張瑩瑩， 李青君

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基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學法對護生自主學習能力的影響

張瑩瑩， 李青君

Influence of task-driven teaching method based on wechat on independent learning ability of nursing students

Zhang Yingying,Li Qingjun

(Shangqiu Medical College,Henan 476100 China)

摘要：[目的]探討基于微信平臺的任務(wù)驅(qū)動教學法對護生自主學習能力的影響。[方法]選擇護理學專業(yè)2013級護生135人為研究對象，按照教學方法分為兩組，對照組71人，在《婦產(chǎn)科護理學》教學中采取傳統(tǒng)教學法；觀察組64人，采取基于微信平臺，以崗位導(dǎo)向為載體任務(wù)驅(qū)動教學法，比較兩組護生自主學習能力。[結(jié)果]觀察組護生任務(wù)驅(qū)動教學法實施前后自我管理能力、信息能力、學習合作能力及總分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結(jié)論]基于微信平臺下任務(wù)驅(qū)動教學法能提高護生的自主學習能力。

關(guān)鍵詞：微信；任務(wù)驅(qū)動教學法；自主學習能力；護生；護理教育

護生的自主學習能力是指護生運用元認知和客觀人力、物力資源，高質(zhì)量地獲取和掌握護理服務(wù)所必需的知識與技能的能力，其構(gòu)成要素包括自我管理能力、學習合作能力和獲取信息能力[1]。自主學習能力的培養(yǎng)是護理專業(yè)發(fā)展的需要，是實現(xiàn)終身教育的需要[2]。如何培養(yǎng)護生的自主學習能力和習慣，促進其臨床思維的終身發(fā)展，值得護理教育者深思和探討。本研究側(cè)重于高職護生自主學習能力的提高，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)微信特征，結(jié)合90后大學生學情特點，通過微信媒介將以崗位導(dǎo)向為載體的任務(wù)驅(qū)動教學法應(yīng)用在《婦產(chǎn)科護理學》教學中，將現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)與自主性學習相結(jié)合，提高高等職業(yè)院校護生的自主學習能力?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象以班級為單位，按照隨機抽取的原則，選擇我校普通?？谱o理學專業(yè)2013級護生135人為研究對象，其中對照組為71人，觀察組為64人。兩組護生在年齡、性別比例、生源所在地、上學期期末平均成績方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法兩組《婦產(chǎn)科護理學》教學均由同一名教師授課，該課程的教學大綱、教學目標、教學內(nèi)容、教學課時等均相同。兩組均采用隨機分組的原則，各分為10個小組，每個小組6人或7人。小組長的任命采用護生推薦、自我推薦形式。

1.2.1對照組教學法采取傳統(tǒng)教學法，以教師傳統(tǒng)講授為主。

1.2.2觀察組教學法采取以微信群為平臺、以任務(wù)驅(qū)動教學法為主要講授方法。教師按照以下流程完成《婦產(chǎn)科護理學》的教學工作。

1.2.2.1微信平臺的建立與使用由授課教師建立《婦產(chǎn)科護理學》微信群，授課教師為微信群主，觀察組護生全部加入微信群，教師提前1周通過微信群平臺發(fā)布教學任務(wù)。微信群每天開放時間段為18:00～21:00。

1.2.2.2設(shè)計任務(wù)和提出任務(wù)課題組成員和相關(guān)臨床護理專家根據(jù)崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力的特點，重構(gòu)《婦產(chǎn)科護理學》教學內(nèi)容，設(shè)置不同教學情境下的技能操作任務(wù)、相關(guān)知識任務(wù)、拓展知識任務(wù)3個方面。授課教師提前1周將案例和具體教學任務(wù)通過微信群平臺公布。以“異位妊娠婦女的護理”為例的教學任務(wù)設(shè)計如下。

情境1：王某，女， 28歲，已婚，主因下腹痛2 d，加劇1 d急診入院。主訴：平時月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)6月3日，停經(jīng)42 d后陰道少量出血，2 d前無明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，晨起腹痛加劇、肛門墜脹，伴面色蒼白、出汗、頭暈，并暈厥2次，于20:00到急診科就診。入院時查體：脈搏100/min，血壓80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，表情痛苦，面色及口唇蒼白，肺部聽診無異常，腹部觸診有明顯壓痛，反跳痛不明顯，腹脹，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸有舉擺痛，子宮及右附件未及明顯壓痛，左附件增厚壓痛，觸診不清。尿絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性。急診B超提示：盆腔中等量積液，左附件區(qū)低回聲包塊。后穹隆穿刺抽出2 mL不凝血，急診收入病房。診斷：異位妊娠？ 腹腔內(nèi)出血。技能操作任務(wù)：①接診；②生命體征監(jiān)測；③婦科檢查；④協(xié)助陰道后穹隆穿刺；⑤抗休克護理。相關(guān)知識任務(wù)：你作為婦產(chǎn)科護士，應(yīng)該如何做好抗休克護理？拓展知識任務(wù)：①異位妊娠的類型有哪些？②異位妊娠的病因、病理生理學結(jié)局有哪些？③異位妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？

情境2：立即做術(shù)前準備，于當日急診在全身麻醉下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮正常大小，左側(cè)輸卵管峽部近間質(zhì)部見一破裂口，有明顯活動性出血，未見明顯絨毛，右側(cè)輸卵管及右側(cè)附件外觀正常，證實輸卵管妊娠診斷。行左側(cè)輸卵管切除術(shù)，組織送病理檢查，繼續(xù)清除腹腔內(nèi)積血共約3 000 mL，認真檢查見似絨毛樣組織。手術(shù)過程順利，麻醉滿意，術(shù)中回輸自體血1 000 mL，輸同型懸浮紅細胞400 mL。術(shù)后行抗感染、對癥、支持治療。技能操作任務(wù)：①術(shù)前準備；②輸液護理；③輸血護理。相關(guān)知識任務(wù)：如何做好異位妊娠的術(shù)前護理？

1.2.2.3分析任務(wù)和討論任務(wù)各小組長帶領(lǐng)本組成員利用文獻或資料對任務(wù)進行分析、討論。小組成員各自分工不同，每位成員就某個問題認真分析鉆研，鼓勵護生在微信群平臺開放時間段，將各自所遇到的疑惑、看法和建議，以文字、語音、視頻、照片等形式表達，課題組教師參與其中，共同討論。授課教師將微信群里信息進行匯總整理。

1.2.2.4完成任務(wù)和評價任務(wù)各小組匯報工作任務(wù)完成情況，教師評價各小組存在的共性問題，總結(jié)歸納教學內(nèi)容中疑點、重點和難點，引導(dǎo)學生反思。

1.2.3評價指標本研究采用第二軍醫(yī)大學姜安麗等[1]編制的護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表，本量表共28題，由自我管理能力(10題)、信息能力(11題)和學習合作能力(7題)組成。每題采用Likert 5級評分方法，每題得分1分～5分，總分28分～140分。得分越高，說明自主學習能力越強。本量表Cronbach’s α系數(shù)為0.86，具有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。課題組分別在實施前后對兩組護生進行自主學習能力測評，并比較兩組護生自主學習能力。

1.2.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行獨立樣本t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果(見表1)

表1　兩組不同教學方法實施前后護生自主學習能力比較±s)　 分

3討論

3.1運用基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學法培養(yǎng)護生的自我管理能力普通?？谱o生大部分是通過高考第四批次錄取的，活潑好動，形象思維能力強[3]，通過對此類護生的學情分析，必須采取以“護生為主體”的教學模式，以護生為中心的教學方法轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的認識論、學習觀、教學觀，強化護生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構(gòu)[4]；在基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學模式下，授課教師1周前通過微信平臺將教學任務(wù)發(fā)布，各個小組在小組長的帶領(lǐng)下，通過查閱資料等方法分析任務(wù)、完成任務(wù)。微信群能使護生進行動態(tài)自我監(jiān)督，任務(wù)能使護生對學習有新鮮感和自主性，克服懶惰思想和被動學習心態(tài)?；谖⑿牌脚_驅(qū)動下的任務(wù)能促使護生利用業(yè)余時間靈活地、方便地進行自覺的管理和計劃，進而控制自己的惰性，堅持自己學習行為，增強護生自我監(jiān)控能力和對意志的控制力，進而提高其自我管理能力[5]。

3.2運用基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學法提高護生的合作能力在基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學模式下，小組之間完成學習、工作任務(wù)，不是一個個單一工作任務(wù)，它需要在全體成員的幫助下，共同協(xié)助完成，個人成績不能代表整個團隊的成績，促使小組成員間相互幫助，相互合作，共同進步，同伴之間的行為能起到榜樣示范作用；各小組將各自工作成果在微信平臺發(fā)布，小組內(nèi)及小組間可通過微信平臺發(fā)現(xiàn)彼此的不足、缺點，取長補短，共同提高，同時也增強了護生之間的交流，提高了護生的團隊意識[6]；有利于培養(yǎng)小組成員的責任感，為其提供施展才華的機會[7]。這種模式也讓護生感覺到書本枯燥的知識活起來，能使同組成員有學習的壓力和動力，無形中克服了學習上的懶惰思想，引發(fā)護生主動探索、自主學習、團結(jié)合作學習[8]，合作學習能培養(yǎng)護生的學習合作能力，提高自主學習能力[9]。

3.3運用基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學法強化護生的處理信息能力在信息社會中，信息能力是人的綜合能力的重要組成部分，也是學習化社會及終身學習的必備素質(zhì)[10]。傳統(tǒng)的灌輸式教育模式下，護生被動執(zhí)行教師布置的學習任務(wù)，不愿意也不需要接觸新的信息源，不必自己去查詢和收集學習信息[11]。護生過分依賴教師指導(dǎo)，忽視主觀能動性的培養(yǎng)。在信息爆炸的時代，增強自主學習能力的教學方法與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)密不可分，教師不能故步自封，應(yīng)真正改變教學方法、教學內(nèi)容、教學設(shè)計等各種教學要素?；谖⑿牌脚_任務(wù)驅(qū)動教學模式下，教師設(shè)計的工作任務(wù)來源于客觀真實的臨床病例，這種工作任務(wù)注重護生從基礎(chǔ)能力到崗位能力，由單一能力到綜合能力的培養(yǎng)，觀察組護生在崗位工作任務(wù)驅(qū)動下，主體意識增強，在分析任務(wù)的過程中，需要主動查閱大量資料、不斷收集信息，提高獲取信息能力[12]，以適應(yīng)未來崗位工作、提高臨床護理綜合能力。

總之，基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學法是一種因需施教、緊跟時代潮流的新型教學方法，能有效提高高等職業(yè)院校護生的自主學習能力，值得護理教育者借鑒和推廣。

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(本文編輯張建華)

(收稿日期：2015-08-13；修回日期：2016-01-15)

中圖分類號：G642.4

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.05.024

文章編號：1009-6493(2016)02B-0590-03

作者簡介張瑩瑩，主管護師，講師，碩士研究生，單位：476100，商丘醫(yī)學高等?？茖W校；李青君單位：476100，商丘醫(yī)學高等專科學校。

基金項目2013年度河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革立項項目，編號：Wjlx13065。