北京老年醫(yī)院精神心理二科主任 呂繼輝

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“鬼神附體”其實(shí)是譫妄在作怪

北京老年醫(yī)院精神心理二科主任 呂繼輝

門診中，經(jīng)常會(huì)接診到這樣的老年患者，家人在描述他們的時(shí)候，往往會(huì)說，行為怪異，不知和誰說話，像傳說中的“中邪”、“鬼神附體”。其實(shí)，經(jīng)過檢查，這些老人的怪異表現(xiàn)都是 “譫妄”在作祟。

譫妄在老年人身體狀況很差的時(shí)候是非常普遍的。最近國(guó)外有兩所綜合性醫(yī)院進(jìn)行的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，70 歲及 70 歲以上的老年人中出現(xiàn)譫妄跡象者，分別占總?cè)藬?shù)的 30%～50%。但是多數(shù)老年病人發(fā)生輕度的精神模糊時(shí)，常留在家中治療，所以老年人譫妄的發(fā)生率可能比真正就診的人數(shù)要高得多。

而體弱多病的老人更容易發(fā)生譫妄。如急性傳染病、肺性腦病、肝性腦病、腎性腦病、糖尿病等。這主要是因?yàn)?，老人身體上發(fā)生了器質(zhì)性的病變，進(jìn)而影響了大腦的正常生理功能。

除此之外，體弱多病的老人，心理承受能力明顯降低，當(dāng)發(fā)生配偶或親朋好友的生死離別、意外傷害等突然精神創(chuàng)傷時(shí)，很容易發(fā)生譫妄。譫妄會(huì)使原發(fā)疾病變得復(fù)雜，增加很多難以預(yù)知的危險(xiǎn)。比如，譫妄者隨處亂跑可致跌倒、外傷和骨折。如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，甚至難以搶救。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己身邊的老人出現(xiàn)類似的情況，一定及時(shí)送到醫(yī)院診治。