張秋穎

（淶水縣婦幼保健院，河北 保定 074100）

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性肝癌的療效分析

張秋穎

（淶水縣婦幼保健院，河北 保定 074100）

目的探討疏肝健脾消積湯治療原發(fā)性肝癌的療效。方法 研究對象為我院接收的確診的原發(fā)性肝癌的患者117例，并隨機(jī)分為試驗組59例和對照組58例。對照組采用西藥治療方案，試驗組采用西藥聯(lián)合疏肝健脾消積湯治療方案。比較兩組的療效和生存質(zhì)量評分。結(jié)果 試驗組的總有效率為92.53%明顯高于對照組的76.86%，生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論疏肝健脾消積湯治療原發(fā)性肝癌的療效顯著，值得推廣。

原發(fā)性肝癌；疏肝健脾消積湯；生存質(zhì)量

原發(fā)性肝癌屬于“肝積”、“肋痛”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，肝臟是主要的發(fā)病部位，患者機(jī)體免疫力下降，正氣虛弱、外感濕熱，邪毒外侵等因素導(dǎo)致的氣滯血瘀、痰滯和毒結(jié)是發(fā)病的根本[1]。原發(fā)性肝癌患者主要表現(xiàn)為無力、食欲下降等全身癥狀，伴有嘔吐、腹瀉等，生存質(zhì)量較差。西醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性肝癌可能是由于病毒性肝炎或者化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的癌癥，屬于肝組織自身惡變引起，該病病情發(fā)展的早期可能無明顯的臨床表現(xiàn)，早期不容易被察覺，但是患者如果表現(xiàn)出上腹疼痛，則說明病情發(fā)展到情況嚴(yán)重階段[2]。據(jù)研究報道[3]，給予中藥能有效改善患者生存質(zhì)量。基于此，我院針對疏肝健脾消積湯和西藥方案治療原發(fā)性肝癌的療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年12月～2016年11月收治的確診的原發(fā)性肝癌的患者117例，并隨機(jī)分為試驗組59例和對照組58例。試驗組男35例，女27例；年齡36～69歲，平均年齡（50.6±5.3）歲。對照組男33例，女28例；年齡35～69歲，平均年齡（50.2±5.8）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥治療方案，給予口服凱西萊、古拉定、易善復(fù)等。試驗組采用西藥聯(lián)合疏肝健脾消積湯治療方案，疏肝健脾消積湯方劑組成為，郁金、積實、柴胡、白花蛇舌草、半枝蓮、牡蛔、雞內(nèi)金、獲菩等。水煎服，1劑/d。同時，補充維生素。連續(xù)給藥2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效和生存質(zhì)量評分。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

顯效：患者臨床癥狀或生存質(zhì)量得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生存質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生存質(zhì)量無明顯改變。生存質(zhì)量評分較高的患者療效好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗組的總有效率為92.53%明顯高于對照組的76.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

2.2 生存質(zhì)量評分

試驗組患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生存質(zhì)量評分（）

表2 兩組生存質(zhì)量評分（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后試驗組 59 59.6±6.3 83.2±4. 7*對照組 58 59.5±6.4 69.7±4.3

3 討 論

在我國原發(fā)性肝癌是常見的惡心腫瘤之一，目前尚未明確發(fā)病原因。患者主要表現(xiàn)為無力、食欲下降等全身癥狀，伴有嘔吐、腹瀉等，病理組織表現(xiàn)為肝臟腫大，表面有不同程度大小的結(jié)節(jié)[4]。隨著發(fā)病率的不斷升高，對于該病及時正確的診斷治療尤為重要。該病診斷方法主要為CT、B超和MRI等。由于原發(fā)性肝癌發(fā)病較為隱匿，多數(shù)一經(jīng)確診即為中晚期，手術(shù)切除治療已不再適用。原發(fā)性肝癌屬于“肝積”、“肋痛”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，肝臟是主要的發(fā)病部位，患者機(jī)體免疫力下降，正氣虛弱、外感濕熱，邪毒外侵等因素導(dǎo)致的氣滯血瘀、痰滯和毒結(jié)是發(fā)病的根本。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對于本病雖然整體的早期診斷準(zhǔn)確率和治療效果有所提高。西藥效果不佳，給予中藥能夠有針對性的治療。據(jù)報道，疏肝健脾消積湯能提高機(jī)體免疫力，使肝功能得到有效改善，使血脂降低，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，肝細(xì)胞浸潤情況得到改善，提高生存質(zhì)量。

本研究通過對疏肝健脾消積湯和西藥方案治療原發(fā)性肝癌的療效報道，結(jié)果顯示應(yīng)用疏肝健脾消積湯聯(lián)合西藥方法的臨床有效率高，生存質(zhì)量高于對照組。

綜上所述，疏肝健脾消積湯治療原發(fā)性肝癌的療效顯著，值得推廣。

[1] 袁菊花.健脾化痰法治療原發(fā)性肝癌的臨床療效及影響因素研究[D].北京:中國中醫(yī)科學(xué)院,2012.

[2] 樊杜英.原發(fā)性肝癌治療方法的循證醫(yī)學(xué)分析[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010.

[3] 陳紅云,郎慶波,岳小強(qiáng),等.中藥治療方案對肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素初步分析[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(7):636-638.

[4] 張康勇,王志飛,孫鳳艷.吉西他濱、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶聯(lián)合治療晚期原發(fā)性肝癌32例[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(22):74-75.

本文編輯：吳宏艷

R735.7

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ISSN.2095-6681.2016.27.158.01