王洋洋

甘肅省山丹縣人民醫(yī)院 甘肅省山丹縣 734100

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理在骨科中的應(yīng)用效果分析

王洋洋

甘肅省山丹縣人民醫(yī)院 甘肅省山丹縣 734100

目的：探討醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理在骨科中的應(yīng)用效果。方法：選取我院骨科80例患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組結(jié)果異常反饋時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（p＜0.05）；觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（p＜0.05）。結(jié)論：骨科護(hù)理工作實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，可有效提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在骨科中普及應(yīng)用。

醫(yī)護(hù)一體化；骨科；滿意度

醫(yī)護(hù)一體化是指醫(yī)護(hù)相互配合形成診療小組，共同參加治療、護(hù)理工作，為患者提供整體化醫(yī)療服務(wù)，已被廣泛應(yīng)用于多個(gè)科室中[1]?，F(xiàn)為探討醫(yī)護(hù)一體化在骨科中的應(yīng)用效果，特選取40例骨科患者給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，其收效較好，具體分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月～2016年8月我院骨科80例患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組男性24例，女性16例，年齡19～70歲，平均（44.05±12.68）歲，疾病類型：12例四肢及盆骨骨折；7例骨關(guān)節(jié)病，13例頸腰椎疾病，8例骨質(zhì)疏松；觀察組男性25例，女性15例，年齡21～72歲，平均（45.73±10.85）歲，疾病類型：11例四肢及盆骨骨折；8例骨關(guān)節(jié)病，12例頸腰椎疾病，9例骨質(zhì)疏松。兩組患者均無重要臟器疾病、認(rèn)知障礙、精神疾病，簽訂知情同意書。兩組患者臨床資料比較，p>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，即醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，兩者各行其事。觀察組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下。（1）建立醫(yī)護(hù)一體化小組：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌，組織醫(yī)生（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）、護(hù)士（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）組成骨科醫(yī)護(hù)一體化小組。對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，講解醫(yī)護(hù)一體化實(shí)施的意義及流程，鼓勵(lì)醫(yī)生、護(hù)士之間多交流溝通。（2）完善醫(yī)護(hù)一體化工作日志：患者入院時(shí)，安排小組成員（一名醫(yī)生、一名護(hù)士）接待患者，護(hù)士詳細(xì)記錄患者的基本信息（姓名、年齡、性別、職業(yè)、既往史、主訴、過敏史等），醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體工作，并根據(jù)護(hù)士提供的資料針對(duì)性地對(duì)病情給予評(píng)估和檢查。醫(yī)生、護(hù)士書寫相關(guān)的診療日志，并與其他小組成員共同商討患者的病情、治療、護(hù)理方案；（3）醫(yī)護(hù)一體化查房：患者住院期間，小組成員每天查房至少2次，早晚各一次，熟悉并掌握所負(fù)責(zé)患者的病情、治療用藥等情況。小組查房時(shí)，護(hù)士向醫(yī)生簡(jiǎn)述患者的精神狀態(tài)、生命體征、飲食、睡眠、大小便、骨關(guān)節(jié)功能狀態(tài)等情況。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體，咨詢患者有何不適，并現(xiàn)場(chǎng)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)。護(hù)士還需及時(shí)向醫(yī)生反饋已做檢查的結(jié)果，以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。（4）醫(yī)護(hù)一體化手術(shù)治療：手術(shù)治療是骨科中常用的治療方法。因此，要落實(shí)醫(yī)護(hù)一體化在手術(shù)治療中的工作內(nèi)容，如小組成員共同訪視患者，講解手術(shù)的作用及具體過程，列舉以往同類疾病成功康復(fù)的案列，并適當(dāng)告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)及風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，小組成員共同商討個(gè)體化的患者康復(fù)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組結(jié)果異常反饋時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用我院設(shè)計(jì)的滿意度評(píng)分表測(cè)評(píng)，總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果異常反饋時(shí)間

觀察組結(jié)果異常反饋時(shí)間為（5.74±1.32）min， 明 顯 短 于 對(duì) 照 組（8.93±2.56）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.651，p=0.026）。

2.2 住院時(shí)間

觀察組平均住院時(shí)間為（10.66±2.05）天，對(duì)照組為（15.84±3.51）天，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.024，p=0.011）。

2.3 護(hù)理滿意度

患者出院時(shí)，對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度評(píng)分為（93.25±18.79）分，明顯高于對(duì)照組（79.56±15.31）分，組間比較，t=6.748，p=0.001，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床中，骨科疾病類型多種，患者病情嚴(yán)重程度不一，且部分患者活動(dòng)功能障礙，其護(hù)理要求相對(duì)較高。因此，加強(qiáng)骨科護(hù)理工作質(zhì)量是亟待解決的問題之一。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式要求醫(yī)生、護(hù)士協(xié)同配合，全面的、多角度的對(duì)患者開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。此護(hù)理模式有效地提高醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，利于醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮各自專業(yè)技能并加以綜合運(yùn)用，以提高工作效率和臨床診療效果，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

本研究將醫(yī)護(hù)一體化引入骨科護(hù)理工作中，并與常規(guī)護(hù)理模式比較，結(jié)果顯示，觀察組結(jié)果異常反饋時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（p<0.05），提示醫(yī)護(hù)一體化應(yīng)用于骨科中具有積極的作用。

綜上，骨科護(hù)理工作實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，可有效提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在骨科中普及應(yīng)用。

[1]蔣艷,曹華,彭小華,等.醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(05):405-407.

[2]張瑛,馬媛媛.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理服務(wù)模式效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(10):248.