任瑞英

（鄭州兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450053）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒胃炎的療效觀察

任瑞英

（鄭州兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450053）

目的對中西醫(yī)結(jié)合治療小兒胃炎的療效進行分析和觀察。方法 選取2015年2月～2016年4月我院接受治療的胃炎患兒100例為研究對象，按照隨機、雙盲、對照原則分為觀察組與對照組，觀察組接受中西醫(yī)聯(lián)合治療，對照組僅接受常規(guī)西藥治療，比較兩組患兒治療療效。結(jié)果 相較于對照組患兒，觀察組治療總有效率更高（96.00% vs 78.00%）、不良反應(yīng)發(fā)生率更低（4.00% vs 32.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒胃炎具有顯著的臨床應(yīng)用價值，是提高患兒治療安全性、提升治療有效率的重要途徑。

中西醫(yī)；小兒胃炎；療效；比較

胃炎為現(xiàn)階段臨床較為常見的一種兒童時期消化系統(tǒng)疾病，屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“腹痛”的范疇，及時的對癥治療，是降低患兒痛苦、確保患兒正常生長發(fā)育的關(guān)鍵[1]。本研究以我院接受治療的胃炎患兒100例為研究對象，通過對患兒分組給予不同的治療方法，分析探討了中西醫(yī)結(jié)合治療本病的療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年4月我院接受治療的胃炎患兒100例為研究對象，隨機分組，觀察組50例，男22例，女28例，年齡5個月～8歲，平均年齡（3.9±1.7）歲，病程2個月～3年，平均病程（1.9±0.5）年；對照組50例，男24例，女26例，年齡5個月～7歲，平均年齡（3.8±1.5）歲，病程3個月～3年，平均病程（2.1±0.6）年。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)西藥治療：奧美拉唑，口服，0.6 mg/kg，2次/d；磷酸鋁凝膠，口服，1包/次，1次/d；若患兒HP為陽性，則加用羥氨芐青霉素，口服，50 mg/kg，3次/d，克拉霉素，口服，7.5 mg/kg，2次/d；以上藥物可根據(jù)患兒病情變化酌情增減，幅度以有效控制患兒病情為準。

在此基礎(chǔ)上再給予觀察組患兒中醫(yī)治療，具體如下：①寒邪犯胃證，良附丸合藿香正氣散加減，常用藥包括木香、白芷、蘇葉、高良姜、香附、藿香、厚樸、大腹皮等；②食滯胃腸證，消乳丸或保和丸加減，常用藥包括制半夏、蘇梗、生姜、焦山楂、焦神曲、陳皮、茯苓、木香等；③肝胃氣滯證[2]，柴胡疏肝散加減，常用藥包括蘇梗、木香、柴胡、香櫞、白芍、甘草、陳皮、枳殼、郁金等；④瘀阻胃絡(luò)證，失笑散合養(yǎng)胃化淤湯加減，常用藥包括生地黃、三七粉、牡丹金、延胡索、北沙參、炙黃芪、蒲黃炭、五靈脂等。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后對患兒治療療效進行評價，參考相關(guān)文獻并結(jié)合患兒各項臨床數(shù)據(jù)的變化[3]，將治療療效分為4個等級，痊愈：各項臨床癥狀、體征完全消失，HP轉(zhuǎn)陰，隨訪期間無復(fù)發(fā)，胃鏡檢查結(jié)果提示胃黏膜均恢復(fù)正常；顯效：各項臨床癥狀、體征顯著好轉(zhuǎn)或基本消失，HP轉(zhuǎn)陰，隨訪期間無復(fù)發(fā)，胃鏡檢查結(jié)果提示胃部病理改變顯著減輕，減輕等級在1級以上；有效：各項臨床癥狀、體征有效好轉(zhuǎn)，HP轉(zhuǎn)陰，隨訪期間未見復(fù)發(fā)，胃鏡檢查結(jié)果提示胃部病理有所改善；無效：未達到上述標準或病情惡化?；純褐委熆傆行?痊愈率+顯效率+有效率。觀察治療期間患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括腹脹、頭暈、惡心、發(fā)熱等，并計算不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

觀察組和對照組患兒治療總有效率分別為96.00%、78.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較表 [n（%）]

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較存在顯著差異，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為4.00%，明顯低于對照組的32.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)認為，小兒胃炎主要是由于內(nèi)外風(fēng)邪影響導(dǎo)致的脾胃功能失調(diào)，根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)可將其具體分為脾胃濕熱型、脾胃虛寒型等，對于不同的分型應(yīng)當(dāng)給予不同的治療方法。如脾胃陽虛型患兒，治療應(yīng)以甘溫補脾為主；脾胃濕熱型患兒，治療應(yīng)以清熱化濕、補脾健運為主。大量研究[4]表明，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中醫(yī)進行治療，可進一步控制患兒病情、提高治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組患兒，并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組患兒，以上指標組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明，中西醫(yī)結(jié)合是治療小兒胃炎的重要途徑，在顯著改善患兒各項臨床癥狀、提高治療有效率的同時，還可顯著降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療安全性，與以往相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。分析原因，筆者認為主要在于，在西藥基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情聯(lián)合使用扶本固正、健脾益氣的中藥進行治療，能夠進一步改善機體免疫力、保護胃黏膜，進而可實現(xiàn)標本兼治、促進疾病早日康復(fù)、提高治療療效和治療質(zhì)量的目的。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒胃炎療效顯著、安全可靠，能夠在較短時間內(nèi)有效改善患兒各項臨床癥狀、提高治療有效率、避免復(fù)發(fā)，值得臨床進一步推廣和使用。

[1] 孫 波,李小芹.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒胃炎58例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(22):166-166.

[2] 楊次年,彭兆麟.小兒慢性胃炎中醫(yī)分型的研究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2005,5(2):54-55.

[3] 單連云,朱本貴,時桂琴,等.香砂六君子湯加減治療小兒慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(8):837-838.

[4] 胡 勤,龍 榮,彭芳玲,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)胃炎70例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,14(10):33-34.

[5] 楊 麗.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)小兒慢性胃炎的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(10):112-113.

本文編輯：劉帥帥

R573.5

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ISSN.2095-6681.2016.27.169.02

任瑞英（1985-），女，河南鄭州人，碩士學(xué)歷，中醫(yī)師