朱賢勇（安徽省池州市中醫(yī)院針灸科，安徽 池州247000）

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夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖58例

朱賢勇
（安徽省池州市中醫(yī)院針灸科，安徽 池州247000）

［摘 要］目的：觀察夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖的效果。方法：58例用夾脊穴埋線治療，治療12周。結(jié)果：治療后體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比值均較治療前有所下降（P＜0．05）。結(jié)論：夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖效果顯著。

［關(guān)鍵詞］胃熱濕阻型肥胖；夾脊穴；埋線

我們用夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共58例，均為2013年1月至2015年6月診治患者。男30例、女28例，年齡20歲～58歲，體質(zhì)指數(shù)28kg/m2～35kg/m2、平均（31.05±3.42）kg/m2，肥胖史2～12年、平均（5.35±1.25）年。

符合肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。體質(zhì)指數(shù)均大于等于28kg/ m2，肥胖度大于等于20%。辨證符合胃熱濕阻型。形體肥胖，嗜食肥甘，消谷善饑，口臭口干，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

排除內(nèi)分泌疾病，代謝系統(tǒng)疾病，高齡，未成年人，嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙，血液系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，糖尿病，瘢痕體質(zhì)，擬埋線周圍嚴(yán)重皮膚病，近3個月接受過其他減肥治療。

2 治療方法

患者取俯臥位，充分暴露埋線部位夾脊穴（胸5-12棘突下兩側(cè)，后正中線旁開0.5寸，每側(cè)各8個穴位）。用碘伏溶液消毒局部皮膚，將000號醫(yī)用可吸收羊腸線剪成長約1cm的線體，鑷取線體置于埋線針前端推入針管。用左手拇指、食指提起或繃緊進(jìn)針部位皮膚，右手持針刺入皮下，得氣后邊推針芯邊退針管，將線體埋入夾脊穴的皮下組織或肌層。退針后用干棉棒壓迫針孔，敷貼創(chuàng)可貼［1］。每2周1次，連續(xù)治療6次，共12周。

3 觀察指標(biāo)

體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高（m）2。體質(zhì)指數(shù)28kg/m2～30kg/m2為輕度肥胖，30kg/m2～35kg/m2為中度肥胖，35kg/m2以上為重度肥胖。肥胖度=［（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重］×100%。腰圍為經(jīng)臍部中心的腰部水平圍長。臀圍為腰部向后最突出部分的水平圍長。腰臀比值=腰圍（cm）/臀圍（cm）。男性大于等于0.9，女性大于等于0.8為肥胖。

4 治療結(jié)果

療效見表1。

表1 治療前后體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比值比較 （±s）

表1 治療前后體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比值比較 （±s）

n=58體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）腰圍（cm）　臀圍（cm）　腰臀比值治療前　31.05±3.42　 98.72±8.75 102.72±8.38 0.98±0.24治療后　28.54±3.02　 90.12±7.42 99.24±7.76 0.90±0.19 t　4.1897　5.7089　 2.3205　 1.9904 P　0.0001　0.0000　 0.0221　 0.0489

5 討 論

嗜食肥甘厚味，食欲旺盛，脾運(yùn)不及、食積郁于內(nèi)而釀濕化熱，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，胃熱壅盛、煉液成痰。痰熱、濕濁、膏脂聚集而發(fā)為肥胖。肥人多痰、氣虛，脾胃運(yùn)化水谷功能失調(diào)，水谷不能化為精氣而充于肌膚。

針刺夾脊穴可刺激脊神經(jīng)，間接調(diào)整下丘腦的調(diào)節(jié)功能，使機(jī)體達(dá)到陰平陽秘的狀態(tài)而達(dá)到減肥目的［2］。調(diào)節(jié)胃腸道舒縮功能和消化液分泌功能的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于胸5～12脊髓節(jié)段，胃的內(nèi)臟神經(jīng)支配由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)組成。胃前壁內(nèi)臟初級傳入神經(jīng)元分布的脊神經(jīng)節(jié)節(jié)段為胸1～腰3。胃的交感神經(jīng)來源于脊髓胸6～10節(jié)段，感覺神經(jīng)支配來自迷走神經(jīng)節(jié)及脊神經(jīng)節(jié)。交感-副交感的平衡失調(diào)影響胃腸道的蠕動和分泌功能，從而產(chǎn)生食欲亢進(jìn)癥狀。夾脊穴恰好是脊神經(jīng)所在之處，選擇夾脊穴胸6～9段可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)和交感-腎上腺髓質(zhì)兩大系統(tǒng)功能，加快基礎(chǔ)代謝率，從而促進(jìn)脂肪代謝，促進(jìn)體內(nèi)多余的脂肪消耗，進(jìn)而修復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境［3］。

穴位埋線法是改良的針刺技術(shù)，通過將可吸收縫線埋入穴位，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，可吸收縫線在分解、吸收的過程中，對穴位產(chǎn)生類似于持續(xù)針刺的治療作用。方法操作簡單、治療間隔時間長、效果穩(wěn)定持久，更易為患者所接受。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 朱長庚．神經(jīng)解剖學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：957-958．

［2］ 王明明，高瑩瑩，朱祥，等．穴位埋線治療單純性肥胖病50例［J］．廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，18 （1）：34-35．

［3］ 張齊娟，曹庭欣，段婉娥，等．夾脊穴電針配合走罐治療單純性肥胖癥療效觀察［J］．上海針灸雜志，2014，33（9）：807-808．

［中圖分類號］R245.918.92

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）04-0363-02

［收稿日期］2015-11-26