韓蓮花

延邊大學(xué) 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

綜合性大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科生導(dǎo)師制帶教實(shí)踐與思考

韓蓮花

延邊大學(xué) 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

分析了在綜合性大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科生中施行導(dǎo)師制的重要性，闡述帶教的具體實(shí)施方法和體會(huì)，同時(shí)針對(duì)該模式實(shí)施的過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討和思考。

本科生；導(dǎo)師制；帶教

導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)英國(guó)的牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)，并成為英國(guó)培養(yǎng)高層次人才的有效措施，逐漸被世界各國(guó)高校推行。[1]自20世紀(jì)90年代后期以來(lái)在我國(guó)作為培養(yǎng)研究生的方式開(kāi)始推廣。而目前國(guó)內(nèi)外的一些醫(yī)學(xué)院校都相繼實(shí)施了本科生導(dǎo)師制。延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院從2014年9月份以來(lái)開(kāi)始實(shí)行“本科生導(dǎo)師制”，導(dǎo)師們對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，幫助學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性特點(diǎn)制定成才規(guī)劃。在高校中醫(yī)教育實(shí)行本科生導(dǎo)師制是醫(yī)學(xué)高等教育客觀形勢(shì)發(fā)展的需要。

1 實(shí)施本科生導(dǎo)師制的重要性

1.1 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的需要

中醫(yī)理論含有大量中國(guó)古代哲學(xué)內(nèi)容，取類比象的思辨思維獨(dú)特且難以理解。本人在授課過(guò)程中與學(xué)生溝通后發(fā)現(xiàn)，困擾學(xué)生難以中醫(yī)理論的原因，主要是對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)和中醫(yī)專業(yè)詞匯的理解困難，也是大多數(shù)中醫(yī)愛(ài)好者對(duì)中醫(yī)望而生畏的原因之一。尤其在延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院就讀的學(xué)生中朝鮮族學(xué)生所占比例較多，而上大學(xué)之前根本沒(méi)接觸過(guò)古代漢語(yǔ)的這些學(xué)生來(lái)講，更是難上加難，導(dǎo)致有些學(xué)生難以適應(yīng)學(xué)習(xí)生活，打擊學(xué)習(xí)中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)的積極性。此外，5年制中醫(yī)學(xué)本科生存在學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、基礎(chǔ)課程枯燥乏味、臨床課程重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象，往往導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生在臨床思維與實(shí)踐能力等方面表現(xiàn)出差強(qiáng)人意。在中醫(yī)專業(yè)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中普遍存在著以教師為中心的知識(shí)灌輸現(xiàn)象,課堂氣氛較沉悶, 不能很好地激起學(xué)生的求知欲，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

1.2 穩(wěn)固專業(yè)思路和建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)

中醫(yī)專業(yè)由于不同于其他各類學(xué)科如文科類的歷史、政治,理工類的物理、化學(xué)以及藝術(shù)類的音樂(lè)、美術(shù)等,在進(jìn)入大學(xué)之前,學(xué)生都有在高中階段學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,而對(duì)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)幾乎沒(méi)有接觸過(guò)，尤其是面對(duì)中醫(yī)所依賴的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想、思維方法和大量的古醫(yī)籍,學(xué)生們普遍感到茫然和困惑。[2]中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程專業(yè)性強(qiáng)，各課程之間具有很強(qiáng)的相關(guān)性，對(duì)于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間的先修后續(xù)關(guān)系使學(xué)生在選課時(shí)往往比較苦惱，加上中醫(yī)課程較抽象，初次接觸覺(jué)得無(wú)所適從，因此面對(duì)眾多的選修課程，許多學(xué)生僅憑感性認(rèn)識(shí)選擇課程，存在很大的盲目性，導(dǎo)致學(xué)生所選的課程不成體系，這些均不利于建立學(xué)生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

1.3 有利于提高教師素質(zhì)

導(dǎo)師制的實(shí)施，給教師接觸學(xué)生、了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)以及學(xué)業(yè)狀態(tài)提供了機(jī)會(huì)，可在工作中發(fā)現(xiàn)自身的不足，從而促使導(dǎo)師具備良好的素質(zhì)和不斷更新知識(shí)、適應(yīng)新形勢(shì)的能力。導(dǎo)師除了具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，還應(yīng)具有叫較豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和深厚的人文素養(yǎng)，才能在與學(xué)生的接觸中做到游刃有余。這種良性互動(dòng)關(guān)系既有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高，又有利于教師理論與教學(xué)水平的提高，從而形成了教學(xué)相長(zhǎng)的良好氛圍。

2 實(shí)施本科生導(dǎo)師制的帶教方式

2.1 充分發(fā)揮綜合性大學(xué)優(yōu)勢(shì)拓展人文知識(shí)水平

延邊大學(xué)是民族地區(qū)綜合性大學(xué)，應(yīng)充分利用這一優(yōu)勢(shì)。為擴(kuò)大學(xué)生視野, 使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更趨優(yōu)化,學(xué)生可根據(jù)自己的興趣和導(dǎo)師的指導(dǎo)選修多門醫(yī)學(xué)交叉、邊緣學(xué)科的課程和一些人文課程。這樣不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí),還可以感受到綜合性大學(xué)的校園文化和學(xué)習(xí)氛圍, 這種共享教育資源的方式對(duì)學(xué)生的文化素質(zhì)教育將大有裨益。

導(dǎo)師向?qū)W生介紹教學(xué)計(jì)劃和課程體系，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地選擇課程，使學(xué)生能為構(gòu)建自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)制訂出合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，可鼓勵(lì)和建議學(xué)生選修醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科和人文學(xué)科課程以擴(kuò)大視野，可以避免知識(shí)面狹窄而不利于全面發(fā)展。

2.2 重視學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

目前中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣大多沿襲中學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較差。本科生導(dǎo)師的重要職責(zé)是除了督促學(xué)生重視專業(yè)學(xué)習(xí)，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，通過(guò)啟發(fā)與指導(dǎo)學(xué)生，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解，開(kāi)展分析、判斷、思維方法的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。除了督促學(xué)生認(rèn)真參加課堂學(xué)習(xí)、完成學(xué)習(xí)任務(wù)之外，導(dǎo)師還應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)查閱能力，學(xué)會(huì)充分利用學(xué)校的圖書館資源?？赏ㄟ^(guò)安排學(xué)生撰寫相關(guān)綜述論文來(lái)檢查學(xué)生檢索文獻(xiàn)的情況，了解學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的程度，指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)善于總結(jié)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，自覺(jué)地把課堂所學(xué)知識(shí)加深、加寬，提高自己的綜合素質(zhì)。

此外，作為導(dǎo)師還應(yīng)教會(huì)一些學(xué)習(xí)方法以“授人以漁”。通過(guò)與學(xué)生的溝通筆者了解到進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)后，學(xué)生突然接觸陌生理論和思維模式，如講到“陰陽(yáng)五行”，“四診八鋼”等概念時(shí)同學(xué)們普遍的感受是其理論深?yuàn)W、難懂、不理解、難以接受等。所以此時(shí)特別需要導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合熟悉的生活場(chǎng)景和提供鮮活的臨床實(shí)例的方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí)。因中醫(yī)學(xué)的很多內(nèi)容需要熟練記憶，在平時(shí)就應(yīng)強(qiáng)調(diào)熟練背誦方歌、四大經(jīng)典條文的重要性，讓學(xué)生將背誦內(nèi)容填寫在小卡片并隨身攜帶、隨時(shí)背誦，要求做到脫口而出的程度，經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉，學(xué)生們打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，也為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)做理論準(zhǔn)備。[3]

2.3 培養(yǎng)臨床實(shí)踐和科研能力

在進(jìn)入臨床課程的初期，學(xué)生的知識(shí)面往往停留在理論層次，理論和實(shí)踐聯(lián)系不太密切，導(dǎo)師可以采取啟發(fā)式教學(xué),結(jié)合臨床實(shí)例,遇到典型病例時(shí)提醒學(xué)生觀察,進(jìn)行病例討論,加深學(xué)生對(duì)疾病診治等方面的理解,也可以指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)書籍,獲取更多的專業(yè)知識(shí)。這樣，既增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論的理解，也使學(xué)生在實(shí)踐中增強(qiáng)臨床意識(shí)。在討論中,使學(xué)生了解臨床醫(yī)師的思維方法,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理問(wèn)題的能力,使學(xué)生將來(lái)能較順利地完成從理論到實(shí)踐的過(guò)渡。

實(shí)施本科生導(dǎo)師制可以讓學(xué)生選擇理想的導(dǎo)師和感興趣的研究方向，提前進(jìn)入科研訓(xùn)練。本科生通過(guò)參加導(dǎo)師的研究工作，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，在科研實(shí)踐中學(xué)習(xí)研究思路和方法，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科研思維。

2 小結(jié)

在醫(yī)學(xué)本科生教育中實(shí)行導(dǎo)師制符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要, 是提高教師教學(xué)科研水平和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效途徑, 是構(gòu)建大學(xué)生全面成才的新模式。本人通過(guò)導(dǎo)師工作，與學(xué)生建立了深厚的感情，師生關(guān)系和諧融洽。但在帶教過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題。首先，因中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生同時(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)方面的課程，且除這些專業(yè)課程之外加上公共課、選修課等課程，課程安排較滿，同時(shí)還需要參加學(xué)院、學(xué)校的各種活動(dòng)，學(xué)生感到壓力較大，因此部分學(xué)生對(duì)導(dǎo)師制的熱情不高。其次因?qū)煶私虒W(xué)工作之外還有科研任務(wù)，且部分教師還兼任行政工作等，以致分給學(xué)生的精力很少。因此，合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，充分發(fā)揮師生兩方面的積極性， 尋求能提高教師教學(xué)科研水平和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效途徑，構(gòu)建醫(yī)學(xué)學(xué)生全面成才的新模式，值得進(jìn)一步探索和研究。[4]

[1]鄭曉紅,張世勤.南京中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)施本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀和思考[J].中醫(yī)教育,2002,2(21):18-19.

[2]羅汀.試論建立中醫(yī)特色的本科生導(dǎo)師制[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(03):244-245.

[3]劉龍，顧偉，方凡夫，凌昌全.中醫(yī)“本科生導(dǎo)師制”帶教方法探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(01):221-222.

[4]田謀利,李永華,傅海龍,王成才,袁紅斌.醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“本科生導(dǎo)師制”的實(shí)踐和探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(04):660-661.

韓蓮花（1983-），女，吉林省延吉市人。研究生學(xué)歷。畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)。現(xiàn)為延邊大學(xué)講師。研究方向?yàn)槌t(yī)藥理論與臨床研究。

延邊大學(xué)科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2013500-601010001)。