岳媛媛 田 雪

泰安市中醫(yī)二院 山東省泰安市 271000

五味子中木脂素的藥理活性分析及其臨床應(yīng)用研究

岳媛媛 田 雪

泰安市中醫(yī)二院 山東省泰安市 271000

五味子是一種具有悠久歷史的中藥材，具有較高的藥用價值。木脂素是五味子中含量最豐富的有效化學(xué)成分。為了能充分發(fā)揮五味子的藥理作用，本文首先對其中木脂素的藥理活性進行了分析，然后具體分析了它的臨床應(yīng)用。

五味子；木脂素；藥理活性；臨床應(yīng)用

早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，就有關(guān)于五味子藥效的記載，說明五味子的藥用歷史非常悠久。五味子的藥效顯著，而且無毒副反應(yīng)，所以一直流傳至今。1970年，有醫(yī)學(xué)研究指出，五味子在肝炎的臨床治療中具有顯著效果，可以明顯降低SGPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）。木脂素作為五味子中的主要化學(xué)成分，其藥理作用涉及機體的各個系統(tǒng)。本文將圍繞五味子中木脂素的藥理活性分析及其臨床應(yīng)用展開如下綜述。

1 五味子中木脂素的藥理活性分析

1.1 降低SGPT，增強肝臟的解毒功能

五味子的五仁醇是降低SGPT的主要有效成分分地方，而且其中存在于苯環(huán)的次甲二氧基，具有較強的降酶作用。近幾年來，有研究指出，五味子木脂素的含量與其降低SGPT功能強弱具有密切聯(lián)系，所以測量木脂素的含量，就可以大概推算出五味子降低SGPT的能力。同時，還有研究指出，在雌雄異株的內(nèi)男五味子中，雌株中的木脂素含量比雄株高。而且聯(lián)苯環(huán)辛烯類的木脂體可以起到保護肝臟的作用，對藥酶產(chǎn)生刺激，進而增強肝臟的解毒功效，還可以抗氧化，促進蛋白生物和糖原生物的合成。另外，經(jīng)動物實驗發(fā)現(xiàn)，五味子還能夠誘導(dǎo)小鼠的肝臟藥酶活性，增加肝細(xì)胞粒體細(xì)胞體色素P-450的含量。

1.2 拮抗活性氧自由基損傷

OH和CCl3是兩種不同的自由基，都會對肝細(xì)胞膜脂質(zhì)造成過氧化損傷，但是五味子中的乙素則可以抑制這一過程，起到保護肝臟的作用，降低LDH和GPT酶的釋放，抑制肝細(xì)胞丙二醛的生成，所以可以保持肝細(xì)胞膜的完整形態(tài)，提示五味子乙素具有較強的抗氧化作用。

1.3 抑制癌細(xì)胞生長

我們通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，當(dāng)五味子乙素的含量為99μg/ml時，小鼠的腹水型肝癌細(xì)胞、S180-V癌細(xì)胞的核蛋白以及ATP的動態(tài)代謝都會受到明顯抑制，這一結(jié)果提示五味子乙素能夠有效抑制癌細(xì)胞的生長和代謝，表示它在癌癥的治療中具有一定的應(yīng)用前景。

1.4 其他藥理活性

除了上述藥理活性之外，五味子中的醇乙以及聯(lián)苯雙酯還可以增加蛋白、SER、NADPH-細(xì)胞色素C還原酶以及氨基比林脫甲基酶等成分的含量，進而增強葡萄糖-6-磷酸酶的活性。

2 五味子中木脂素的臨床應(yīng)用

2.1 在肝臟系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

2.1.1 五味子仁制成的靜脈注射用乳劑

該乳劑對于黃疸和無黃疸肝炎具有較好的治療效果，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，>82%患者的臨床癥狀采用該方法治療后基本消失，而且其細(xì)胞免疫功能有所增強，效果顯著。這種乳劑的主要成分是五味子仁經(jīng)過提取和精制之后的五味子仁油。由此可知，五味子油乳劑在肝病的實驗性預(yù)防中，濃度效應(yīng)表現(xiàn)明顯。

2.1.2 慢肝寶沖劑

這是目前臨床治療慢性乙型肝炎的新型藥物，其中的主藥就是五味子。

2.1.3 五靈丸

該藥物的主要作用是補肝健脾，促進肝臟血液循環(huán)，能夠有效緩解肝纖維化和脂變，調(diào)節(jié)免疫功能，其主要成分為五味子、靈芝和丹參等中藥。在急性病毒性肝炎、慢性遷延性肝炎、其他原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高中具有顯著療效。

2.1.4 三岑丹

該藥物是一種中成藥復(fù)方制劑，其中包含了北五味子、黃芪和虎杖等20多種中藥材，北五味子是其中的主要成分，適用于活動性肝炎和慢性遷延性肝炎的臨床治療。

2.1.5 蜜丸

由五味子、柴胡和姜黃配置而成，在肝炎的治療中具有顯著療效。除了存在惡性病變者，服用該藥物后，患者的飲食量明顯增加，睡眠質(zhì)量改善，疲勞感得以減輕。通過觀察患者的實驗室指標(biāo)可知，肝炎患者在服用此藥物后，臨床癥狀明顯減輕。

2.2 在心血管系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

五味子沖劑具有健脾安神、補中益氣的功效，可以顯著改善患者的頭暈、失眠和神經(jīng)衰弱等臨床癥狀。中藥生脈散的主要成分為紅參、北五味子和麥冬，服用后可以益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津，在心血管系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用較廣。益心復(fù)脈沖劑是一種中成藥制劑，主要是由人參、五味子、麥冬、黃芪、丹參和川芎等中藥材組成，能活血化瘀，益心復(fù)脈，養(yǎng)陰生津，在心血管系統(tǒng)疾病的治療中具有顯著效果。生脈煎劑是我國古代流傳的方劑，由人參、麥冬和北五味子三味原生藥組成，生脈粉針是繼生脈口服液、生脈顆粒散后的又一新劑型，目前臨床上多用于心衰、心悸、休克等癥，在強心急救方面有明顯效果。

五味子不僅可以在肝臟系統(tǒng)疾病以及心血管系統(tǒng)疾病的臨床治療中取得比較顯著的療效，還可以用于消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的治療，具有抗腫瘤、抗病毒、抗炎等作用，還可以制成飲料，臨床應(yīng)用非常廣泛。

[1]皮子鳳，侯廣月，艾軍，等.化學(xué)計量學(xué)方法研究北五味子中木脂素含量與抗氧化活性的相關(guān)性[J].中國中藥雜志,2012,17(08):1133-1139.

[2]譚曉虹，田嘉銘，楊輝，等.南五味子有效成分及其藥理作用的研究進展[J].神經(jīng)藥理學(xué)報,2014,23(06):28-32.

[3]張倫青，沙飛，崔國禎，等.五味子木脂素類化合物的藥理學(xué)研究進展[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,13(04):55-58.