張樹文，蘭 燕，孫艷梅

（內(nèi)蒙古赤峰市松山醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥的療效觀察

張樹文，蘭 燕，孫艷梅

（內(nèi)蒙古赤峰市松山醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的觀察中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥的療效及影響，提高患者的康復(fù)率。方法 選取2015年10月～2016年5月我院收治的典型心血管神經(jīng)官能癥患者120例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為A、B、C三組，各40例。其中A組采取常規(guī)西醫(yī)治療方法，B組和C組分別采用兩種不同的中藥治療方法，比對(duì)三組患者的療效。結(jié)果 A組、B組和C組患者總有效率分別為77.5%、95.0%和90.0%。A組治療療效明顯低于B、C兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且各組總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論中醫(yī)藥在心血管神經(jīng)官能癥患者的治療中安全有效，值得臨床廣泛推廣。

心血管神經(jīng)官能癥；中醫(yī)藥；臨床研究

心血管神經(jīng)官能癥癥狀多變，且不同癥狀之間沒(méi)有內(nèi)在聯(lián)系，治療比較困難。西醫(yī)多使用鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療，療效不明顯，且癥狀易復(fù)發(fā)，給患者的日常生活帶來(lái)較多困擾[1]。本研究將中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相比較，比較兩者臨床治療療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年5月我院收治的典型心血管神經(jīng)官能癥患者120例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為A、B、C三組，各40例。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)得以確診。見(jiàn)表1。三組患者病程、年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 患者組別及人數(shù)和年齡分布

1.2 方法

醫(yī)務(wù)人員在患者治療前后要仔細(xì)檢查患者的血生化、尿常規(guī)和血常規(guī)等，治療的全過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的血壓、心率和臨床癥狀的變化。A組患者使用常規(guī)西醫(yī)治療，口服谷維素片，3次/d，20～50 mg/次，服用美托洛爾片，2次/d，25～50 mg/次，4周1個(gè)療程。B組使用中藥方一：當(dāng)歸15 g、五味子6 g、人參10 g、茯苓15 g、柏子仁10 g、炙黃芪12 g、酸棗仁9 g、川芎99 g、炙遠(yuǎn)志6 g。用水煎服用，早晚各1次/d，同時(shí)服用中成藥天王補(bǔ)心丹以及刺五加片。C組患者使用中藥方二：白芍15 g、菖蒲12 g、香附12 g、柴胡9 g、郁金9 g、遠(yuǎn)志9 g、枳殼9 g、厚樸6 g，用水煎熬服用，早晚各1次/d。三組患者均接受心理干預(yù)治療，同時(shí)積極適當(dāng)參加文體活動(dòng)，連續(xù)服藥4周后進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療療效分為三個(gè)等級(jí)，分別是無(wú)效，好轉(zhuǎn)和治愈。無(wú)效：患者的生命體征和臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重。有效：患者的生命體征和臨床癥狀明顯改善，患者仍有不適感，心電圖有改善的跡象。治愈：患者的生命體征和臨床癥狀全部消失，患者的情緒較穩(wěn)定，而且沒(méi)有任何不適，停止服用藥物后無(wú)復(fù)發(fā)的跡象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

治療后，A組多數(shù)患者有頭昏、胃腸不適、面部發(fā)紅等不同程度的不良反應(yīng)，但可以自行恢復(fù)，而B、C組患者無(wú)副作用病例。A組患者總有效率為77.5%，B組患者總有效率為95.0%，C組患者總有效率為90.0%。A組治療療效明顯低于B、C兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且各組總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 三組患者治療療效對(duì)比（n，%）

在A組中，患者不滿意的有8例，患者滿意度為80.0%。在B、C兩組中，患者不滿意的僅為2例和4例，患者滿意度為95.0%和90.0%。B、C兩組的患者滿意程度明顯高于A組，三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 三組患者滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，心血管神經(jīng)官能癥多數(shù)是肝火引起的，與患者的性格、環(huán)境因素以及心悸和抑郁相關(guān)的疾病。肝是心之母，肝失疏泄會(huì)引起肝火?；颊咄ǔ６加幸钟艋蛘呓箲]的情緒。心血管神經(jīng)官能癥患者容易產(chǎn)生煩躁不安、胸痛、失眠多夢(mèng)、易怒、心慌、呼吸困難、頭暈、多汗等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活，故需要及時(shí)有效的治療。

從患者角度出發(fā)，西藥不能根除其病痛，所以需要中醫(yī)調(diào)理和治療?？紤]到他們整體的身體和精神質(zhì)量，特別是心理問(wèn)題。使用一體化方法對(duì)患者的身體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，同時(shí)還重點(diǎn)治療糾正腎虛，疏肝解郁以及寧神養(yǎng)血。本研究中，兩組采用中藥治療都取得了較高效率，≥90%，治愈率≥75%，患者滿意度也≥90%，治療無(wú)副作用。因此，在心血管神經(jīng)官能癥的治療中，使用中藥治療可以達(dá)到顯著的療效，值得臨床推廣。

[1] 苑廣芬,王國(guó)新.中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(05):979.

[2] 齊 春,景建華.觀察參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)官能癥的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,(17):192-193.

[3] 章 穎.中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,(05):77-78.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.152.02