張 穎

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

缺血性腦中風(fēng)患者的臨床護理體會

張 穎

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的探討綜合護理對缺血性腦中風(fēng)患者的效果。方法 研究對象為我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者123例，并隨機分為觀察組62例和對照組61例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用綜合護理方法。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組總有效率93.55%較對照組的67.21%高，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護理對缺血性腦中風(fēng)的效果顯著，值得推廣。

缺血性腦中風(fēng)；生活質(zhì)量；綜合護理

缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)都屬于腦血管疾病，而絕大部分患者都是缺血性腦中風(fēng)[1]。缺血性腦中風(fēng)主要是指腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致血流受阻，血流減少，正常細胞的功能損傷，對于缺血大腦非常敏感，則腦組織發(fā)生缺血缺氧、壞死等，引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風(fēng)患者口舌歪斜、言語障礙、偏身麻木、半身不遂等，生活質(zhì)量低下[2-3]。據(jù)報道[4]，對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情?；诖?，本研究將綜合護理對缺血性腦中風(fēng)患者的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2013年10月～2015年9月收治的均經(jīng)CT檢查確診的缺血性腦中風(fēng)患者123例，并隨機分為觀察組62例和對照組61例。觀察組男32例，女30例；年齡39～79歲，平均年齡（59.5±4.7）歲；其中，腦血栓形成21例，多發(fā)性腦梗死20例，腔隙性腦梗死21例。對照組男31例，女30例；年齡40～79歲，平均年齡（59.7±4.6）歲；其中，腦血栓形成22例，多發(fā)性腦梗死29例，腔隙性腦梗死20例。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，提供良好的住院環(huán)境，密切觀察患者病情，保證缺血性腦中風(fēng)充足的睡眠。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用綜合護理：（1）認(rèn)知功能護理：刺激患者的肢體，通過交流和音樂療法等使患者提高覺醒力以及對環(huán)境的辨別能力；（2）言語功能和心理護理：對失語患者制定有針對性的訓(xùn)練計劃，加強和缺血性腦中風(fēng)患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護理期間適時監(jiān)測患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況；（3）吞咽功能護理：對患者進行攝食訓(xùn)練，以流食為主；（4）對患者進行推拿按摩，防止壓瘡發(fā)生。此外，加強對患者的日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)判定

顯效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生活質(zhì)量無明顯改變。生活質(zhì)量評分較高的患者效果好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組總有效率93.55%較對照組的67.21%高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果對比 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分（）

表2 兩組生活質(zhì)量評分（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 6 2 5 7 . 4 ± 3 . 2 8 1 . 2 ± 4 . 8 *對照組 6 1 5 7 . 3 ± 3 . 5 6 9 . 6 ± 4 . 1

3 討 論

隨著人口老齡化趨勢加快，缺血性腦中風(fēng)發(fā)生率增高。此病主要是腦血管狹窄或者阻塞，導(dǎo)致供血不足腦部缺氧，進而腦組織病變壞死，引起神經(jīng)功能等一系列損傷[5]。中醫(yī)認(rèn)為，由于氣血逆亂，產(chǎn)生痰、瘀致腦脈痹阻，則產(chǎn)生缺血性腦中風(fēng)，主要是由于過度勞倦，脾失健運，臟腑失調(diào)，飲食無節(jié)制，傷及五志，經(jīng)絡(luò)受阻。缺血性腦中風(fēng)治療一般應(yīng)用溶栓的藥物使血管再通，但是長期應(yīng)用會引起中樞神經(jīng)的損傷。據(jù)研究證實，采用綜合護理，給予心理護理、言語功能、吞咽功能和認(rèn)知功能護理，通過刺激肢體等進一步促進腦部血液循環(huán)，增強神經(jīng)細胞的興奮性，從而修復(fù)神經(jīng)功能，助于缺血性腦中風(fēng)康復(fù)。此外，還給與推拿按摩，有效預(yù)防壓瘡形成。

綜上所述，綜合護理對缺血性腦中風(fēng)的效果顯著，值得推廣。

[1] 戴甲培,馮 斌.治療急性缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)保護藥物研發(fā)的進展和展望[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2012,31(2):51-54.

[2] 霍爾紅,郭 宇.康復(fù)護理干預(yù)對缺血性腦卒中患者康復(fù)的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(1):57-58.

[3] 曾 革,何光志,李德婕.對老年心腦血管疾病患者實施心理干預(yù)的康復(fù)意義[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(2):202-203.

[4] 劉國英,王小芳.綜合護理服務(wù)在中醫(yī)治療缺血性腦中風(fēng)患者中的應(yīng)用效[J].護理實踐與研究,2012,9(16):45-46.

[5] 倫九芹,竇延麗.延伸護理預(yù)防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(18):2244-2251

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.104.01