高敏
打鼾的診斷并不困難,用錄音機(jī)錄下患者的鼾聲是最簡單易行的辦法,它??商峁┯杏玫脑\斷線索。目前用于治療打鼾的方法不下數(shù)百種,治療打鼾要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。
藥物療法
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),打呼嚕發(fā)生的主要原因?yàn)楸呛捅茄?、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞,再加上睡眠時(shí)咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少,乙酰唑胺、甲狀腺素片能促進(jìn)新陳代謝。
使用藥物還要注意對(duì)癥下藥:對(duì)內(nèi)分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)?。患谞钕俟δ軠p退的患者應(yīng)該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應(yīng)該應(yīng)用抑制生長激素分泌的藥物;對(duì)鼻炎患者應(yīng)用鼻粘膜收縮劑滴鼻,保持鼻腔通暢,可使部分人的鼾聲減低。
手術(shù)治療
根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。
耳鼻喉科及口腔科手術(shù)矯正鼻部及下頜骨畸形,切除咽口周圍的軟組織??扇コ馄湿M窄,使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁挑體增生引起,手術(shù)切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù)。
等離子低溫消融技術(shù)
等離子低溫消融技術(shù)是美國的一項(xiàng)專利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段??梢允寡什康慕M織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療,局部反應(yīng)小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時(shí)間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人。
持續(xù)正壓通氣機(jī)及口矯器
持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)主要原理是通過睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī),使面罩與呼吸機(jī)相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個(gè)病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來確定一個(gè)合適的壓力。CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
止鼾舌托矯正
特征是“口腔器官矯正型”,即遵循打鼾的機(jī)制,做成半口假牙套狀,睡覺時(shí)戴入口中,固定于牙床上,通過其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭,然后依據(jù)物理力學(xué)的矯正原理,恢復(fù)患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài),形成一個(gè)暢通的呼吸道,達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
膳食與生活注意事項(xiàng)
1.戒酒。尤其是睡前禁飲酒。酒精可抑制呼吸,引起或加重打鼾。
2.戒煙。吸煙刺激上氣道,引起粘膜水腫,加重打鼾。吸煙對(duì)鼻腔黏膜的刺激只會(huì)讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。
3.改變習(xí)慣的仰臥位睡眠,采取側(cè)臥位。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側(cè)臥位有相當(dāng)大的困難。不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣后適當(dāng)?shù)牟课豢p制一高爾夫球,當(dāng)打鼾者仰臥位睡覺時(shí),就會(huì)被球硌一下,自然也就改為側(cè)臥位睡眠了,經(jīng)過一階段后,就會(huì)養(yǎng)成側(cè)臥位睡眠的習(xí)慣了。一般來說,高爾夫球大小合適、軟硬適中,是理想的選材。明白了這個(gè)道理后,就可以就地取材,自行制作了。
4.禁服鎮(zhèn)靜安眠藥。
5.減肥。肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。
6.規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)能減輕鼾癥病癥。
7.多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果。
8.預(yù)防感冒并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病。
(摘自《睡眠與養(yǎng)生:做睡眠的主人 》, 航空工業(yè)出版社)