任國(guó)明

（保定市阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床療效

任國(guó)明

（保定市阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心絞痛患者113例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組57例和對(duì)照組56例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，觀察組應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療方法。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組的患者治療后總有效率為91.23%明顯高于對(duì)照組的78.57%；觀察組的患者治療后心電圖改善總有效率89.48%明顯高于對(duì)照組的73.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，值得推廣。

復(fù)方丹參滴丸；心絞痛；臨床療效

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血缺乏而引發(fā)心肌缺血缺氧，主要表現(xiàn)為胸部的疼痛，患者常在工作過(guò)重或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生此病，胸部疼痛、氣短，臉色蒼白。冠心病心絞痛是常見(jiàn)的心血管疾病，若沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)有發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)，威脅到患者生命。臨床上大多采用西藥治療此病，效果并不顯著。隨著中醫(yī)的發(fā)展，許多醫(yī)院采取中醫(yī)治療方法，通過(guò)中藥、艾灸、針刺等方法對(duì)患者進(jìn)行救治，可以緩解心絞痛癥狀[1-2]。本研究針對(duì)常規(guī)西藥治療與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床療效比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心絞痛患者113例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組57例和對(duì)照組56例。觀察組男31例，女26例；年齡45～79歲，平均（68.8±9.4）歲；其中，穩(wěn)定型心絞痛32例，不穩(wěn)定型心絞痛25例；對(duì)照組男31例，女25例；年齡46～80歲，平均（69.1±9.3）歲；其中，穩(wěn)定型心絞痛32例，不穩(wěn)定型心絞痛24例。兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者含服硝酸甘油，口服氯吡格雷片，1次/d；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上含服復(fù)方丹參滴丸，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛治療效果：顯效：心絞痛癥狀基本恢復(fù)，發(fā)作時(shí)間次數(shù)明顯減少；有效：發(fā)生心絞痛的次數(shù)降低，減少程度大于50%；無(wú)效：臨床癥狀均無(wú)改善，心絞痛發(fā)生仍未減少。心電圖結(jié)果：顯效：靜息心電圖恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)能力提高。有效：主導(dǎo)聯(lián)T波變淺，T波變?yōu)橹绷⑦\(yùn)動(dòng)能力上升1級(jí)；無(wú)效：靜息心電圖、T波變化均與治療前相比無(wú)明顯的改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的患者治療后總有效率為91.23%明顯高于對(duì)照組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。觀察組的患者治療后心電圖改善總有效率89.48%明顯高于對(duì)照組的73.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療后的臨床恢復(fù)效果 [n（%）]

表2 兩組患者治療后的心電圖情況 [n（%）]

3 討 論

隨著生活壓力加大和人口老齡化的增加，冠心病心絞痛的發(fā)生率越來(lái)越高。臨床上分為穩(wěn)定型勞累性的心絞痛、初發(fā)型的心絞痛以及惡化的心絞痛、變異性心絞痛等?；颊咝臋C(jī)缺氧、供血不足以及胸部表現(xiàn)疼痛和憋悶，由于工作過(guò)度，或者情緒刺激，導(dǎo)致病情嚴(yán)重，極易造成心肌梗塞，患者面臨生命危險(xiǎn)。治療方法有舌下含服硝酸甘油片、口服安定等方法[3-4]。但是，西藥應(yīng)用會(huì)有一定的副作用，所以中藥結(jié)合西藥治療此病逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)研究的方向。

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[5-7]，應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西醫(yī)藥物，可以有效的緩解冠心病心絞痛癥狀，并且安全性高，心電圖的恢復(fù)表現(xiàn)也較好，有效的改善血液循環(huán)。本研究針對(duì)常規(guī)西藥治療與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示選用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛療效顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，胸痛、氣短等癥狀有所減輕，心電圖表現(xiàn)較好，治療總有率提高。

綜上所述，應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 靳 彤.冠心病心絞痛的藥物治療概況[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013(2):166-167.

[2] 賈永亮,張時(shí)開(kāi),鮑菲飛,等.通心絡(luò)膠囊與丹參滴丸治療冠心病心絞痛間接比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011(8):919-931.

[3] 呂長(zhǎng)青.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛50例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(7):563.

[4] 吳翠珊,王善萍,張君隆,等.比較復(fù)方丹參滴丸與地奧心血康膠囊治療心絞痛隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2012(1):25-34.

[4] 梁曉玲.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的綜合評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥,2013,8(10):1169-1171.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.170.02