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        葉世泰教授在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)暨北京協(xié)和醫(yī)院過(guò)敏性疾病第十屆國(guó)際高峰論壇大會(huì)的發(fā)言

        2016-04-11 04:32:21支玉香,尹佳
        關(guān)鍵詞:性疾病過(guò)敏性體質(zhì)

        大家好!濟(jì)濟(jì)一堂,變態(tài)反應(yīng)今年過(guò)了60年了,一周前,尹佳教授打電話(huà)給我說(shuō)要開(kāi)一個(gè)大會(huì),有三件大事,因?yàn)榻裉斓臅?huì)議意義非常重大,一是慶祝北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科60歲的生日,二是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)的成立大會(huì),三是“中國(guó)過(guò)敏性疾病防治周”這一概念的創(chuàng)立和發(fā)布。所以我來(lái)了。我已經(jīng)4年沒(méi)有參加會(huì)議了,因年紀(jì)原因我都婉拒了,但今天我一定要參加。我是26歲接觸變態(tài)反應(yīng)的,我今年已經(jīng)90歲了,但今天我懷著無(wú)比激動(dòng)的心情來(lái)參加此次大會(huì),甚至昨天夜里就難以入眠。所以我向尹主任說(shuō),我今天可能要多講些,說(shuō)些心里話(huà)。

        我們變態(tài)反應(yīng)這60年不大容易,往事歷歷在目,有些事記得還很清楚。我國(guó)的第一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科,籌劃于1952年,當(dāng)年學(xué)科真正的創(chuàng)始人張慶松教授,讓我搞變態(tài)反應(yīng),可以說(shuō)是給了我艱巨的任務(wù)。我當(dāng)時(shí)腦子中一片空白,只是在教科書(shū)中學(xué)過(guò)一些。建一個(gè)科室談何容易!當(dāng)時(shí)的變態(tài)反應(yīng)性疾病在國(guó)際上是研究熱點(diǎn),20世紀(jì)50年代發(fā)明了抗組胺藥,還獲得諾貝爾獎(jiǎng)。所以覺(jué)得變態(tài)反應(yīng)是很有研究的。我接受了這個(gè)任務(wù)。但當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)是一片空白。我幼年時(shí)得過(guò)蕁麻疹和偏頭痛,知道這些與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),但了解不深入。 我們都要非常感謝老協(xié)和的三寶之一——圖書(shū)館,圖書(shū)館中有很多變態(tài)反應(yīng)的經(jīng)典著作和教科書(shū),記得當(dāng)時(shí)圖書(shū)館里有重要的兩套變態(tài)反應(yīng)雜志,我從中學(xué)到了很多,從知識(shí)層面上了解了一些,就這樣很正規(guī)地按部就班地開(kāi)始了籌備工作。

        從1952年開(kāi)始準(zhǔn)備,經(jīng)過(guò)4年的籌備, 1956年5月份正式建科。記得當(dāng)時(shí)的牌子是我親自手寫(xiě)的。建科的籌備工作非常艱苦,比如抗原制備的儀器,特別需要一臺(tái)冰箱,可當(dāng)時(shí)尋遍整個(gè)北京城,買(mǎi)不到冰箱。最后在一家舊貨店中才買(mǎi)到一臺(tái)外國(guó)人因回國(guó)淘汰的二手冰箱,很好用,這臺(tái)冰箱陪伴了我們20年!可以說(shuō)我們?cè)趯W(xué)術(shù)上、理論上和物質(zhì)上都經(jīng)歷了很不尋常的歷程,一言難盡啊。這幾天,我腦子里都翻騰著這些往事,睡不著覺(jué)?。〗衲?,中國(guó)的變態(tài)反應(yīng)學(xué)60年,我希望它蓬勃發(fā)展,提高學(xué)術(shù)水平,在國(guó)際上有立足之地,有所貢獻(xiàn)。我希望她今年60歲,將來(lái)100歲,甚至600歲,我深信變態(tài)反應(yīng)學(xué)一定會(huì)發(fā)展下去,不僅是發(fā)展,而且要好好發(fā)展,快速發(fā)展,有所創(chuàng)造,做到這些不容易。

        今天成立了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)醫(yī)師分會(huì),協(xié)會(huì)成立是大事,我愿意為新成立的協(xié)會(huì)寫(xiě)些字,留作紀(jì)念。我覺(jué)得“協(xié)”字很好,“協(xié)”,就是和諧,就是大家要團(tuán)結(jié)、協(xié)作、互相幫助。我們學(xué)科有今天,協(xié)和的“協(xié)”字在起作用。我們科室的教授們團(tuán)結(jié)一致,象顧瑞金教授、文昭明教授、尹佳教授、王良錄教授等,發(fā)揮每個(gè)人的長(zhǎng)處,我們千萬(wàn)要團(tuán)結(jié),不能文人相輕,主要在學(xué)術(shù)上做出成績(jī)才是最最要緊的。

        我還想提醒大家,我們要敬畏我們的學(xué)科,敬畏我們的患者。變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床特點(diǎn),重在“變”字,變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床表現(xiàn)可以瞬息萬(wàn)變。變態(tài)反應(yīng)多數(shù)不死人,一旦出事就了不得,我們的患者來(lái)時(shí)好好的,如果是過(guò)敏性休克,病情變化很快,可能會(huì)當(dāng)場(chǎng)死人。我們搞變態(tài)反應(yīng)的同志,一定要有這個(gè)警惕性。要敬畏我們的學(xué)科,不要掉以輕心,要為患者的生命負(fù)責(zé)。這是忠告,我見(jiàn)過(guò)不少醫(yī)師,來(lái)我們這里學(xué)習(xí)勁頭很足,工作也開(kāi)展得很好,但是在回去工作中出現(xiàn)過(guò)敏性休克病例,患者死亡,醫(yī)師從此一蹶不振,工作無(wú)法展開(kāi)。這個(gè)問(wèn)題是我想強(qiáng)調(diào)的。因?yàn)槲矣羞@個(gè)潛意識(shí),我和大家以后見(jiàn)面的機(jī)會(huì)不多了,也許這次就是最后的見(jiàn)面,我這是在和大家說(shuō)心里話(huà),希望從事變態(tài)反應(yīng)工作的臨床醫(yī)師能兢兢業(yè)業(yè)、小小心心把工作做好。

        我們科過(guò)去的醫(yī)患關(guān)系很好,我們與很多患者都成了朋友。盡管現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)有些時(shí)候醫(yī)患關(guān)系出了些問(wèn)題,但希望我們變態(tài)反應(yīng)科不要出現(xiàn)這些情況。

        另外我想發(fā)表我的觀點(diǎn),變態(tài)反應(yīng)是會(huì)變的,患者的疾病隨著時(shí)間也會(huì)變的,青年時(shí)得的是這種變態(tài)反應(yīng)性疾病,到中年變成其他變態(tài)反應(yīng)性疾病了,到老年可能又變了,大家要有這個(gè)概念。另外一個(gè)“變”字表現(xiàn)在疾病譜也可以隨著時(shí)間和環(huán)境的變化而變化。比如蒿屬花粉是目前我國(guó)華北地區(qū)非常重要的致敏花粉,但100年后主要的致敏花粉,不一定還是它。不僅是在我國(guó),全世界也是一樣的。有個(gè)有名的事例,在美國(guó)亞利桑那州(State of Arizona)的圖森(Tucson)那里當(dāng)年曾是個(gè)荒蕪之地,是沙漠中的綠洲,這個(gè)地方當(dāng)年是美國(guó)的花粉癥患者的福地,很多東部的花粉癥哮喘患者,移民到那里后緩解??墒乾F(xiàn)在這個(gè)地方,因?yàn)橐哺憔G化和種植,也變成花粉癥的高發(fā)區(qū)了。

        我還想起,我們國(guó)家1980年召開(kāi)學(xué)術(shù)大會(huì),鼓勵(lì)搞科研。當(dāng)年中國(guó)科協(xié)對(duì)變態(tài)反應(yīng)性疾病給出的名字是“體質(zhì)病”,我當(dāng)年是組長(zhǎng),一直將它看做體質(zhì)病,現(xiàn)在看來(lái),只對(duì)了一半。變態(tài)反應(yīng)不僅是體質(zhì)病,應(yīng)該還是環(huán)境病,與環(huán)境有非常重要的關(guān)系,變態(tài)反應(yīng)既是“體質(zhì)病”,又是“環(huán)境病”?;叵胛覀冞^(guò)去幾十年的工作,好像在“體質(zhì)”問(wèn)題上下的功夫不夠,體質(zhì)是和遺傳相關(guān)的,是基因的問(wèn)題,現(xiàn)在我們應(yīng)該在變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)上多下功夫,以前沒(méi)有條件,現(xiàn)在與過(guò)去不同了,人類(lèi)的基因譜出來(lái)啦,這是一條捷徑,是研究變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)病機(jī)制的一條比較重要的快速的有效的途徑。

        我總覺(jué)得我與大家見(jiàn)面的機(jī)會(huì)不多了,我沒(méi)有資格給大家立下遺言,我是變態(tài)反應(yīng)90歲的老兵,所以很愿意和大家說(shuō)說(shuō)心里話(huà)。我寫(xiě)了兩幅字,一個(gè)送給協(xié)會(huì),請(qǐng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)留個(gè)紀(jì)念,我認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)醫(yī)生要勤于思考,為患者和學(xué)科發(fā)展多想想,要勤于發(fā)現(xiàn),我常告訴年輕醫(yī)師,你們要有福爾摩斯精神,要幫助患者找到過(guò)敏原,要“萬(wàn)物靜觀皆自得”。另一幅字送給我們自己的變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科,就讓尹佳拿了吧,也是差不多的意思,“鑑微知殊”,好多變態(tài)反應(yīng)性疾病在變,這個(gè)變是很微細(xì)的,你要仔細(xì)觀察,慢慢你會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。

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