文/馬曉年

運動與性功能

文/馬曉年

運動與性功能是一個令人關(guān)注的話題，今天之所以再次談?wù)勥@個話題，還是日前與一位患者聊天有關(guān)，因為運動與性功能的關(guān)系已經(jīng)成為他極大的困惑。

這位患者有高血壓家族史，10年前，他發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高，開始到健身房鍛煉身體，5年前開始服用降壓藥，2年前，他發(fā)現(xiàn)性生活開始明顯減退。

這位患者給我的第一個印象是肱二頭肌特別發(fā)達，整個上臂是我的兩倍粗或更多。他所穿的短袖格子上衣緊繃繃地包著他的上身。無疑，他看上去非常健壯，而且精神，一點兒也不像快60歲的人。他問我，長期以來他非常注重運動與鍛煉，可為什么性功能還是出現(xiàn)了問題？“十年前，我就開始通過運動來預(yù)防性功能減退，可事實是我的性功能還是隨著年紀(jì)的變化日益減退。都說運動能增強性功能，為什么對我而言卻是毫無效果，這讓我有些受不了。”他告訴我，雖然年近60，但他還能夠做單杠引體向上七八十個，提啞鈴也是臉不紅氣不喘。

深談后，我發(fā)現(xiàn)，他的性問題根本不在于是否運動。首先他是根本沒有多少興趣在做愛上，如果每周運動2次還會想一想，要是運動3次或以上，干脆連做愛的念頭也沒了；其次，雖然有時也能勃起卻不能維持勃起，頂多堅持十幾到幾十秒，在沒有插入、沒有射精的情況下就慢慢疲軟。所以他的性生活只能像更年期婦女，月經(jīng)開始不規(guī)律了，不過，最多也就是一個月1次。這種現(xiàn)象卻在近兩年愈演愈烈，所以，他終于下決心來找我嘮叨嘮叨。

這就提出一個問題：“鍛煉與性功能或性功能障礙的關(guān)系究竟如何？”持之以恒的十年對于這位患者的肌肉增長確實有效，但健身運動對他的性功能并沒有任何幫助，為什么呢？

在過去，我也遇到過一個很典型的案例，一位70歲北京老先生，天天爬香山運動健身，身體檢查沒有任何問題，但就是不能勃起，自己挺不甘心的。其實他們這樣運動健身對于整體健康肯定是有效的，但他們并沒有針對盆腔這些部位做單獨的鍛煉和運動，如跳躍、擺動腰臀的舞蹈、收縮盆底肌、練習(xí)腹式呼吸等，所以，他們的健身運動對性功能并沒有多少幫助。即使針對性強的鍛煉也不可能阻止血管硬化致使供血不足、白膜彈性下降致使勃起不能維持、激素水平逐漸下降致使性欲減退、身體及器官老化帶來的性功能的自然減退、慢性疾病對性功能的直接影響，凡此這種都說明其實健身運動與性功能或性功能障礙并沒有具體直接的對應(yīng)關(guān)系。我們所說的健身運動增強性功能，多指平時總是弱不禁風(fēng)、體弱多病、精力不夠充沛，甚至性交時不能耐受并不算大的運動量，之后疲憊不堪，次日整天無精打采的這群人，這群人可以通過運動健身增強體質(zhì)，從而增強性功能。

當(dāng)然，針對性功能的體育運動也是存在的，比如瑜伽、蹲馬步、練習(xí)站樁、鐵檔功、吊蛋功等。但是必須堅持才行，三天打魚兩天曬網(wǎng)別指望有什么進步。不過，真的有了性功能障礙，那就是就診的問題而不是健身的問題了。與我聊天的那位患者，他檢測出睪酮水平偏低需要小劑量補充口服十一酸睪酮，勃起問題則需要接受中醫(yī)性功能3+1行為治療或每天小劑量口服他達拉非這樣的幫助勃起的藥物。