吳劍姿

（柳州市工人醫(yī)院 廣西柳州 545002）

門診西藥房藥品管理與發(fā)放差錯的調(diào)查分析

吳劍姿

（柳州市工人醫(yī)院 廣西柳州 545002）

目的 調(diào)查門診西藥房藥品管理在引進(jìn)數(shù)字化管理措施前后的藥品發(fā)放情況的變化，方法 分析比較本院在2008年11月-2014年11月門診西藥房藥品管理和發(fā)放情況，實(shí)驗(yàn)組選取實(shí)行數(shù)字化管理后的藥品發(fā)放管理情況，常規(guī)組選取實(shí)行數(shù)字化管理前的藥品發(fā)放管理情況，對照分析兩組數(shù)據(jù)，比較兩組庫存藥品的報損率、病患取藥等候時間長短、庫存藥品的盤點(diǎn)耗時等數(shù)據(jù)。結(jié)果 本院門診西藥房出現(xiàn)藥品發(fā)放錯誤共80例，其中實(shí)驗(yàn)組單人配發(fā)原因10例，個人疏忽原因9例，藥品擺放錯誤原因8例；常規(guī)組單人配發(fā)原因13例，個人疏忽原因12例，藥品擺放錯誤原因8例；實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放差錯發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 數(shù)字化管理的應(yīng)用對于門診西藥房藥品管理工作效率提高作用顯著，明顯提高了賬實(shí)相符率，使得西藥的報損率也隨之降低，減少了各類失誤的發(fā)生，提高了患者的就醫(yī)滿意程度，推薦各大醫(yī)院推廣應(yīng)用。

門診西藥房 藥品管理 發(fā)放差錯

近年來,人們的生活水平逐漸提高,對服務(wù)行業(yè)水平提出了更高的要求,尤其是醫(yī)療服務(wù)行業(yè),伴隨醫(yī)療體制的改革,人們自我維權(quán)意識的提高,近些年,醫(yī)療糾紛案例逐年上升,醫(yī)院接待患者和直接面對面服務(wù)患者的一個重要部門就是門診西藥房,門診西藥房的服務(wù)水平直接體現(xiàn)了醫(yī)院的整體服務(wù)水平,門診西藥房直接和患者溝通藥品選擇和使用,所以部門的藥品管理和藥品的質(zhì)量安全等與藥房的經(jīng)濟(jì)效益同等重要,藥品管理和監(jiān)督的科學(xué)有序是西藥房的重要職責(zé)所在,也是關(guān)系到患者用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次研究回顧了2008年11月-2014年11月本院門診西藥房藥品管理情況和數(shù)據(jù),綜合分析了門診西藥房的藥品管理能力,從而得出更為符合實(shí)際的改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析總結(jié)2008年11月-2014年11月本院門診西藥房藥品管理情況和數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)組選取實(shí)行數(shù)字化管理后的藥品發(fā)放管理情況,常規(guī)組選取實(shí)行數(shù)字化管理前的藥品發(fā)放管理情況,對照分析兩組數(shù)據(jù)。其中實(shí)驗(yàn)組共發(fā)放藥品2819例,常規(guī)組共發(fā)放藥品1896例。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組選取實(shí)行數(shù)字化管理后的藥品發(fā)放管理情況,所有的醫(yī)藥分配和管理均采用醫(yī)務(wù)人員人工作業(yè),包括配藥和劃價、銷賬等工作。常規(guī)組選取實(shí)行數(shù)字化管理前的藥品發(fā)放管理情況,醫(yī)院內(nèi)部采取互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥管理系統(tǒng),醫(yī)生可以根據(jù)電腦顯示的病患信息開具電子處方,在得到門診醫(yī)生的親自核對后,運(yùn)用計算機(jī)進(jìn)行掃碼劃價,自動進(jìn)行藥品總價計算,電子處方可以自動上傳到對應(yīng)的售藥窗口,醫(yī)務(wù)工作人員打印出患者處方,藥師據(jù)此進(jìn)行審藥、配藥、核對工作,檢查無誤后發(fā)藥給患者。藥品的庫存數(shù)量和藥品的調(diào)配詳情都會有計數(shù)機(jī)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)保存,方便門診藥師隨時根據(jù)需要進(jìn)行信息調(diào)取和管理［1］。

1.3 評價方式

設(shè)計調(diào)查表,借助醫(yī)院的藥品管理和發(fā)放差錯的相關(guān)規(guī)范規(guī)定,在調(diào)查表中設(shè)置各項(xiàng)觀察指標(biāo),借助計算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)的科學(xué)分析統(tǒng)計。分析比較本院在2008年11月-2014年11月門診西藥房實(shí)行數(shù)據(jù)化管理前后的藥品管理和發(fā)放情況,對照分析兩組數(shù)據(jù),比較兩組庫存藥品的報損率、病患取藥等候時間長短、庫存藥品的盤點(diǎn)耗時等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組藥品發(fā)放差錯原因,本院門診西藥房出現(xiàn)藥品發(fā)放錯誤共80例,其中實(shí)驗(yàn)組單人配發(fā)原因10例,個人疏忽原因9例,藥品擺放錯誤原因8例；常規(guī)組單人配發(fā)原因13例,個人疏忽原因12例,藥品擺放錯誤原因8例；實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放差錯發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察門診西藥房數(shù)據(jù)化管理前后的藥品管理和發(fā)放情況,以及兩組藥品的庫存盤點(diǎn)耗時、患者的取藥等候時間、藥品報損率等數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)組的各組數(shù)據(jù)顯示明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

門診西藥房作為直接接觸患者的醫(yī)院重要職能部門,其配藥和審藥等服務(wù)的水平和質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)［2］。任何藥品的調(diào)配和調(diào)取的失誤和差錯都可能成為醫(yī)院工作失誤甚至是威脅病患健康的重要隱患,本次調(diào)查研究表明,本院門診西藥房出現(xiàn)藥品發(fā)放錯誤共80例,其中實(shí)驗(yàn)組單人配發(fā)原因10例,個人疏忽原因9例,藥品擺放錯誤原因8例；常規(guī)組單人配發(fā)原因13例,個人疏忽原因12例,藥品擺放錯誤原因8例；實(shí)驗(yàn)組藥品發(fā)放差錯發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果,為了應(yīng)對西藥門診藥品管理和發(fā)放差錯問題提出應(yīng)對措施,最主要的就是進(jìn)一步完善門診西藥藥品管理制度,充分發(fā)揮好門診西藥房的職能,通過科學(xué)規(guī)范的藥品監(jiān)督管理,結(jié)合科學(xué)的數(shù)字化手段,進(jìn)一步提高藥房的服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)工作的順利進(jìn)行。結(jié)合實(shí)際推陳出新,對于落后的工作制度進(jìn)行及時的更新和完善,充分發(fā)揮的制度的權(quán)威性和規(guī)范性。通過有效的學(xué)習(xí)和定期的考核確保所有醫(yī)務(wù)工作人員都能熟悉和了解制度,積極按照制度要求規(guī)范自身行為,同時積極完善和補(bǔ)充制度條款,對于不符合實(shí)際的內(nèi)容作出及時調(diào)整。在西藥藥品整理、分類、數(shù)目核對時要進(jìn)行復(fù)核,嚴(yán)格把關(guān)每一個環(huán)節(jié),對于儲存環(huán)境特殊和敏感類藥物要保存的條件達(dá)標(biāo),定期對所有藥品進(jìn)行檢查,詳細(xì)記錄藥品的損壞和失效期限,發(fā)現(xiàn)問題要就是處理,避免拖延。

數(shù)字化管理在門診西藥房的藥品管理中發(fā)揮了重要作用,有效的提高了藥房的工作效率和服務(wù)質(zhì)量,降低了藥品配給和發(fā)放的出錯率,提高了患者的滿意程度,建議各大醫(yī)院門診推廣應(yīng)用［3］。

［1］歐陽宇，閆彩霞，廖義芳.門診西藥房藥品管理與發(fā)放差錯的調(diào)查分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，24：71-739.

［2］屠秀琴.門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯分析［J］.中國藥業(yè)，2012，14：73-74.

［3］陳寧姿.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2011，08：765-766.

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1674-2060（2016）03-0220-01