徐衛(wèi)紅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201800

下肢骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的效果

徐衛(wèi)紅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201800

目的：探討下肢骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的效果。方法：研究對象為我院2015年3月至2016年8月期間隨機(jī)抽取的160例下肢骨折患者，依據(jù)不同護(hù)理分為對照組與觀察組各80例，對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者術(shù)后深靜脈血栓等護(hù)理效果差異。結(jié)果：在深靜脈血栓形成率上，觀察組為1.25%，對照組為12.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在住院時(shí)長上，觀察組顯著少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為86.25%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：下肢骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓有較好的輔助作用，加快患者恢復(fù)速度，提升患者滿意度。

下肢骨折；護(hù)理干預(yù)；術(shù)后深靜脈血栓；效果

下肢深靜脈血栓主要是因?yàn)殪o脈血液處于相對高凝程度，靜脈血流瘀滯以及靜脈壁受損害等因素引發(fā)，屬于下肢骨折患者中高發(fā)并發(fā)癥之一。如果不能有效處理防控，容易導(dǎo)致皮炎、潰瘍與繼發(fā)性靜脈曲張等情況，對患者骨折恢復(fù)與術(shù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。本文通過研究對象為我院2015年3月至2016年8月期間隨機(jī)抽取的160例下肢骨折患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的效果影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年3月至2016年8月期間隨機(jī)抽取的160例下肢骨折患者，依據(jù)不同護(hù)理分為對照組與觀察組各80例，對照組男性49例，女性31例；年齡范圍為22歲至73歲，平均年齡為（46.2±3.1）歲；損傷情況上，髖關(guān)節(jié)骨折者27例，股骨干骨折14例，膝關(guān)節(jié)骨折21例，脛腓骨骨折18例；觀察組男性45例，女性35例；年齡范圍為21歲至70歲，平均年齡為（44.7±5.2）歲；損傷情況上，髖關(guān)節(jié)骨折者29例，股骨干骨折15例，膝關(guān)節(jié)骨折17例，脛腓骨骨折19例；所有患者均同意治療護(hù)理與研究的進(jìn)行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

需要注重患者健康教育，依據(jù)不同患者個(gè)人情況做針對性的深靜脈血栓形成情況預(yù)防性教育，讓其提升治療護(hù)理工作的配合度，依據(jù)情況做面對面、書面、視頻等多樣性的溝通指導(dǎo)，注重治療巡視處理[1]。同時(shí)分析高危因素，有效做好對應(yīng)的護(hù)理措施說明。運(yùn)用常用藥物做輔助性處理，例如低分子肝素與小劑量肝素相關(guān)抗凝藥物防控。做好飲食管理，保持高蛋白與高維生素類飲食攝取，幫助患者更好的愈合，多攝取蔬果，避免高脂飲食，多飲用果汁與白開水，有效的減少血液粘稠度，提升血流速[2]。豐富纖維素飲食可以有效的輔助胃腸蠕動(dòng)，避免便秘而導(dǎo)致腹壓提升引發(fā)的下肢靜脈回流異常。禁止吸煙，避免煙草中的尼古丁造成血管組織刺激，控制血管痙攣。做好心理護(hù)理工作，避免因?yàn)榭謶?、抑郁與焦慮等負(fù)面情緒導(dǎo)致治療依從性退化，注重心理安撫與疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者采用合宜的功能訓(xùn)練，當(dāng)麻藥作用消除后可以指導(dǎo)其進(jìn)行下肢肌肉活動(dòng)。早期可以進(jìn)行上股四頭肌與腓腸肌等長收縮功能訓(xùn)練，每天2次，每次30組左右，可以依據(jù)實(shí)際情況逐步提升運(yùn)動(dòng)量[3]。對于高危性患者需要適度的抬升患肢，幫助靜脈回流正?；?，同時(shí)可以穿戴專業(yè)的彈力襪，有助于促進(jìn)靜脈回流來達(dá)到淤血順暢，進(jìn)而有助于血液循環(huán)，達(dá)到控制血栓產(chǎn)生。訓(xùn)練期間可以依據(jù)實(shí)際情況做好局部的按摩來促進(jìn)血液循環(huán)，做好局部熱敷等改善水腫。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者深靜脈血栓形成率、住院時(shí)長與護(hù)理滿意度情況。滿意度運(yùn)用百分制調(diào)查表進(jìn)行，分為很滿意、比較滿意與不滿意，不滿意為0至79分，比較滿意為80分至89分，很滿意為90分至100分，滿意率=很滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理情況數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在深靜脈血栓形成率上，觀察組為1例，占比1.25%，對照組為9例，占比12.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在住院時(shí)長上，觀察組顯著少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為78例，占比97.5%，對照組為69例，占比86.25%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

下肢骨折患者產(chǎn)生術(shù)后深靜脈血栓較為常見，需要針對患者具體情況做好個(gè)性化的處理，要做好護(hù)患溝通，提升患者對護(hù)理人員的信任度，從而有效的配合治療護(hù)理工作的展開。從本研究結(jié)果可知，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的控制下肢深靜脈血栓的形成，可以有助于患者術(shù)后更好恢復(fù)，縮短住院時(shí)長，提升患者滿意度，從而構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。對于相關(guān)問題要做好觀察與護(hù)理操作，強(qiáng)化管理嚴(yán)謹(jǐn)性，做好護(hù)理管理、培訓(xùn)、監(jiān)督工作。對于護(hù)理專業(yè)性的提升是有效保證護(hù)理干預(yù)落實(shí)到位的關(guān)鍵，同時(shí)也需要強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系的和諧建立，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開展。

[1]鄭明香.綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(36):115-118,125.

[2]潘麗然,陸美花.下肢骨折術(shù)后患者深靜脈血栓形成的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)療,2014(24):194-196.

[3]周蜜,王鳳娥.護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(25):5018-5018,5020.