劉汝照

（灤縣衛(wèi)生和計劃生育局，河北 灤縣 063700）

農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改造工作的影響因素及效果分析

劉汝照

（灤縣衛(wèi)生和計劃生育局，河北 灤縣 063700）

2016年7－8月，分層隨機抽取360戶農(nóng)戶，調(diào)查村院環(huán)境衛(wèi)生、農(nóng)戶家庭年收入、家庭成員最高文化程度，了解農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改造的影響因素及效果，為促進(jìn)改廁工作，提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生水平提供依據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，村院環(huán)境衛(wèi)生水平與改廁工作相互促進(jìn)；隨著農(nóng)戶家庭年收入增加，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率增加；隨著家庭成員最高文化程度的提高，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率增加。這表明村院環(huán)境衛(wèi)生水平與改廁工作相互促進(jìn)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)文化條件與農(nóng)村改廁工作密切相關(guān)。

農(nóng)村；改廁；影響因素；效果

黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村改廁工作，將無害化衛(wèi)生廁所改造列入醫(yī)改六大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。河北省委省政府也將農(nóng)村改廁列入“美麗鄉(xiāng)村建設(shè)”的14個重點工作任務(wù)之一。通過探討農(nóng)村改廁工作的影響因素，研究解決對策，進(jìn)而采取相應(yīng)措施進(jìn)一步推動改廁工作。河北省灤縣愛衛(wèi)辦組織相關(guān)人員于2016年7-8月對全縣農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改造工作的影響因素進(jìn)行了調(diào)查，并進(jìn)行了分析。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查按照農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率將全縣504個村（14個平改樓村除外）分為改廁村、部分改廁村、未改廁村3個層次（全村80%以上農(nóng)戶改廁定義為改廁村，全村80%以上農(nóng)戶未改廁定義為未改廁村），隨機抽取3個鎮(zhèn)（因灤縣13個鎮(zhèn)的改廁率基本相同），每個鎮(zhèn)按層次順序分別隨機抽取調(diào)查2個改廁村和2個未改廁村。每個村隨機抽取30戶為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

調(diào)查方法主要采用現(xiàn)場監(jiān)測和問卷調(diào)查的方法?，F(xiàn)場監(jiān)測內(nèi)容主要是觀察村院的環(huán)境衛(wèi)生。問卷調(diào)查內(nèi)容主要是農(nóng)戶的家庭年收入、家庭成員最高文化程度，填寫統(tǒng)一的調(diào)查表。

1.3 質(zhì)量控制

為保證調(diào)查質(zhì)量，由愛衛(wèi)辦對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，填好的調(diào)查表由復(fù)核員進(jìn)行復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)錄入EP:Data軟件，用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，分類變量用率來表示，等級資料用非參數(shù)秩和檢驗。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

灤縣位于河北省唐山市東部，總面積1 028 km2，總?cè)丝?6.16萬人，其中農(nóng)村504個村，41.22萬人，農(nóng)戶14.56萬戶。截至2015年底，全縣無害化廁所普及率61.15%。

共調(diào)查農(nóng)戶360戶，發(fā)放農(nóng)戶入戶調(diào)查問卷360份，收回有效問卷360份。

2.2 改廁影響因素

2.2.1 家庭年收入。分析不同家庭年收入戶的無害化衛(wèi)生廁所改廁率、主動性情況可見，隨著家庭年收入的增加，無害化衛(wèi)生廁所普及率增加（z=-5.23，P＜0.01，改廁戶平均秩次205.88大于未改廁戶平均秩次150.51），主動要求改廁比例增加（z=－7.07，P＜0.01，改廁戶平均秩次220.62大于未改廁戶平均秩次145.78），具體結(jié)果見表1。

表1 不同家庭年收入戶的改廁率、主動性情況

2.2.2 戶成員最高文化程度。分析不同戶成員最高文化程度家庭無害化衛(wèi)生廁所改廁率、主動性情況可見，隨著戶成員最高文化程度的提高，無害化衛(wèi)生廁所改廁率增加（z=-7.47，P＜0.01，改廁戶平均秩次144.91小

于未改廁戶平均秩次222.56），主動要求改廁比例增加（z=-9.05，P＜0.01，主動改廁戶平均秩次125.62小于未改廁戶平均秩次220.60），具體結(jié)果見表2。

表2 不同戶成員最高文化程度家庭改廁率、主動性情況

2.2.3 村兩委班子建設(shè)情況。分析村兩委班子團(tuán)結(jié)、謀事干事能力與無害化衛(wèi)生廁所改廁率的關(guān)系可見，村兩委班子團(tuán)結(jié)，謀事干事能力強的村的改廁率較高（P＜0.05），具體結(jié)果見表3。

表3 村兩委班子團(tuán)結(jié)、謀事干事能力與改廁率的關(guān)系

3 討論

從3 a的改廁經(jīng)驗及其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果來看，家庭收入水平是影響農(nóng)村改廁的主要因素之一［1］。本次調(diào)查中，隨著家庭年收入的增加，無害化衛(wèi)生廁所改廁率增加。究其原因，大多數(shù)農(nóng)戶隨著家庭收入的增加，生活條件得到改善，不僅要求住房寬敞舒適，庭院美麗干凈，對每日必到的廁所也要求像城市的廁所一樣干凈衛(wèi)生，達(dá)到無蠅蛆、無臭味。當(dāng)這種需求與當(dāng)前的改廁相遇時，農(nóng)戶的改廁積極性得到極大提高。灤縣通過上級財政獎補一點、本級財政配套一點、農(nóng)戶出資一點的方式來解決改廁資金問題，每座廁所改造需要改廁戶出資200～400元不等（不包括對廁室改建），再加上使用過程中每年需清掏三四次，每次清掏費用50元左右，這就需要額外增加支出。因此，家庭年收入水平對無害化衛(wèi)生廁所普及率有很大影響。也就是，當(dāng)一個地區(qū)的無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到一定水平后，大部分經(jīng)濟(jì)條件好的農(nóng)戶已改完，剩下的未改廁戶的家庭經(jīng)濟(jì)條件一般較差，針對低收入地區(qū)及家庭要多渠道籌措改廁資金，提高財政獎補標(biāo)準(zhǔn)，減輕農(nóng)戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，調(diào)動其改廁積極性。

調(diào)查結(jié)果顯示，隨著戶成員最高文化程度的提高，無害化衛(wèi)生廁所普及率增加，主動性增強［2］。究其原因，由于文化程度相對較高，他們的衛(wèi)生意識和對衛(wèi)生條件的要求較高，對無害化衛(wèi)生廁所的認(rèn)識也較深［3］，更容易接受無害化衛(wèi)生廁所。只有不斷通過健康教育提高農(nóng)民衛(wèi)生意識，通過加大對改廁相關(guān)知識的宣傳來提高農(nóng)戶對改廁工作的了解，再加上典型示范、現(xiàn)場體驗等提高農(nóng)戶的改廁積極性、主動性，才能讓改廁工作從“要我改”變?yōu)椤拔乙摹薄?/p>

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，改廁村、改廁戶的環(huán)境衛(wèi)生均比未改廁村、未改廁戶的環(huán)境衛(wèi)生好，說明好的村院衛(wèi)生環(huán)境可以促進(jìn)改廁［4］，改廁工作也能促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生的改善，兩者相互影響、相互促進(jìn)。

［1］陳俊，李志春，高緒芳，等.農(nóng)村改廁影響因素及效果分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（2）：181-183.

［2］牛麗娟，祖光懷.農(nóng)村改廁相關(guān)行為影響因素研究報告［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004（6）：20-23.

［3］張一青，畢文桃，楊云，等.農(nóng)村改廁對農(nóng)民衛(wèi)生意識與行為影響的調(diào)查分析［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2005（2）：92-95.

［4］吳和巖，蘇育鵬，吳智韶，等.廣東省農(nóng)村改廁對農(nóng)民衛(wèi)生知識、行為、態(tài)度的影響因素［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010（5）：67-70.

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1674-7909（2016）32-90-2