閆 明

（黑龍江省佳木斯市樺川縣人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154300）

鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效研究

閆 明

（黑龍江省佳木斯市樺川縣人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154300）

目的研究鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的分泌性中耳炎患者100例作為研究對(duì)象，分為A組和B組，各50例。B組患者采用鼓室注射曲安奈德進(jìn)行治療，A組患者在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療前后的鼓室壓以及治療后的總有效率。結(jié)果 A、B兩組患者在治療前的鼓室壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)治療，A組的鼓室壓以及總有效率顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎取得的療效顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

鼓室注射；曲安奈德；鹽酸氨溴索；分泌性中耳炎

分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管出現(xiàn)阻塞，進(jìn)而引起聽(tīng)力下降以及中耳積液的非化膿性炎性疾病，若治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾。據(jù)調(diào)查顯示：分泌性中耳炎的患者采用鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療，療效顯著，患者的鼓室壓明顯下降[1]。為此隨機(jī)抽取我院收治的分泌性中耳炎患者100例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的分泌性中耳炎患者100例作為研究對(duì)象，分為A組和B組，各50例。A組男28例，女22例，年齡19～40歲，平均年齡（29.5±9.8）歲。B組男29例，女21例，年齡20～40歲，平均年齡（30±9.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)消毒兩組患者的外耳道，采用1%的利多卡因進(jìn)行表面麻醉，采用6號(hào)針頭以及2 mL的注射器進(jìn)行注射。B組患者采用鼓室注射曲安奈德（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021291）進(jìn)行注射。A組患者在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051604）進(jìn)行注射。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

觀察兩組患者治療前后的鼓室壓以及治療后的總有效率。療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：耳內(nèi)鏡檢查提示改善2級(jí)以上。有效：耳內(nèi)鏡檢查提示改善1級(jí)以上。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯緩解甚至加重?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的總有效率比較

A組患者的總有效率遠(yuǎn)高于B組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率（n，%）

2.2 兩組患者治療前后的鼓室壓比較

A、B兩組患者治療前的鼓室壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)治療，A組患者的鼓室壓遠(yuǎn)高于B組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的鼓室壓（）

表2 兩組患者治療前后的鼓室壓（）

組別 n 治療前（daPa） 治療后（daPa）A組 50 -142±31 -146±32 B組 50 -106±24 -88±21 x2 0.6348 10.7150 P 0.5270 ＜0.01

3 討 論

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病原因可能與患者的免疫反應(yīng)、感染以及咽鼓管功能障礙有關(guān)?；颊叩闹卸灰约把使墓芊置诘谋砻婊钚晕镔|(zhì)較少，咽鼓管的壓力顯著增加，降低了順應(yīng)性，導(dǎo)致中耳腔積液，進(jìn)而發(fā)生分泌性中耳炎。由此可知，治療分泌性中耳炎主要是將患者咽鼓管黏膜上皮的功能恢復(fù)，進(jìn)而排出積液。

鹽酸氨溴索是一種溶解劑，具有較強(qiáng)的抗氧化功效，可以促進(jìn)合成肺泡表面的活性物質(zhì)，釋放較少的炎性介質(zhì)，有效的改善患者的臨床癥狀及體征。曲安奈德是臨床上常用的一種皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，免疫抑制作用及抗炎作用較強(qiáng)，進(jìn)入機(jī)體后可以抑制巨噬細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)磷、鈣、鉀的排泄，使機(jī)體內(nèi)的血紅蛋白以及紅細(xì)胞含量增加，改善患者的通氣功能[3]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)A組患者的總有效率為96%，B組患者的總有效率為78%，并且A組患者的鼓室壓顯著高于B組患者的。說(shuō)明將鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索應(yīng)用于分泌性中耳炎患者的治療中，取得的療效顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，是一種積極有效的治療方法，對(duì)患者的生命健康提供了一定的保障。

綜上所述，對(duì)于分泌性中耳炎的患者，采用鼓室注射曲安奈德和鹽酸氨溴索治療，患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

[1] 姜恭鵬.鼓室內(nèi)注射鹽酸氨溴索與曲安奈德治療分泌性中耳炎60例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,4(11):46.

[2] 李冰慧.曲安奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液鼓室注射治療分泌性中耳炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,4(31):445-446.

[3] 王娟利.鼓室內(nèi)注射曲安奈德和鹽酸氨溴索對(duì)分泌性中耳炎的療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,32(11):1848-1849.

本文編輯：王 琦

R764.21

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ISSN.2095-6681.2016.27.183.01