朱曉玲

（利川市忠路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

基層醫(yī)院冠心患者的安全護理

朱曉玲

（利川市忠路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

目的探討分析基層醫(yī)院冠心患者的安全護理方法及效果。方法 選取我院2015年4月～2016年3月收治的冠心病患者69例為研究對象，對患者采取相應護理內容進行干預，并對治療后的評價指標內容進行統(tǒng)計對比分析。結果 患者69例治療中為發(fā)生一起不安全事件，不安全事件發(fā)生率為0%；治療后患者的生活質量得分顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論通過對冠心病患者在治療中進行相應安全護理，可以顯著降低治療中不安全事件的發(fā)生率，同時可顯著提升患者的生活質量，具有極高的護理應用價值。

基層醫(yī)院冠心病安全護理；冠心??；安全護理

冠心病的形成與血管腔狹窄或阻塞并造成心肌缺血、缺氧、壞死等有密切關系，是指由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起導致的心臟疾病，引發(fā)原因較多，已有研究表明主要與疾病因素、遭受外部病毒感染、不良生活方式（吸煙、過量飲酒）、不合理膳食和缺少體力活動造成的超重、肥胖等有關。臨床主要表現(xiàn)為突感發(fā)作性絞痛或壓榨痛心前區(qū)疼痛、心臟憋悶、呼吸急促以及并可伴有如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等全身癥狀，易發(fā)中老年人，隨病情遷延可誘發(fā)如心肌梗死、心力衰竭等嚴重危及患者生命的多種并發(fā)癥[1]。目前對冠心病的主要采用藥物控制改善和手術介入等方法進行治療，為此我們進行基層醫(yī)院冠心病人的安全護理的相關研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年3月收治的冠心病患者69例為研究對象，男43例，女26例，年齡59～76歲，平均（64.7±2.8）歲；治療方法為：采用藥物控制治療48例，采用PCI介入治療21例?；颊呓浥R床檢查全部符合WHO組織制定的《冠心病命名及診斷標準》[2]中冠心病特征，患者均為自愿參加本內容研究。

1.2 方法

1.2.1 安全心理護理干預

對患者由于面對突然出現(xiàn)的疾病狀況以及需長期治療包括手術治療而出現(xiàn)不同程度的身心負性如煩躁、焦慮、抑郁和恐懼等情緒進行心理干預，以降低因此而對治療不安全性的影響。如通過與患者及家屬進行心理溝通來了解他們存在的不安定心理因素以及產生的原因等，并針對不同患者出現(xiàn)的負性心理進行逐一疏通開導等來提高患者的治療信心。

1.2.2 安全健康知識護理干預

通過多種方式如采用圖片、掛板、畫冊、宣傳手冊等向患者及其家屬宣傳講解冠心病的相關知識，如冠心病形成的原因及預防措施、冠心病治療的方法和注意事項、患者突發(fā)事項的應急處理方法、治療過程可能出現(xiàn)的風險等，對患者使用治療用藥的適應癥狀、藥用機理、正確使用方法、藥物的不良反應以及降低或防止不良反應采取的措施等進行交流，對采用手術進行治療的向患者及其家屬詳盡闡述手術的相關內容（手術過程中的注意及禁忌事項、術后觀察護理的重點內容、術后疼痛及處理相應措施等），充分提高患者治療中的安全知識知曉率。

1.2.3 治療安全護理

在治療中將安全護理的具體內容充分落實，如給患者創(chuàng)造一個安靜整潔的治療康復環(huán)境（保持病房空氣流通，溫度、光線適宜，各種治療器具及藥品準備充分擺放有序）；加強對患者身體體征的觀察和監(jiān)護，密切注意患者的變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常應立即采用心電監(jiān)護儀進行觀察等措施；嚴格控制患者術后的活動量，

1.3 評價指標

將患者的生活質量（軀體功能、心理功能、生活功能）和不安全事件發(fā)生率為評價指標內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后的生活質量

統(tǒng)計分析患者69例治療前后的生活質量（軀體功能、心理功能、生活功能），治療后患者的生活質量得分顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者69例治療前后的生活質量良統(tǒng)計對比表（，分）

表1 患者69例治療前后的生活質量良統(tǒng)計對比表（，分）

階段 軀體功能 心理功能 生活功能治療前 65.3±7.3 75.3±7.6 81.2±7.1治療后 87.4±8.1 89.4±8.2 91.2±8.6

2.2 不安全事件

患者69例在治療過程中未發(fā)生一起不安全事件，不安全事件發(fā)生率為0%。

3 討 論

隨著生活水平的迅速發(fā)展，由諸多因素引發(fā)的冠心病近年來呈逐步上升趨勢，已經成為危害中老年人群的主要疾病，雖然現(xiàn)有的醫(yī)療技術已經能夠為患者提供安全可靠的治療方法，但部分患者由于多種原因在治療時仍會出現(xiàn)影響療效的如心理等負性情緒和行為，為此我們進行本文內容的研究。

通過研究我們看到，在對患者在治療中采取多種安全內容的護理（心理、健康知識、治療等）提升患者對疾病的健康知識認識，并從心理上提升患者的承受和預防素質，改善治療中的護理質量等來提高護理的安全性。

綜上所述，我們認為對冠心病患者采取相應安全內容護理有極為重要的臨床應用價值。

[1] 吳錫杜.我國人群冠心病流行現(xiàn)況與趨勢.中國慢性病預防與控制,2014,03(23):113-115.

[2] 包曉紅.心理因素與常見心身疾病的發(fā)生發(fā)展.攀枝花學院學報,2015,05(11):43-45.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.102.01