李超

（中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

人性化心理干預(yù)在老年人臨終關(guān)懷護理中的應(yīng)用

李超

（中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

目的：探究分析人性化心理干預(yù)在老年人臨終關(guān)懷中的應(yīng)用價值，旨在提高對老年患者進行臨終關(guān)懷的護理質(zhì)量。方法：選取2010年7月至2012年8月在我院接受臨終關(guān)懷護理的老年患者42例，采取隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者僅采取常規(guī)臨終關(guān)懷護理，觀察組患者則結(jié)合個性化心理干預(yù)進行臨終關(guān)懷護理，比較兩組患者護理質(zhì)量與護理滿意度，完善有關(guān)資料的記錄工作。結(jié)果：接受臨終關(guān)懷護理后，觀察組患者滿意度95.2%顯著優(yōu)于對照組81.0%，P＜0.05；而且觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，而且在護理期間內(nèi)，對照組出現(xiàn)9例急救，死亡2例，而觀察組僅有1例急救，無死亡發(fā)生。結(jié)論：采取人性化心理干預(yù)能夠顯著提高老年人臨終關(guān)懷護理質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量，減少臨終痛苦，臨床價值顯著，值得推廣。

臨終關(guān)懷護理 人性化心理干預(yù) 臨床探究

臨終關(guān)懷護理是對臨終患者采取的特殊護理,其主要受眾為老年人和一些癌癥晚期的患者,主要目的是提高患者臨終階段的生活質(zhì)量,并減輕患者死亡痛苦［1］。而有關(guān)資料顯示,結(jié)合人性化心理護理干預(yù)則更高顯著提高臨終關(guān)懷護理的質(zhì)量,因此本組探究選自2010年7月至2012年8月在我院接受臨終關(guān)懷護理的老年人42例,對其采取對照護理的方法,以此評價人性化心理干預(yù)的臨床價值,回顧相關(guān)資料,現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取42例老年林中患者,男性26例,女性15例,年齡66-83歲,其中癌癥患者28例,其他疾病14例,其中多數(shù)患者合并高血壓、糖尿病、冠心病等病癥,其臨床癥狀主要為失眠、疼痛、嘔吐惡心、食欲不振、呼吸障礙、下肢水腫、褥瘡、便秘等。事先告知所有患者本次探究的方法與目的,簽署同意書后開展本次探究,采取隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各21例,兩組患者臨床資料無顯著差異,具有可比性。

1.2 方法

護理方法：對照組患者采取常規(guī)臨終關(guān)懷護理,予以患者基礎(chǔ)護理、飲食護理、對癥疾病護理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上,采取我院提出的人性化心理干預(yù),在患者入院后,通過護理人員與患者進行溝通,消除其恐懼心理,了解患者內(nèi)心的需求,并且在日常護理中,不是的予以患者鼓勵,促使患克服病痛,同時增加患者與家屬的溝通時間,以家庭的溫暖,來減少病痛對患者的折磨,使其具有健康向上的精神,從容地面對死亡［2］。評價方法：兩組患者在入院后進行1-6個月的臨終護理,首先記錄護理中出現(xiàn)的急救次數(shù)和結(jié)果,其次采取我院自制的調(diào)查問卷,來對患者的生活質(zhì)量進行綜合測評,主要涉及其身體功能、情緒功能、社會功能以及認知功能等,最后統(tǒng)計患者及其家屬的護理滿意度［3］。統(tǒng)計學(xué)方法：采取SPSS10.3統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對照護理后,兩組患者臨終階段的生活質(zhì)量均有所改善,其中對照組急救9例,2例搶救無效死亡,觀察組急救1例,無死亡。而且綜合評價各組患者生活質(zhì)量,觀察組患者評分（85.8±8.6）分,顯著優(yōu)于對照組（71.2±4.3）分,P＜0.05；并且觀察組護理滿意度95. 2%也顯著優(yōu)先于對照組81.0%,P＜0.05.見表1.

3 討論

隨著我國醫(yī)藥體制的改革,其相關(guān)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變顯著提高了對患者的服務(wù)水平,尤其是對臨終患者采取臨終關(guān)懷護理,更加體現(xiàn)了人性化的改革理念［4］。而且根據(jù)近些年的臨床應(yīng)用情況來看,其護理質(zhì)量具有極高的臨床價值。基于這一理念,我院認為應(yīng)該在臨終關(guān)懷護理中更多的融入人性化心理干預(yù),而且根據(jù)本組探究結(jié)果顯示,它能夠完善臨終關(guān)懷護理效果,并獲得患者及其家屬的一致認可。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗,對本次探究進行如下總結(jié)。

我院所采取的臨終關(guān)懷護理,是以人性化心理干預(yù)為主要護理理念,將其貫穿到每一個護理環(huán)節(jié)中,通過循序漸進的心理護理來增強患者面對死亡的樂觀態(tài)度,并通過常規(guī)護理,來減輕病痛對患者的折磨。在患者入院后,首先會建立詳細的臨終關(guān)懷護理檔案,之后根據(jù)患者臨床資料,采取針對性的護理模式,其次會予以患者充分的尊重與心理支持,通過與患者進行溝通,消除患者對死亡的龍駒,促使其建立正確的死亡觀,而且還可以采取心理引導(dǎo)的方法,轉(zhuǎn)移患者對病痛的注意力,再者還要多和患者家屬溝通,并盡量最大的可能完成患者的臨終愿望,使患者可以安心面對死亡。在對觀察組的護理中,筆者發(fā)現(xiàn)經(jīng)由人性化心理干預(yù)后,患者對一些常規(guī)護理的配合性顯著提高,而且可以樂觀面對自身情況,毫無畏懼的直視死亡,并且根據(jù)本組資料也可以發(fā)現(xiàn),觀察組患者在接受人性化心理干預(yù)后,其生活質(zhì)量與護理效果都顯著優(yōu)于對照組,以此提高林中生活效率,并且還能得到患者和家屬的認可,進而減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

綜上,人性化心理干預(yù)可以提高老年人臨終關(guān)懷護理質(zhì)量,具有極高的臨床價值,值得推廣。

［1］路顏羽，路雪芹，白琴，等。城市社區(qū)老年人護理意愿及臨終關(guān)懷需求調(diào)查分析［J］.護理學(xué)雜志.2009，24（20）：82-84.

［2］吳俊亞.淺談我國老齡化社會的臨終關(guān)懷與護理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2012，04（11）：157-158.

［3］石玉玲.腫瘤患者臨終關(guān)懷的心理護理研究進展［J］.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)員報.2010，（04）：39-42.

［4］劉妙儀.老年癌癥患者臨終關(guān)懷的護理效果［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2012，09（24）：3085-3087.

R47

A

1674-2060（2016）03-0176-01