亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        逍遙桃四湯治療肝郁血瘀型痛經(jīng)48例

        2016-04-06 12:31:42王亮亮肖新春指導(dǎo)陜西中醫(yī)藥大學(xué)04級(jí)碩士研究生陜西咸陽(yáng)7000陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院陜西咸陽(yáng)7000
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年4期
        關(guān)鍵詞:痛經(jīng)

        王亮亮,肖新春(指導(dǎo))(.陜西中醫(yī)藥大學(xué)04級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽(yáng) 7000;.陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,陜西 咸陽(yáng) 7000)

        ?

        逍遙桃四湯治療肝郁血瘀型痛經(jīng)48例

        王亮亮1,肖新春(指導(dǎo))2
        (1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽(yáng) 712000;2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,陜西 咸陽(yáng) 712000)

        [摘 要]目的:觀察逍遙桃四湯治療肝郁血瘀型痛經(jīng)的臨床療效。方法:48例于每次行經(jīng)前7天給予逍遙桃四湯隨證加減治療,7天為一療程,經(jīng)期不停藥。結(jié)果:痊愈20例,顯效12例,好轉(zhuǎn)13例,無效3例,總有效率93.8%。結(jié)論:逍遙桃四湯治療肝郁血瘀型痛經(jīng)療效顯著。

        [關(guān)鍵詞]痛經(jīng);肝郁血瘀型;逍遙桃四湯;治療觀察

        痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,又稱“經(jīng)行腹痛”,是臨床常見?。?]。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)[2]。肖新春副教授自擬逍遙桃四湯治療肝郁血瘀型痛經(jīng)48例取得良好效果,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共48例,均為2014年11月至2015年11月陜西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診患者。經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病變。年齡16~38歲,病程6個(gè)月~7年、平均2.4年,已婚25例、未婚23例。

        診斷依據(jù):根據(jù)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》第2版標(biāo)準(zhǔn)納入病例[1]。主癥:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫黯有塊,塊下痛暫減;乳房脹痛,胸悶不舒。兼癥:舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦。中醫(yī)辨證屬肝郁血瘀型痛經(jīng)。

        痛經(jīng)程度積分標(biāo)準(zhǔn)[3]:經(jīng)期或經(jīng)期前后小腹疼痛記5分;腹痛難忍記 1 分;需臥床休息記1分;腹痛明顯記0.5 分;影響工作或?qū)W習(xí)記1分;坐臥不寧記1分;用一般止痛藥難以緩解記0.5分;休克記1分;用一般止痛措施(如熱敷腹部)暫緩解記0.5分;血色紫暗有塊記0.5分;面色蒼白記0.5分;伴腰部酸痛或惡心嘔吐記0.5分;冷汗淋漓記1分;肛門墜脹記0.5分;四肢不溫記1分;疼痛在1日以內(nèi)記0.5 分(每增加1日加記0.5分)。重度(Ⅲ級(jí))痛經(jīng)積分大于等于14分。中度(Ⅱ級(jí))痛經(jīng)積分8~14分。輕度(Ⅰ級(jí))痛經(jīng)積分小于8 分。

        2 治療方法

        自擬逍遙桃四湯治療。藥用當(dāng)歸15g,酒白芍10g,柴胡10g,茯苓10g,炒白術(shù)15g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,川牛膝10g,丹參15g,枳殼10g,生甘草6g。惡心嘔吐者加吳茱萸6g,法半夏10g,生姜3片;小腹下墜者加升麻10g,柴胡15g;小腹冷痛者加臺(tái)烏藥10g;痛處固定不移,拒按者加蒲黃10g,五靈脂10g;四肢冰冷者加細(xì)辛3g,桂枝6g;煩躁易怒、口干、口苦、舌紅苔黃、脈數(shù)者加梔子10g,黃芩10g;神疲乏力、腰酸者加黨參15g,生黃芪20g,續(xù)斷10g;經(jīng)前伴兩乳脹痛觸診兩乳有結(jié)節(jié)者可加青皮10g,橘核10g,瓜蔞15g。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照衛(wèi)生部頌布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]評(píng)定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:服藥后積分恢復(fù)至0分,腹痛及其他癥狀消失,停藥3個(gè)周期未復(fù)發(fā)。顯效:治療后積分降至治療前的1/2以下,腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥也能堅(jiān)持正常工作或?qū)W習(xí)。有效:治療后積分降至治療前的1/2~3/4,腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),服止痛藥能堅(jiān)持工作。無效:腹痛及其他癥狀無改變或加重者。

        4 治療結(jié)果

        痊愈20例(41.7%),顯效12例(25.0%),好轉(zhuǎn)13例(27.1%),無效3例(6.2%),總有效率93.8%。

        5 典型病例

        張某,女,23歲,2015年3月7日初診。未婚(否認(rèn)性生活史)。主訴經(jīng)行腹痛10余年,加重1年?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,周期27~32天,經(jīng)期3~4天,量中,色暗紅,經(jīng)行腹痛,可忍,無進(jìn)行性加重。LMP為2015年2月20日。1年前因失戀后出現(xiàn)情志抑郁,悶悶不樂,少言寡語(yǔ),月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)期小腹脹滿疼痛,拒按,經(jīng)血量少,色紫黯有塊,塊下痛暫減;伴乳房脹痛,胸悶不舒,善太息;不欲食,大便干結(jié),夜休差;舌紫黯苔薄黃,脈弦。中醫(yī)診斷為痛經(jīng),證屬肝郁血瘀證。以疏肝解郁,活血止痛為法治療,自擬逍遙桃四湯治療。當(dāng)歸15g,酒白芍10g,柴胡10g,茯苓10g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,川牛膝10g,丹參15g,枳殼10g,生甘草6g,黨參15g,炒白術(shù)15g,合歡花10g,酸棗仁20g。于每次行經(jīng)前7天開始服藥,每日1劑,水煎,分早晚2次溫服。以7天為一療程,經(jīng)期不停藥。治療期間忌食辛辣及生冷。二診:LMP為2015年4月6日,經(jīng)行4天,患者自訴經(jīng)期腹痛明顯減輕,月經(jīng)量較發(fā)病前有所增多,睡眠改善,大便調(diào),日1次,但自覺神疲乏力,上方去酸棗仁、合歡皮,加黃芪20g。三診:LMP為2015年5月5日,經(jīng)行5天,患者精神明顯好轉(zhuǎn),自訴經(jīng)期已經(jīng)無明顯疼痛,月經(jīng)量恢復(fù)正常,睡眠、夜休可。上方繼服1個(gè)療程。3個(gè)療程結(jié)束后隨訪6個(gè)月病情無復(fù)發(fā)。

        6 體 會(huì)

        隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,學(xué)習(xí)生活壓力都較之前增加,痛經(jīng)的發(fā)生率不斷上升。中醫(yī)認(rèn)為,痛經(jīng)病機(jī)為“不通則痛”、“不榮則痛”,有實(shí)證和虛證之分。實(shí)證乃因經(jīng)水為血所化,隨氣運(yùn)行,若沖任郁阻、氣血滯澀、運(yùn)行不暢,則發(fā)為痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄、調(diào)暢氣機(jī),氣機(jī)不暢則血行受阻,終致肝郁血瘀。治以疏肝解郁,活血止痛。以逍遙散和桃紅四物湯為基礎(chǔ)方加減治療。方中當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛;酒白芍養(yǎng)血柔肝止痛,酒制后又能活血;柴胡疏肝解郁,使肝氣調(diào)達(dá),氣行則血行;桃仁、紅花活血祛瘀,為痛經(jīng)止痛之要藥;丹參性微寒而緩,祛瘀生新而不傷正;枳殼行氣開胸,寬中除脹;《金匱要略》云:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾……”茯苓、炒白術(shù)健脾益氣,以防肝氣乘脾;川牛膝,活血祛瘀痛經(jīng),疏利降泄,引血下行;生甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏疏肝解郁,活血調(diào)經(jīng)之效。另外,應(yīng)注重心理調(diào)整,積極疏導(dǎo)患者,排解憂郁情緒,保持樂觀、積極生活態(tài)度,對(duì)康復(fù)亦有重要作用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:313.

        [2] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:362-363.

        [3] 王明闖,張菲菲,王忠民.痛經(jīng)靈膠囊治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(3):375-376.

        [4] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].第1輯.1993:267-271.

        [中圖分類號(hào)]R271.113.151

        [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

        [文章編號(hào)]1004-2814(2016)04-0333-02

        [收稿日期]2016-01-15

        猜你喜歡
        痛經(jīng)
        中藥加艾灸治療痛經(jīng)的療效觀察
        超聲電導(dǎo)透入少腹逐瘀湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)30例
        補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)療效觀察
        針灸治療肝郁脾虛型單純性肥胖病并發(fā)痛經(jīng)的療效觀察
        蒙藥治療原發(fā)性痛經(jīng)46例療效觀察
        ABO血型對(duì)女大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)及痛經(jīng)癥狀影響的研究
        溫補(bǔ)腎陽(yáng),選對(duì)藥物是關(guān)鍵
        中藥封包聯(lián)合艾灸八髎穴治療痛經(jīng)50例臨床觀察
        月經(jīng)不調(diào)與痛經(jīng)的治療與保健方法研究
        加味四物湯在痛經(jīng)治療中的應(yīng)用
        97在线观看| 日本一区二区三区一级片| 亚洲国产精品av麻豆网站| 国产乱人无码伦av在线a| 久久99精品国产麻豆| 在线无码国产精品亚洲а∨| 久久老熟女乱色一区二区| av网站在线观看入口| 亚洲老妈激情一区二区三区 | 国产激情免费观看视频| 国产在线播放一区二区不卡| 国产精品一区二区无线| 无遮挡十八禁在线视频国产制服网站| 中文字幕久区久久中文字幕| 国产精品黑丝美女啪啪啪| 99精品国产在热久久| 国产精品久久久久尤物| 国产一区二区三区在线观看蜜桃 | 亚洲av高清在线观看一区二区| 亚洲av无码专区在线电影| 国产精品18久久久久久首页| 99久久精品人妻一区| 日韩精品无码一区二区| 日韩精品无码久久久久久 | 久久久久国产精品片区无码| 日本一区二区三级免费| 朝鲜女人大白屁股ass孕交| 中字幕久久久人妻熟女 | 少妇熟女天堂网av天堂| 国产精品538一区二区在线| 精品乱码久久久久久中文字幕| 亚洲精品午夜精品国产| 免费av日韩一区二区| 巨胸喷奶水www视频网站| 激情五月天伊人久久| 日本高清一区在线你懂得| 亚洲av香蕉一区区二区三区| 婷婷四房色播| 亚洲av噜噜狠狠蜜桃| 日韩一级黄色片一区二区三区| 夜先锋av资源网站|