請(qǐng)問(wèn)，鼻中隔偏曲一定要手術(shù)嗎？

安徽阜陽(yáng) 陸斌

手術(shù)是治療鼻中隔偏曲的有效措施，但不是所有鼻中隔偏曲患者都須手術(shù)。有如下情形之一者應(yīng)予以手術(shù)：

1.鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞。

2.鼻中隔高位偏曲，影響鼻竇引流，導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。

3.因鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血。

4.因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛。

5.有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎（結(jié)構(gòu)性鼻炎）。

但有些情況下存在手術(shù)禁忌證，需慎重考慮：

1.鼻內(nèi)急性感染。

2.未經(jīng)治療的急性、慢性鼻竇炎。

3.某些全身性疾病如糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等。

4.女患者月經(jīng)中。

5.18歲以下者。

具體手術(shù)路徑多采用鼻內(nèi)切口。手術(shù)方法可采用前鼻鏡下或鼻內(nèi)鏡下操作。鼻內(nèi)鏡視野清晰，手術(shù)創(chuàng)傷小、矯正徹底，但也存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這跟患者病情輕重、全身情況及手術(shù)器械、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)。具體風(fēng)險(xiǎn)可表現(xiàn)為鼻中隔穿孔、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫及較少見(jiàn)的鼻腔塌陷、顱底并發(fā)癥等。

明確手術(shù)目的、術(shù)前充分評(píng)估、確定清晰的手術(shù)路徑、術(shù)后密切隨訪(fǎng)都是防止發(fā)生并發(fā)癥的有效措施。