楊帆 王曉杰

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830063）

美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察

楊帆 王曉杰

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830063）

目的：本文就美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療慢性肺源性心臟病的臨床效果進(jìn)行觀察與探究。方法：選自我院從2014年2月至2015年5月期間收治的慢性肺源性心臟病患者74例，按照入院時(shí)間將其平均分為兩組，接受常規(guī)治療的患者設(shè)為對(duì)照組，接受美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療的患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯。結(jié)論：在慢性肺源性心臟病治療期間應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合卡托普利，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

美托洛爾 卡托普利 慢性肺源性心臟病 效果分析

肺源性心臟病在臨床中較為常見,其主要誘發(fā)因素與肺組織發(fā)生病變有關(guān),與此同時(shí),組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常導(dǎo)致肺血管的血流通性受到影響。其主要臨床特征為：咳痰、呼吸困難、喘息等［1］。在以往治療中常采用抗感染和氧療,同時(shí)給予強(qiáng)心劑,但是治療效果不是十分理想,較易復(fù)發(fā)。近年來,臨床逐漸引入美托洛爾聯(lián)合拉托普利治療,取得了較為理想的治療效果。為此,本文為探討聯(lián)合藥物的應(yīng)用效果,選自我院從2014年2月至2015年5月期間收治的慢性肺源性心臟病患者74例,現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 資料分析

本次研究對(duì)象選自我院從2014年2月至2015年5月期間收治的慢性肺源性心臟病患者74例,所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為慢性肺源性心臟病。其后按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組（n=37）和實(shí)驗(yàn)組（n=37）,實(shí)驗(yàn)組患者中,男女比例為25：12,最大年齡76歲,最小年齡52歲,中位年齡為（62.4±5.4）歲。對(duì)照組患者中,男女比例為27：10,最大年齡為77歲,最小年齡50歲,中位年齡為（64.1 ±6.1）歲。比較兩組慢性肺源性心臟病患者的年齡和性別等基本資料,無顯著性差異,可以進(jìn)行臨床分析和對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療,主要治療內(nèi)容包括：抗感染、氧療、利尿劑以及強(qiáng)心劑等。給予實(shí)驗(yàn)組患者美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療,早期的劑量為6.25mg,一天服用兩次。服藥一周后,將使用劑量追加至1倍,一天服藥3次,連續(xù)服藥4周。告知患者日均服藥量不得超過25mg。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療后,臨床癥狀以及肺啰音全部消失,心功能改善至Ⅱ級(jí),判定效果為顯效；兩組患者治療后,臨床癥狀以及肺音得到明顯改善,心功能改善至Ⅰ級(jí),判定治療效果為有效；兩組患者治療后,臨床癥狀和肺音未見任何變化,判定治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所得數(shù)據(jù)選擇軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床治療效果以百分率（%）表示,予以卡方檢驗(yàn),當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P〈0. 05表示兩組間存在明顯差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者采用美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療后,治療效果顯效患者25例,占比為67.6%,有效患者11例,占比為29.7%,無效患者1例,占比為2.7%,臨床治療總有效率為97.3%；對(duì)照組患者采用常規(guī)治療后,治療效果顯效患者20例,占比為54.1%,有效患者10例,占比為27.0%,無效患者7例,占比為18.9%治療總有效率為81.1%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組,組間比較后差異明顯。

3 討論

肺心病主要誘發(fā)機(jī)制是由于肺動(dòng)脈壓力過高增加心臟負(fù)擔(dān)和增加心肌重量所致,如果不能得到及時(shí)的治療會(huì)引發(fā)心功能衰竭,在一定程度上對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。常規(guī)治療主要為強(qiáng)心劑、氧療和抗感染治療,但是治療效果不佳,也具有較高的復(fù)發(fā)率。醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展,美托洛爾和卡托普利應(yīng)運(yùn)而生,并取得了臨床上的高度認(rèn)可被廣泛應(yīng)用。

卡托普利可以對(duì)血液中血管緊張素起到抑制作用,降低其含量,同時(shí)擴(kuò)張血管。與此同時(shí),該藥物會(huì)使肺動(dòng)脈壓力得以降低,改善心臟的負(fù)荷［2］。美托洛爾屬于受體阻滯劑,對(duì)心臟外周血管起到刺激的作用,在減緩心率的同時(shí),可以減輕對(duì)心肌的損傷,從而有效改善患者的心肌功能,并對(duì)其進(jìn)行保護(hù)［3］。兩種藥物聯(lián)合使用會(huì)提高治療效果。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者采用美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療,對(duì)照組患者采用常規(guī)治療,結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組,組間比較后存在差異明顯。這一結(jié)果充分說明聯(lián)合用藥的必要性和有效性。

綜上所述,在慢性肺源性心臟病治療中應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合卡托普利,其治療效果顯著,具有較高的安全性,可以在臨床上更進(jìn)一步的應(yīng)用和實(shí)踐。

［1］周峰.美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014（18）：4192-4193.

［2］段銀.美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2014（8）：3-5.

［3］馬麗娟.美托洛爾聯(lián)合卡托普利治療慢性肺源性心臟病的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（14）：127-128.

R54

A

1674-2060（2016）03-0216-01