劉旭強(qiáng)

（天津市河西區(qū)中醫(yī)院東樓門(mén)診部，天津 300201）

周慶治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)驗(yàn)擷要

劉旭強(qiáng)

（天津市河西區(qū)中醫(yī)院東樓門(mén)診部，天津 300201）

周慶教授針刺治療退行性膝關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)豐富，介紹如下。

1　臍周針刺法

臍部針刺療法最早由齊永教授于2002年提出，是將臍部看成以臍蕊為中心向四周八方擴(kuò)散形成后天八卦全息縮影，以針刺臍部八卦方位來(lái)強(qiáng)化或減弱八卦代表的器官組織的五行陰陽(yáng)屬性。因限于臍的特殊解剖局限性，不恰當(dāng)針刺極易損傷小腸，引發(fā)腹膜炎、敗血癥等危急重癥。周慶教授以臍中為中心，避開(kāi)臍部，取臍周八方五穴下脘、石門(mén)、天樞、太乙、大巨以代替神闕臍壁八卦方位針刺法，周氏臍周針刺法以患者下脘穴代表離卦、石門(mén)穴代表坎卦、左天樞穴代表震卦、右天樞穴代表兌卦、左太乙代表巽卦、右太乙代表坤卦、左大巨穴代表艮卦、右大巨穴代表乾卦。同時(shí)引入薄氏天地針中脘、關(guān)元穴以先后天并補(bǔ)，強(qiáng)化氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)。較齊氏臍針?lè)ǖ陌踩?、低痛性、穩(wěn)定性及療效均有顯著提高。

2　陽(yáng)絡(luò)放血法

刺絡(luò)放血療法是針灸醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)的刺法之一，最早見(jiàn)漢帛書(shū)《五十二病方》。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”，是溝通人體的內(nèi)外表里的渠道與橋梁。一旦經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血的功能失常，機(jī)體就會(huì)發(fā)生疾病，而解決辦法就是“通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)狻?，“刺絡(luò)”則是“通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)狻钡闹匾緩?。周慶教授選取循行于人體表面的陽(yáng)絡(luò)即淺靜脈，通過(guò)“臟腑別通、互為表里、手足同名、經(jīng)脈循及”尋找遠(yuǎn)端敏感性陽(yáng)絡(luò)，予以采血針刺絡(luò)放血，通過(guò)“以絡(luò)調(diào)經(jīng)、以血調(diào)氣”而達(dá)到經(jīng)絡(luò)氣血并調(diào)，疾病痊愈的目的。

3　全息針刺法

全息針刺法是近年發(fā)展起來(lái)的，將全息理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中的一門(mén)新興學(xué)科，全息理論認(rèn)為：人體整體與部分，部分與部分之間存在從時(shí)間、空間上的全方位的全息對(duì)應(yīng)關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為萬(wàn)事萬(wàn)物“其大無(wú)外，其小無(wú)內(nèi)”，“陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)”。中醫(yī)的這一整體觀念與全息論觀點(diǎn)是異曲同工的。周慶教授在臨床中常選取全息效應(yīng)比較明顯的手第2、第4、第5掌骨作為全息針刺高敏感部位，用于臨床治療疼痛性疾患效果顯著。

4　驗(yàn)案舉例

張某，女，62歲。左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛3年余，加重1個(gè)月，無(wú)法蹲起，影像學(xué)檢查示退行性膝關(guān)節(jié)炎，曾多處求醫(yī)，口服中藥、針灸、推拿、外貼膏藥等治療后左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)層疼未見(jiàn)明顯緩解。予以手第2、第4、第5掌骨膝關(guān)節(jié)全息針刺點(diǎn)直刺，進(jìn)針0.8寸，行平補(bǔ)平瀉手法；臍周震位舒筋肉筋，兌位外散寒濕，橫刺進(jìn)針3寸，行平補(bǔ)平瀉手法；太白穴、公孫穴附近陽(yáng)絡(luò)放血，疏通經(jīng)絡(luò)，引邪外出。治療1次后左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛明顯減輕，治療5次后膝關(guān)節(jié)不適消失，回訪(fǎng)1年左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛未復(fù)發(fā)。

R249.7

B

1004-2814（2016）08-0826-01

2016-04-08