度的同時(shí)，又提供彈簧一般的減震緩沖效果，還可以在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)提供足夠的潤(rùn)滑。

為了固定椎骨，人的腰頸椎周圍有錯(cuò)綜復(fù)雜的肌肉群。就好像拉住電線桿的繩索，以相反的方向互相牽制使電線桿不歪倒，相互制衡使椎骨停留在最佳的承重位置。在有需要的時(shí)候，這些肌肉群可以快速改變平衡狀態(tài)，使頸椎帶動(dòng)頭顱轉(zhuǎn)向需要的位置。不過(guò)，當(dāng)人的頭顱離開(kāi)最佳位置以后，一些肌肉必須產(chǎn)生比平時(shí)大得多的張力，以維持想要的姿勢(shì)，而椎骨骨骼某些部位的壓強(qiáng)也要數(shù)倍于平時(shí)。

腰頸椎病的發(fā)病規(guī)律

第一階段：肌肉勞損

我們的肌肉喜歡一張一弛的運(yùn)動(dòng)，最怕長(zhǎng)期保持緊張狀態(tài)。如果腰頸椎長(zhǎng)期保持某一個(gè)姿勢(shì)，肌肉就會(huì)持續(xù)僵直無(wú)法得到休息，同時(shí)肌肉附近的血液循環(huán)也會(huì)限于停滯，使急需補(bǔ)充養(yǎng)分的肌肉處于“饑餓”狀態(tài)，更加損傷肌肉組織。

各位不妨做個(gè)試驗(yàn)，保持站立姿勢(shì)不動(dòng)，只要超過(guò)10分鐘，腿部肌肉就會(huì)酸困難忍，比跑上幾千米還要難受，這就是肌肉僵直的后果?，F(xiàn)代生活中，為了學(xué)習(xí)工作我們經(jīng)常長(zhǎng)期低頭弓腰，為了固定頭顱，背部肌肉群不得不承受用數(shù)倍于頭顱重量的靜態(tài)拉力。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，背部頸肌在長(zhǎng)期緊繃和缺乏養(yǎng)料的雙重打擊下，如結(jié)冰一樣慢慢“凍僵”，失去應(yīng)有的彈性而難以復(fù)位。同時(shí)，椎骨之間的咬合關(guān)系也脫離最優(yōu)狀態(tài)，原本接觸的部分長(zhǎng)期脫離，遠(yuǎn)離的地方又長(zhǎng)期擠壓，為頸椎退變埋下病因。

第二階段：椎間盤變性

在頸椎病病程中，肌肉、骨骼、椎間盤三者的病變互為因果，肌肉勞損失去彈性是起點(diǎn)，使椎骨不能回歸最佳位置，椎骨移位后又過(guò)度擠壓局部椎間盤，導(dǎo)致椎間盤局部脫水變性失去彈性，進(jìn)一步影響椎骨位置不正，再進(jìn)一步加大肌肉的張力，不斷循環(huán)反復(fù)……

所以，在中等程度的頸椎病中，背部肌肉酸痛、反復(fù)落枕和椎間盤病變是主要特征。在X光片中，你可以看到，頸椎病人原本S形自然彎曲的腰頸椎已經(jīng)失去彎度，椎骨反彎排列成豎直的“1”形，甚至成反C形。而磁共振也往往提示椎間盤的病變。

第三階段：骨質(zhì)增生

椎間盤變性以后，椎骨內(nèi)的脊髓和錐體外的韌帶，因?yàn)槲灰崎_(kāi)始脫離，縫隙中形成細(xì)小的血腫。然后，人體的修復(fù)機(jī)制錯(cuò)誤地啟動(dòng)，成纖維細(xì)胞以為出現(xiàn)了骨折，于是在縫隙處大量分裂，并結(jié)合鈣鹽，試圖彌合根本不存在的“骨折裂縫”。最后，沿著縫隙形成骨質(zhì)增生，墊平了縫隙結(jié)構(gòu)，不可逆轉(zhuǎn)地改變了椎骨的受力結(jié)構(gòu)。

在X光片中，可以看到長(zhǎng)期頸椎病病人的椎骨周圍長(zhǎng)出的道道骨刺，形狀古怪，令人莫名冷顫。

以上每個(gè)階段，椎骨的位移都會(huì)壓迫到椎管中的神經(jīng)，因此會(huì)出現(xiàn)上一節(jié)中所提到的手臂麻木、握物無(wú)力、走路打飄、全身發(fā)麻等情況。

頸椎病、腰椎病的治療

頸椎病的治療，經(jīng)常采用的有針灸、推拿、按摩、理療等辦法，這些治療有助于緩解肌肉勞損，使不正常的頸、腰椎關(guān)節(jié)位置得到恢復(fù)。治療過(guò)程中需要注意以下幾點(diǎn)：

1 避免過(guò)度使用重手法。

很多推拿師喜歡采用重手法復(fù)位腰頸椎，很多肌肉勞損的病人也喜歡治療時(shí)使用重手法，而重手法有時(shí)的確能立竿見(jiàn)影，但經(jīng)常反復(fù)使用，效果就沒(méi)那么理想了。而且對(duì)于有些沒(méi)那么強(qiáng)壯的患者來(lái)說(shuō)，重手法還容易造成醫(yī)源性損傷，對(duì)于頸椎病的患者，有時(shí)甚至可能是致命的。

2筋骨并重，以骨正筋柔為目標(biāo)。

骨關(guān)節(jié)的解剖位置與筋的關(guān)系，是互為因果的，如同雞生蛋和蛋生雞。發(fā)病的時(shí)候是互相摧殘，形成惡性循環(huán)，治療的時(shí)候則是使它們互相支持、互相保護(hù)，形成良性循環(huán)。

3注重整體觀念和辨證施治。

對(duì)于一些時(shí)間很長(zhǎng)的慢性損傷，療效不是理想的，除了調(diào)整手法之外，更應(yīng)該注意是否存在全身整體氣血不足甚至臟腑功能失調(diào)的情況。中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋、腎主骨、脾主四肢肌肉，這三者與脊柱病的關(guān)系最為密切。

4預(yù)防為主，治療為輔，不要對(duì)治療形成依賴，不能以治療代替預(yù)防。

頸椎病可以終生發(fā)展，治療有效也只是緩解痛苦，暫緩病程發(fā)展。如果忽視預(yù)防保健，病因繼續(xù)存在，疾病還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。和所有慢性病一樣，腰頸椎病是不良習(xí)慣的后果，如果不改變習(xí)慣，適當(dāng)約束自己，那么它導(dǎo)致的惡果，在將來(lái)就會(huì)反過(guò)來(lái)變本加厲地侵害機(jī)體健康，使我們失去行動(dòng)、讀書、娛樂(lè)等等的自由，得不償失。

5對(duì)于一些有明顯脊髓壓迫癥狀和體征的患者，如雙下肢無(wú)力、腳底踩棉感、病理反射陽(yáng)性，應(yīng)該首先進(jìn)一步明確診斷，而不是冒冒失失地就動(dòng)手治療。

因?yàn)檫@些常常是脊髓損傷的信號(hào)，很多情況下是推拿手法治療的禁忌癥，而這時(shí)不管愿不愿意，最好的可能也是唯一的選擇就是手術(shù)治療。

腰頸椎病的預(yù)防

頸椎病是肌肉、骨骼、椎間盤三者之間互為因果的產(chǎn)物（中醫(yī)則以筋、骨、血三大系統(tǒng)的互動(dòng)來(lái)解釋，有異曲同工之妙）。從病程發(fā)展來(lái)看，肌肉勞損是整個(gè)惡性循環(huán)的起點(diǎn)，因此預(yù)防頸椎病必須從預(yù)防頸肌勞損開(kāi)始。

一般來(lái)講，預(yù)防頸椎病需要做到如下幾點(diǎn)：

1姿勢(shì)正（包括枕姿）。軍人的腰頸椎較少出現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)樗麄冊(cè)谌粘Ｉ钪行纬闪肆己玫淖撕驼咀?。良好的姿?shì)使頸椎常處于最佳受力位置，骨骼壓力和肌肉張力都最小，最大限度地減少了頸肌勞損的可能性。

以辦公族常見(jiàn)的工作環(huán)境為例，正確坐姿有以下要點(diǎn)：

（1）電腦顯示屏要墊高，上邊緣要達(dá)到目光平視的高度；

（2）久坐時(shí)保持上半身直立（或稍向后仰）狀態(tài)；

（3）嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間前探身體或探頭，此時(shí)腰頸椎承受的壓力數(shù)倍于正常的狀態(tài)；

（4）避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿；

（5）如果長(zhǎng)時(shí)間久坐，想換個(gè)姿勢(shì)的話，可以用手托頸，胳膊將幫助分擔(dān)一大部分頸椎的壓力；

（6）電腦屏幕必須和鍵盤、人在一條直線上，扭著身子用電腦的朋友，趕緊改過(guò)來(lái)吧。

另外，睡眠時(shí)應(yīng)避免高枕加重頸椎負(fù)擔(dān)，“高枕有憂”，可以想象一下，在仰臥位墊著過(guò)高的枕頭，頸部的姿勢(shì)與坐位工作時(shí)是一樣的。

2做好保暖。肌肉最怕持續(xù)緊繃，容易產(chǎn)生類似“凍僵”的勞損。因此，穿高領(lǐng)衣服，避免冷風(fēng)（尤其是空調(diào)）直吹脖子后部，必要時(shí)揉搓取暖，都可以保護(hù)頸部肌肉。還有很多人不知道，洗頭以后帶著濕頭發(fā)入睡也會(huì)傷害頸椎，因?yàn)闈窭涫潜巢款i肌最怕的環(huán)境，中醫(yī)稱之為寒濕。

中醫(yī)認(rèn)為，寒、濕的環(huán)境損傷人體的陽(yáng)氣。陽(yáng)氣是很有中醫(yī)特色的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫力、抵抗力和自愈能力雖然不能等同，但卻是密切相關(guān)的。一般人年輕時(shí)的陽(yáng)氣是最旺盛的，即使偶爾不注意，受到這些疾病因素的侵犯，也只會(huì)出現(xiàn)一時(shí)的癥狀，很快會(huì)恢復(fù)正常，至少表面上是這樣。但是隨著年齡增長(zhǎng)，隨著這些致病因素對(duì)身體屏障的破壞，人的陽(yáng)氣逐漸下降，尤其在經(jīng)常不注意養(yǎng)生的辦公族人群，非常明顯。

3多休息，避免過(guò)度勞累，尤其是經(jīng)常熬夜?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到一個(gè)非常重要的原則叫做“疾病起于過(guò)用”。意思是人體絕大部分疾病，既有外因也有內(nèi)因，內(nèi)因所起的作用更重要，最重要的內(nèi)因之一，就是我們對(duì)自己身體的過(guò)度使用而造成身體的過(guò)勞。

對(duì)于頸椎、腰椎，大多數(shù)人，尤其是上班族，過(guò)度使用的情況就越多。從某種意義上說(shuō)，脊柱病的過(guò)早出現(xiàn)其實(shí)也是早衰的一種表現(xiàn)。

4多運(yùn)動(dòng)。動(dòng)則生陽(yáng)，運(yùn)動(dòng)可以改善局部和全身的血液循環(huán)，這是動(dòng)則生陽(yáng)的內(nèi)在機(jī)理。由于肌肉勞損是頸腰椎病變的起點(diǎn)，所以改善這些勞損肌肉的循環(huán)，讓一些所謂的“死肉”重新激活、重獲新生，血液循環(huán)在其中起到至關(guān)重要的作用。

打一個(gè)比方，我們的頸部和腰部肌肉就像一塊續(xù)航時(shí)間只有一小時(shí)的電池。只要持續(xù)工作（低頭姿勢(shì)）一個(gè)小時(shí)，就需要抬頭休息一下。走一走，動(dòng)一動(dòng)，伸個(gè)懶腰，讓你的腰頸椎周圍的肌肉供上血、充上電。

最好的運(yùn)動(dòng)方式是工作間歇做一些針對(duì)性肌肉拉伸性的運(yùn)動(dòng)，如各種頸椎操、蹲墻功等。最壞的運(yùn)動(dòng)方式是平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，有時(shí)間的時(shí)候突擊鍛煉，這樣做不但不能保護(hù)脊柱，反而會(huì)造成進(jìn)一步損傷。

腰椎病急性發(fā)作時(shí)如果無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)，也可以采用吊橋式、疊椅式、爬行、跪膝法等，通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)打破肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬的惡性循環(huán)，而恢復(fù)正常功能。

最重要的也是最應(yīng)該牢記的一點(diǎn)—“每個(gè)人是自己最好的醫(yī)生?！彼悦總€(gè)人都應(yīng)該注意傾聽(tīng)，當(dāng)自己的身體開(kāi)始出現(xiàn)各種疼痛、僵硬，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始變得不那么流暢時(shí)，都是身體在抱怨、在抗議，提醒我們沒(méi)有好好使用身體。這時(shí)就應(yīng)該適當(dāng)改變一下自己的習(xí)慣，調(diào)整一下工作、學(xué)習(xí)和生活節(jié)奏，使得身體能跟得上。如果刻意忽略這些信號(hào)，不去管它，也許疼痛會(huì)逐漸減輕，但是并不意味著問(wèn)題得到了解決，更大的可能性是身體變得麻木，但退變和衰老的速度卻在逐漸加快，直到有一天突然發(fā)作。

最后還要提醒大家，即使有了好的方法，但是能否奏效還取決于自己的態(tài)度——能否堅(jiān)持不懈。