湖南省郴州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王小衡

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多高齡老人患有高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、肺氣腫及哮喘等疾病，這些病的發(fā)作總是在猝不及防間，約有半數(shù)在夜間或凌晨發(fā)作。因此，為防老年人夜間出現(xiàn)意外，需特別注意以下幾點(diǎn)：

防摔倒 老年人夜間起來(lái)要先開(kāi)燈，家里走廊、樓梯、衛(wèi)生間的照明設(shè)備要充足，燈光柔和而不刺眼，讓老年人看得清地面情況，以防摔倒導(dǎo)致骨折。

防腦卒中 老年人入睡后對(duì)門(mén)鈴、電話(huà)等響聲不要迅速做出反應(yīng)，門(mén)鈴、電話(huà)聲響后可讓無(wú)高血壓病的老伴或子女去開(kāi)門(mén)或接電話(huà)。這樣可避免突然快速的站立，或是在突然聽(tīng)到大的聲響后立即改變體位導(dǎo)致大腦一過(guò)性缺血，誘發(fā)腦卒中。此外，老年人半夜起夜也要緩慢起身。

防心梗 有心腦血管疾病的老年人，上衛(wèi)生間的時(shí)候盡量不要鎖門(mén)，而且應(yīng)該帶上硝酸甘油等急救藥品，以備不測(cè)時(shí)及時(shí)服用。有的老年人在發(fā)生危險(xiǎn)后可能連聲音都發(fā)不出來(lái)，因此，應(yīng)在衛(wèi)生間內(nèi)老年人伸手就能摸到的地方裝呼叫鈴，便于在出現(xiàn)意外時(shí)快速呼救。

防痰堵 患有老慢支、肺氣腫和肺心病的老年人，夜晚咳嗽厲害時(shí)，應(yīng)坐起來(lái)，可避免因咳嗽痰多吐不出引起氣道阻塞而危及生命。

防低血糖 2型糖尿病患者夜間發(fā)生低血糖的主要原因有：①使用胰島素不規(guī)范，對(duì)長(zhǎng)效和短效胰島素的劑量和維持時(shí)間掌握不好；②晚餐進(jìn)食較少，臨睡前沒(méi)有吃點(diǎn)心和水果；③晚飯后活動(dòng)過(guò)多又未補(bǔ)充食物；④半夜起床大小便數(shù)次，以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失增加。

糖尿病患者發(fā)生低血糖多在夜間熟睡時(shí)，主要表現(xiàn)為頭暈、出汗多、全身發(fā)抖、說(shuō)話(huà)吐字不清楚，甚至手腳抽搐或昏迷，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)危及生命。家人一旦碰到這種情況，首先要冷靜，給患者適量喂些糖果或葡萄糖水，同時(shí)快速檢測(cè)血糖，做到心中有數(shù)，經(jīng)上述處理多數(shù)患者低血糖癥狀自行緩解后，應(yīng)盡快送附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

防哮喘發(fā)作 有資料顯示，老年人哮喘好發(fā)在午夜和臨睡前。其重要誘因是感冒、精神因素、被動(dòng)吸煙、某些食物和藥物的作用等。

若夜晚老年人哮喘發(fā)作，首先要打開(kāi)窗戶(hù)，讓新鮮空氣進(jìn)入居室，隨后將老年人扶起坐在直背靠椅上，雙手環(huán)抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑，可立即吸入。氣霧劑的正確吸入方法是：先稍用力搖勻，將噴嘴對(duì)著患者張大的口腔，患者面部朝上，做深呼吸，此時(shí)按下閥門(mén)，每次2撳，然后屏氣10～30秒鐘，盡可能多地將藥物吸入下呼吸道（肺內(nèi)）。家中若無(wú)氣霧劑，可選用一種平喘藥，如氨茶堿、博利康尼或舒喘靈片等。