向紅丁

糖尿病患者由于控制胃腸的自主神經(jīng)發(fā)生病變，往往有排便障礙，以便秘多見，也有的表現(xiàn)為腹瀉，或者是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，讓患者痛苦不堪。還有的患者表現(xiàn)為清晨腹瀉，中醫(yī)上叫作“五更瀉”。通常治療方法包括：①控制好糖尿病，減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。②多吃富含膳食纖維的食品，以利通便。③養(yǎng)成良好的大便習慣。有人認為，清晨起來喝一杯溫開水，不管有沒有便意，10分鐘后如廁，對保持大便通暢十分有效，患者不妨一試。④大便秘結(jié)者可采取通便措施，包括使用通便劑，如復方蘆薈膠囊、麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸等。最好不用峻瀉劑如硫酸鎂等，酚酞和果導片對糖尿病患者來說也會引起腹瀉，最好也不用。便秘的同時有腹脹、吃飯堵在上腹“不往下走”等癥狀，可能是胃腸蠕動慢所造成的，可用些莫沙必利等藥物。開塞露對身體健康影響不大，也可以使用。⑤腹瀉：可用些收斂劑，如可樂定、山莨菪堿、鉍劑（如次碳酸鉍）、易蒙停、黃連素等。⑥中藥治療大便失常很有見地，分陰陽、實虛、氣血、臟腑，因人而異地進行治療。

大汗淋漓也是糖尿病自主神經(jīng)病變的一種表現(xiàn)，由于控制出汗的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，患者經(jīng)常出汗。有的患者訴說，一動就一身汗，吃飯、說話、睡覺都滿身是汗。也有的患者不出汗，怕熱，甚至引起體溫升高。出汗多雖然不是什么大毛病，但也讓患者挺不舒服，因而需要治療?？墒翘悄虿∽灾魃窠?jīng)病變的西醫(yī)治療手段不太多，所以最好還是控制好糖尿病，減少自主神經(jīng)發(fā)生病變。這就要求首先做好飲食控制、體育鍛煉和降糖治療。一旦出現(xiàn)經(jīng)常性大汗淋漓的癥狀，也不要緊張、焦慮，因為出大汗本身對身體的損害并不大。如患者正處于更年期，可以服用谷維素等類藥物。如果大汗淋漓，可試用收斂劑，使汗出得少些，收斂劑有己酮可可堿和山莨菪堿等。中醫(yī)利用陰陽、氣血進行分型，辨證施治，治療多汗或無汗往往可收到良好的效果。