周春和，紀中雨

（1．青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 266000；2．青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究

周春和1，紀中雨2

（1．青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 266000；2．青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的研究丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效。方法 選取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組使用常規(guī)方法治療，觀察組患者采用丹紅注射液予以治療。分析兩組患者的臨床治療療效。結果 對照組患者治療總有效率為83.7%，觀察組患者治療總有效率為95.3%，對照組和觀察組兩組患者臨床治療效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后所有患者神經(jīng)功能缺損評分均明顯改善，觀察組患者改善療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后雖患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度均改善，但觀察組改善療效更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論臨床治療急性缺血性腦卒中，采用丹紅注射液進行治療，可提高臨床治療效率，同時還能夠改善患者的臨床指標，促進患者康復。

丹紅注射液；急性缺血性腦卒中；療效

在腦血管各類疾病中，急性缺血性腦卒中屬于一種常見性病癥[1]。病發(fā)率、致殘率、致死率均非常高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性腦卒中患者的應激反應較為顯著，很容易產(chǎn)生各類并發(fā)癥。而丹紅注射液是從丹參與紅花中提取而來的一種中成藥物，可產(chǎn)生活血化瘀、抗血小板聚集、改善血液流變學指標等療效[2]。本文研究分析丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各43例。經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，所有患者均確診為缺血性腦卒中，且均處于急性期。對照組男23例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（60.3±7.5）歲。發(fā)病至就診時間為2～60 h，平均（24.3±5.3）h。觀察組男22例，女21例，年齡46～79歲，平均年齡（61.3±7.8）歲。發(fā)病至就診時間2～61 h，平均（23.9±5.2）h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有患者接受治療的過程中，均實行擴張血管、抗凝與溶栓治療。對照組使用常規(guī)治療方法，即使用銀杏達莫注射液（通化谷紅制藥有限公司，國藥準字H22026140）。將20 mL銀杏達莫注射液混于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，混合250 mL進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注14天。觀察組患者采用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866）予以治療。將20 mL丹紅注射液混于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，混合250 mL進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注14天。

1.3 觀察指標與療效判定

利用腦卒中量表（NIHSS）評分判定患者治療前后神經(jīng)功能改善情況，分數(shù)越高，表明神經(jīng)功能缺損越嚴重。同時觀察治療前后全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度指標的變化；分析兩組療效。

基本痊愈：經(jīng)有效治療后，患者NIHSS評分降低＞90%，且并未出現(xiàn)殘疾；顯著進步：治療后NIHSS評分降低46～90%。殘疾程度在1～3級；進步：經(jīng)有效治療后患者NIHSS評分相對治療前降低＜18%；無效：治療前后各項癥狀并無顯著變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療療效對比

對照組患者治療有效率為83.7%，對照組基本痊愈23例，顯著進步5例，進步8例，無效7例，觀察組患者治療有效率為95.3%，觀察組基本痊愈32例，顯著進步6例，進步3例，無效2例，兩組患者臨床治療效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后所有患者神經(jīng)功能缺損評分均明顯改善，觀察組患者改善療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療前對照組與觀察組NIHSS評分分別為（27.32±5.23）分和（27.21±5.12）分，治療后對照組與觀察組NIHSS評分分別為（18.79±3.12）分和（12.87±2.22）分。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學指標變化

治療前所有患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后雖患者的全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、紅細胞比容、血漿黏度均改善，但觀察組改善療效更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血液流變學指標變化（）

表1 兩組患者治療前后血液流變學指標變化（）

注：*為與對照組比較，*P＜0.05，#為與治療前比較，#P＜0.05

組別 時間全血比黏度低切值（m p a / s）全血比黏度高切值（m p a / s）紅細胞比容（m p a / s）血漿黏度（%）對照組（n = 4 3）治療前1 7 . 3 1 ± 1 . 7 9 7 . 8 5 ± 1 . 3 6 1 . 8 4 ± 0 . 8 1 4 8 . 3 6 ± 3 . 1 3治療后1 3 . 1 1 ± 1 . 5 2#* 5 . 3 7 ± 0 . 5 6#* 1 . 5 1 ± 0 . 3 7#* 4 2 . 2 8 ± 2 . 5 5#*治療前1 6 . 7 2 ± 2 . 1 3 7 . 8 4 ± 0 . 8 6 1 . 7 7 ± 0 . 8 6 4 7 . 3 2 ± 3 . 1 6治療后1 4 . 1 7 ± 1 . 7 6#6 . 4 4 ± 0 . 7 5#1 . 6 3 ± 0 . 8 5#4 5 . 3 7 ± 2 . 1 3#觀察組（n = 4 3）

3 討 論

缺血性腦卒中是常見的腦血管疾病，好發(fā)于中老年人[3]。在老齡化日益加劇的過程中，缺血性腦卒中的發(fā)病率在不斷提高。出現(xiàn)缺血性腦卒中后，大部分患者可伴隨肢體、語言等各項功能障礙，對其日常生活產(chǎn)生一定影響。從臨床實踐中了解到，缺血性腦卒中患者的血流、血管形態(tài)以及血液流變學各項指標會發(fā)生一定變化[4]。對于急性期的缺血性腦卒中患者，臨床治療的關鍵是恢復腦血流、保護腦細胞，減輕神經(jīng)元損傷，改善患者預后。而銀杏達莫注射液是一種常用的中藥制劑，在擴張血管，抑制血小板釋放方面具有顯著療效[5]。但相對而言，從丹參與紅花中提取的中成藥，丹紅注射液具有活血化瘀、通脈舒絡的功效。將此種藥物應用于急性期缺血性腦卒中中，具有良好的療效?；颊呤褂迷摲N藥物，能夠糾正外周循環(huán)，且降低血液粘稠度，降低血漿中纖維蛋白的含量，抑制血小板活性，減少血小板聚集[6]。本實驗活動充分證實，丹紅注射液在急性缺血性腦卒中的顯著療效。

綜上所述，臨床治療急性缺血性腦卒中，采用丹紅注射液進行治療，可提高臨床治療效率，同時還能夠改善患者的臨床指標，促進患者康復。

[1] 張 晶.長春西汀聯(lián)合丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2014,14(19):132-133.

[2] 楊莉莎.急性缺血性腦卒中患者血漿內(nèi)脂素的變化及丹紅注射液的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,14(7):46-49.

[3] 馬 進,余能偉,武航海,等.丹紅注射液對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及血液流變學的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2015,13(20):204-207.

[4] 梁振湖,張紅蕾,祁德波,等.丹紅注射液聯(lián)合針刺對急性缺血性腦卒中患者炎性因子水平及血液流變學指標的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(1):74-76.

[5] 范正達,陳海鷹,蔣 春,等.丹紅注射液治療缺血性卒中患者的療效及對血脂代謝和神經(jīng)功能的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2015,13(6):809-811.

[6] 汪超蘭,鄧麗云.醒腦靜與丹紅注射液聯(lián)合治療對老年缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能康復的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):789.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.145.02