李玉娟 金 花

吉林省延邊腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護(hù)師 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響分析

李玉娟 金 花

吉林省延邊腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護(hù)師 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

目的：探析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響。方法：選取60例腦栓塞后抑郁患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組30例，實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組30例，實(shí)行精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者漢密爾頓抑郁量評(píng)分以及肢體功能評(píng)分并無(wú)較大差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者在抑郁量評(píng)分上遠(yuǎn)低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在肢體功能評(píng)分上，觀察組要高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)為腦栓塞后抑郁患者提供精細(xì)化護(hù)理，可顯著改善患者心理情緒，提高其肢體活動(dòng)能力，在促進(jìn)其神經(jīng)功能康復(fù)上具有十分重大的意義。

腦栓塞；神經(jīng)功能康復(fù)；抑郁

腦栓塞作為一種較為常見(jiàn)的腦血管疾病，其發(fā)病人群以老年人居多，隨著近些年來(lái)老年人人口的不斷增多，其發(fā)病率亦居高不下[1]。腦栓塞患者常伴有神經(jīng)功能以及運(yùn)動(dòng)功能缺損等癥，不僅會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，同時(shí)亦會(huì)對(duì)患者的家庭造成沉重的心理壓力[2]。為促進(jìn)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，必須要給予其相應(yīng)的臨床護(hù)理，以提升其治療后的生活質(zhì)量。此次研究特選取本院2011年12月-2015年12月所收治的126例腦栓塞后抑郁患者為對(duì)象，以觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年12月-2015年12月所收治的60例腦栓塞后抑郁患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為30例對(duì)照組及30例觀察組。對(duì)照組：男17例，女13例；年齡50-80歲，平均年齡（65.6±7.3）歲。觀察組：男16例，女14例；年齡50-79歲，平均年齡（65.1±6.9）歲。此兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加精細(xì)化護(hù)理項(xiàng)目，具體如下。

1.2.1 認(rèn)知護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、文化背景，為患者介紹腦栓塞的臨床治療情況，并告知其并發(fā)癥的發(fā)病原因，以免其過(guò)于恐慌，同時(shí)告知其該病預(yù)后情況，從而使其對(duì)腦栓塞及其并發(fā)癥的治療有一個(gè)全面且清晰的認(rèn)知。

1.2.2 心理護(hù)理

腦栓塞抑郁后患者多有食欲不振、意志消退、睡眠紊亂、思維遲鈍以及寡言少語(yǔ)等特點(diǎn)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)其性格特點(diǎn)以及實(shí)際病情，為患者采取個(gè)性化的心理護(hù)理。通過(guò)與患者進(jìn)行良好的溝通，使其能夠?qū)?nèi)心想法吐露出來(lái)，從而緩解其心理壓力，對(duì)于情緒低落或過(guò)度悲傷的患者，應(yīng)當(dāng)給予其適當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)鼓勵(lì)，以安撫其情緒。護(hù)理人員可以為患者安排其喜歡的娛樂(lè)活動(dòng)，包括音樂(lè)欣賞、棋牌娛樂(lè)等，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而改善其心境。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者家屬，多與患者進(jìn)行溝通，使患者感受到來(lái)自家庭成員的關(guān)心與關(guān)懷，從而幫助其樹立起堅(jiān)定的信心。1.2.3 日常護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者皮膚以及口腔的清潔護(hù)理，對(duì)于存在感官障礙的患者，應(yīng)當(dāng)控制好直接接觸物的溫度，尤其是食物，以免患者燙傷、凍傷。對(duì)于存在肢體障礙的患者，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肢體鍛煉，諸如肢體按摩、關(guān)節(jié)屈伸、室內(nèi)行走等，以加快其神經(jīng)功能的恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

于治療前后，以漢密頓抑郁量表對(duì)兩組患者抑郁情況進(jìn)行對(duì)比，分值為0-4分，分值越高，則代表其抑郁程度越深，反之則越輕。以FMA評(píng)分法對(duì)患者肢體功能進(jìn)行評(píng)定，分值為0-100分，分值越高則其肢體功能越好，反之則愈差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理前后抑郁量評(píng)分分別為（7.7±3.4）分、（5.1±1.4）分，肢體功能評(píng)分分別為（35.4±9.4）分、（47.6±8.2）分。觀察組患者護(hù)理前后抑郁量評(píng)分分別為（7.7±3.2）分、（3.2±1.1）分，肢體功能評(píng)分分別為（35.7±9.3）分、（63.4±7.9）分。由此可知，在護(hù)理前，兩組患者漢密爾頓抑郁量評(píng)分以及肢體功能評(píng)分并無(wú)較大差異（P>0.04）；護(hù)理后，觀察組患者在抑郁量評(píng)分上遠(yuǎn)低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在肢體功能評(píng)分上，觀察組要高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

護(hù)理干預(yù)主要從認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)及行為干預(yù)三個(gè)方面進(jìn)行，在患者治療的過(guò)程中，介入早期護(hù)理干預(yù)能使患者的不良情緒得到及時(shí)調(diào)整，幫助患者克服焦慮的心理，提高治療康復(fù)信心，保證患者康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)[3]。同時(shí)，根據(jù)病情與需要采取護(hù)理干預(yù)措施，不僅使護(hù)理工作的內(nèi)容更加完整規(guī)范，同時(shí)能使患者受到更加專業(yè)化、人性化的護(hù)理，從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

綜上所述，通過(guò)為腦栓塞后抑郁患者提供精細(xì)化護(hù)理，可顯著改善患者心理情緒，提高其肢體活動(dòng)能力，在促進(jìn)其神經(jīng)功能康復(fù)上具有十分重大的意義。

[1]葉健.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(21):160-161.

[2]魏文娟,虞小琴,屈會(huì)芳等.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):139-140.

[3]陳海燕,廖博賢,鄧玉萍等.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果[J].臨床護(hù)理雜志,2014,13(05):6-8.