李艷娟

（承德市第六醫(yī)院，河北 承德 067200）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓性心臟病的效果觀察

李艷娟

（承德市第六醫(yī)院，河北 承德 067200）

目的探討中藥湯劑聯(lián)合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病的效果。方法 研究對象為我院收治的老年性高血壓性心臟病患者149例，并隨機分為試驗組75例和對照組74例。對照組單純應(yīng)用坎地沙坦進(jìn)行治療，試驗組應(yīng)用中藥湯劑聯(lián)合坎地沙坦治療方法。比較分析兩組的效果。結(jié)果 試驗組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥湯劑聯(lián)合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

老年性高血壓性心臟病；坎地沙坦；效果

近年來，隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，臨床上老年性高血壓患者日趨增多。此外，多數(shù)老年性高血壓患者往往出現(xiàn)心率衰竭和左心室肥厚等心臟疾病。老年性高血壓心臟病患者出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等表現(xiàn)，并且嚴(yán)重影響了腦、心、腎等的器官功能，對患者造成較大危害[1,2]。目前，臨床上以西藥治療為主，主要應(yīng)用坎地沙坦和美托洛爾等。坎地沙坦可以激活血管緊張素，擴張血管，降壓效果較好。但是長期服用會引起腹瀉、頭暈等不良反應(yīng)，并且療效降低[3]。據(jù)報道[4]，聯(lián)合中藥湯劑治療老年性高血壓性心臟病效果顯著?；诖?，本研究針對單純應(yīng)用坎地沙坦和中藥湯劑聯(lián)合坎地沙坦治療方法對老年性高血壓性心臟病的效果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年12月～2015年12月我院收治的高血壓性心臟病患者149例，并隨機分為試驗組75例和對照組74例，年齡均在60歲以上。試驗組男38例，女37例；年齡61～79歲，平均（69.3±8.4）歲；高血壓病史2～16年，平均（7.4±3.2）年；病程1～10年，平均（3.9±2.2）年。對照組男39例，女35例；年齡61～78歲，平均（69.1±8.3）歲；高血壓病史2～17年，平均（7.5±3.3）年；病程1～11年，平均（3.8±2.3）年。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用坎地沙坦進(jìn)行治療，依據(jù)患者病情給予4～12 mg/d；試驗組在服用坎地沙坦的基礎(chǔ)上應(yīng)用地菊平肝加減湯（包括菊花、地龍、夏枯草、決明子等中藥組成）治療，2次/d，連續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者頭暈、嘔吐以及咳嗽等癥狀消失，且患者血壓恢復(fù)到正常范圍；有效：患者臨床癥狀癥狀基本消失，且患者血壓有所下降；無效：臨床癥狀均無明顯恢復(fù)情況，血壓水平基本無改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組的總有效率為94.67%較對照組的77.03%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較 [n（%）]

3 討 論

老年性高血壓性心臟病屬于臨床內(nèi)科一類多發(fā)疾病。隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力不斷增加，老年性高血壓性心臟病發(fā)生率逐年增高。由于患者未能正視長期的高血壓帶來的影響，患者心肌細(xì)胞增生，左室代償性增厚，造成心臟功能減退，左心室受損，導(dǎo)致心力衰竭。從而形成老年性高血壓性心臟病?；颊叨啾憩F(xiàn)為心悸、咳嗽以及頭暈等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)咳血、呼吸困難，甚至造成肺水腫，給患者生活帶來了巨大的影響[5]。臨床上藥物治療多選用西藥，比如坎地沙坦，此藥是一種受體抑制劑，可以抑制醛固酮的釋放，抑制血管的收縮，可以有效的改善舒張壓和收縮壓，患者臨床癥狀得到改善。但是長期應(yīng)用會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，引起腹瀉、頭暈等不良反應(yīng)，并且療效降低。目前，中醫(yī)治療應(yīng)用于高血壓心臟病越來越廣泛，其具有安全無副作用等優(yōu)點。據(jù)相關(guān)的研究報道，應(yīng)用地菊平肝加減湯能有效發(fā)揮平肝化瘀，理氣等功效，聯(lián)合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病，有效的平穩(wěn)血壓，可以改善頭暈、嘔吐、咳嗽等臨床癥狀。

綜上所述，中藥湯劑聯(lián)合坎地沙坦治療老年性高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

[1] 張會寶.中西醫(yī)結(jié)合治療 68 例老年性高血壓性心臟病臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):2923-2924.

[2] 朱明玉.坎地沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,13(20):219-220.

[3] 李方安.坎地沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,35(13):22.

[4] 劉叢江.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性高血壓性心臟病患者 98 例的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(9):3514.

[5] 林樂迎,歐陽娟.用坎地沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年性高血壓性心臟病的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢-臨床醫(yī)學(xué),2013,36(2):60-62.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.164.01