徐艷云

（中國石油中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中后患者上肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

徐艷云

（中國石油中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

目的 探討運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)于腦卒中后的患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)效果，并且對(duì)于這一治療方法進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。方法 選取某院在2013年12月～2014年12月期間收治的腦卒中后患者48例，對(duì)所有患者使用運(yùn)動(dòng)想象治療方式，比較患者在治療前后的FMA身體功能測(cè)試評(píng)分、MBI評(píng)分、以及STEF的評(píng)分具體變化情況。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，所有患者的FMA評(píng)分、MBI評(píng)分還有STEF的綜合評(píng)分明顯要高于治療之前的評(píng)分結(jié)果（P＜0.05）。結(jié)論 患者經(jīng)過治療前后的各項(xiàng)評(píng)分比較結(jié)果可以看出，運(yùn)動(dòng)想象療法能夠有效改善腦卒中后患者上肢運(yùn)動(dòng)的康復(fù)功能，減少患者的痛苦，提高患者的身體質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

運(yùn)動(dòng)想象療法 腦卒中后患者 上肢運(yùn)動(dòng)功能

前言：

腦卒中是一種嚴(yán)重弄威脅人們身體健康以及生命安全的常見疾病,這類疾病的治療非常困難,因此給人們的健康和生命造成非常大的危害,同時(shí)也給患者帶來很大的痛苦,給家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在很多發(fā)達(dá)國家中,腦卒中疾病已經(jīng)成為目前三大常見的死亡原因之一,也是成年人造成后天殘疾的主要因素。我國每年突發(fā)的腦卒中疾病患者高達(dá)200多萬,其發(fā)病率高達(dá)130/10萬。現(xiàn)在幸存的中風(fēng)患者有600萬人,其中有超過一半以上的患者都有不同程度的喪失勞動(dòng)力以及生活不能自理的情況,最終的致殘率高達(dá)80%以上。雖然我國的醫(yī)療在不斷的進(jìn)步,腦卒中患者的死亡率有一定的下降情況,但是患者的結(jié)構(gòu)和功能造成損傷狀況依舊不可避免。下面本文主要通過研究使用運(yùn)動(dòng)想象療法治療腦卒中后患者之后各項(xiàng)功能的評(píng)分狀況,同時(shí)探討運(yùn)動(dòng)想象療法在腦卒中后患者尚志運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況中的具體價(jià)值,現(xiàn)探討結(jié)果如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2013年12月～2014年12月期間收治的腦卒中后患者48例,其中男性患者30例,女性患者18例,年齡在45～82歲,平均年齡為（59.7±4.7）歲,患者的身高為159～182cm,平均身高為（165.2 ±4.1）cm；所有患者發(fā)生偏癱的部位為：左側(cè)的有26例、右側(cè)的有22例。其中所有患者病程為4～15天,平均為（11.3±1.5）天。

1.2 方法

所有患者在入院之后均采取運(yùn)動(dòng)想象治療手法,首先就需要患者仰臥在病床上,并且全身放松,利用五分鐘以上的時(shí)間暗示患者進(jìn)行“運(yùn)動(dòng)想象”使患者能夠在腦海中想象出抓持木棒、打球等物體的想象情境,集中患者所有的注意力,想象這些運(yùn)動(dòng)的形式,以便于達(dá)到改善患者手腕屈伸的功能,還有手指的運(yùn)動(dòng)能力；隨后再使用兩分鐘左右的時(shí)間,使患者把注意力集中在自身的軀體和四周環(huán)境的想象空間中,使患者在回到病房之后身體具有感覺,還需要患者隨時(shí)注意周圍聲音的變化。最后醫(yī)生倒數(shù)五位數(shù),在數(shù)到1之后,患者睜開眼睛,隨后治療結(jié)束。每周進(jìn)行一次,連續(xù)八個(gè)星期為一個(gè)療程［1］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后,觀察患者的FMA身體功能測(cè)試評(píng)分、MBI評(píng)分、以及STEF的評(píng)分具體變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用（±s）表示,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療后,患者的FMA身體功能測(cè)試評(píng)分、MBI評(píng)分、以及STEF的評(píng)分和治療前相比較都具有明顯的提高（P＜0.05）。治療前患者的PMA評(píng)分為（24.3±3.1）分,MBI評(píng)分為（41.5±4.2）分,STEF評(píng)分為（16.4±2.3）分；治療后患者的PMA評(píng)分為（41.23±8.2）分, MBI評(píng)分為（79.2±11.5）分,STEF評(píng)分為（45.1±5.3）分,患者治療前后的各項(xiàng)評(píng)分比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

運(yùn)動(dòng)想象療法指的就是患者通過大腦有意識(shí)地想象、模擬、訓(xùn)練一些肢體動(dòng)作,同時(shí)伴隨著不明顯的身體或者肢體的活動(dòng),很多醫(yī)療學(xué)者通多對(duì)常規(guī)治療方式和運(yùn)動(dòng)想象療法相比較,能夠發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)想象治療方法能夠明顯改善肢體運(yùn)動(dòng)障礙患者的肢體協(xié)調(diào)情況,同時(shí)對(duì)于其步態(tài)和行走能力具有明顯的改善作用。本文通過單獨(dú)的運(yùn)動(dòng)想象療法,評(píng)價(jià)患者在治療前和治療后身體各個(gè)方面機(jī)能的變化情況［2］。

運(yùn)動(dòng)想象療法就是通過對(duì)于視覺和聽覺的主動(dòng)治療形式,以接受認(rèn)識(shí)到再一次認(rèn)識(shí)的一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程,對(duì)于患者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,在訓(xùn)練的過程中,始終需要貫穿模擬的想象運(yùn)動(dòng),增加患者的感覺信息,調(diào)動(dòng)患者受損的神經(jīng)功能,使患者的神經(jīng)活化,促使其再生,模擬一個(gè)想象的運(yùn)動(dòng),由患者的大腦發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令,肌肉重復(fù)運(yùn)動(dòng)信號(hào),通過長(zhǎng)期的模擬想象,使患者的大腦反射,變成肢體反射,最終達(dá)到運(yùn)動(dòng)想象治療的目的［3］。

通過本文能夠發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療之后患者身體上的FMA 評(píng)分、BIM評(píng)分以及STEF評(píng)分與治療之前相比都有明顯提高,同時(shí)患者的精神狀態(tài)以及對(duì)于治療的信心都具有明顯的改善,因此這一點(diǎn)就說明運(yùn)動(dòng)想象治療對(duì)于腦卒中后偏癱患者的上肢恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能具有很好的效果,并且這一治療手法不受到環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的限制,同時(shí)也是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便值得推廣的治療手段,從而在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力,對(duì)于患者的心理和身體恢復(fù)都具有非常大的好處。

［1］麥國釗，任醒華.運(yùn)動(dòng)想象療法在腦卒中偏癱患者上肢功能康復(fù)治療中的效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，08：20+22.

［2］曹灣，陳啟波.運(yùn)動(dòng)想象的腦機(jī)制及其在卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014，01：88-92.

［3］蔣金鵬，劉洪武，王志雙.鏡像療法配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2015，09：107-109.

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1674-2060（2016）03-0179-01