劉淑玲

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

優(yōu)質護理用于缺血性腦中風患者的臨床干預效果

劉淑玲

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

目的探討優(yōu)質護理用于缺血性腦中風患者的臨床干預效果。方法 研究對象為我院收治的缺血性腦中風患者133例，并隨機分為試驗組67例和對照組66例。對照組采用常規(guī)護理方法，試驗組采用優(yōu)質護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結果 試驗組總有效率為95.52%與對照組78.79%相比較高，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論優(yōu)質護理用于缺血性腦中風具有較好的臨床干預效果，值得推廣。

缺血性腦中風；干預效果；優(yōu)質護理

隨著人口老齡化的加重，缺血性腦中風發(fā)生率增高。此病主要是腦血管狹窄或者阻塞，導致供血不足腦部缺氧，進而腦組織病變壞死，引起神經功能等一系列損傷[1,2]。因此，給予及時有效的急救措施和有效護理措施至關重要。據報道[3-4]，在治療護理過程中，對患者給予優(yōu)質護理將極大地改善患者病情?；诖?，本研究將優(yōu)質護理用于缺血性腦中風患者的臨床干預效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2012年11月～2015年11月收治的均經CT檢查確診的缺血性腦中風患者133例，并隨機分為試驗組67例和對照組66例。試驗組男35例，女32例；年齡36～78歲，平均年齡（58.4±6.2）歲；其中，腦血栓形成27例，多發(fā)性腦梗死21例，腔隙性腦梗死19例。對照組男34例，女32例；年齡34～77歲，平均年齡（58.3±6.3）歲；其中，腦血栓形成26例，多發(fā)性腦梗死21例，腔隙性腦梗死19例。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，提供良好的住院環(huán)境，密切觀察患者病情，保證缺血性腦中風充足的睡眠。試驗組在常規(guī)護理基礎上采用優(yōu)質護理：（1）健康宣教：針對缺血性腦中風患者的年齡和自身體質特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對缺血性腦中風的認知和自身護理；（2）言語功能和心理護理：對失語患者制定有針對性的訓練計劃，加強和缺血性腦中風患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調節(jié)和控制，配合急救，急救護理期間適時監(jiān)測患者的心率、血壓等生理指標情況；（3）吞咽功能護理：對患者進行攝食訓練，以流食為主；（4）認知功能護理：刺激患者的肢體，通過交流和音樂療法等使患者提高覺醒力以及對環(huán)境的辨別能力。此外，加強對患者的日常生活能力訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床干預效果。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀、體征基本消除，肌力恢復2～3級以上，生活基本能自理；有效：臨床癥狀減輕，肌力改善低于2級水平，沒有恢復生活自理能力；無效：患者治療后臨床癥狀無明顯恢復，肌力無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床干預效果

試驗組總有效率為95.52%與對照組78.79%相比較高，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床干預效果對比 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦中風和出血性腦中風都屬于腦血管疾病，而絕大部分患者都是缺血性腦中風。中醫(yī)認為，由于氣血逆亂，產生痰、瘀致腦脈痹阻，則產生缺血性腦中風，主要是由于過度勞倦，脾失健運，臟腑失調，飲食無節(jié)制，傷及五志，經絡受阻?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，缺血性腦中風主要是指腦血管狹窄或閉塞導致血流受阻，血流減少，正常細胞的功能損傷，對于缺血大腦非常敏感，則腦組織發(fā)生缺血缺氧、壞死等，引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風治療一般應用溶栓的藥物使血管再通，但是長期應用會引起中樞神經的損傷。臨床上，在給予及時有效的急救措施的同時，對患者給予優(yōu)質護理將極大地改善患者病情。本研究采用優(yōu)質護理，給予健康宣教、心理護理、言語功能、吞咽功能和認知功能護理，通過刺激肢體等進一步促進腦部血液循環(huán)，增強神經細胞的興奮性，從而修復神經功能，助于缺血性腦中風康復。

綜上所述，優(yōu)質護理用于缺血性腦中風具有較好的臨床干預效果，值得推廣。

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[2] 戴甲培,馮 斌.治療急性缺血性腦中風神經保護藥物研發(fā)的進展和展望[J].中南民族大學學報(自然科學版),2012,31(2):51-54.

[3] 倫九芹,竇延麗.延伸護理預防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2012,24(18):2244,2251

[4] 田幼紅.康復護理干預對缺血性腦卒中患者生存質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(21):66-67.

[5] 郭雪梅.綜合運用中醫(yī)護理技術對中風偏癱患者生活自理能力的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(10):110-111.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.106.01