甘旗旗，劉勝敏，張 翠

（1．陜西省西電集團醫(yī)院，陜西 西安 710077；2．陜西省西安市未央區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局，陜西 西安710016；3．陜西省西安市蓮湖區(qū)桃園衛(wèi)生中心，陜西 西安 710077）

天麻素注射液治療眩暈癥臨床觀察

甘旗旗1，劉勝敏2，張 翠3

（1．陜西省西電集團醫(yī)院，陜西 西安 710077；2．陜西省西安市未央區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局，陜西 西安710016；3．陜西省西安市蓮湖區(qū)桃園衛(wèi)生中心，陜西 西安 710077）

眩暈是一種主觀感覺障礙，多由前庭系統(tǒng)及小腦功能障礙所致。眩暈癥是臨床常見癥狀，年齡越大發(fā)病率越高，老年人眩暈主要與腦血管后循環(huán)（椎-基底動脈）缺血有關、還涉及感覺神經病變、精神狀態(tài)等［1］。我院近年采用天麻素注射液治療椎基底動脈供血不足引起的眩暈癥療效較好，報道如下。

1　臨床資料

68例均為我院住院患者，眩暈發(fā)作期除有臨床癥狀外，均經顱多普勒簡（TCD）示椎基底動脈血流異常，顱腦CT示未見椎基底動脈供血區(qū)梗死或出血灶。眩暈病史1天～10年。隨機分為兩組。治療組37例，男10例、女27例；年齡54～78歲，平均66歲；合并高血壓病21例，高脂血癥25例，頸椎病21例。對照組31例，男8例、女23例；年齡46～75歲，平均60.5歲；合并高血壓病22例，高脂血癥21例，頸椎病20例。兩組性別、年齡及病史比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

治療組采用天眩清天麻素注射液（昆藥集團股份有限公司生產）0.6g加入5%葡萄糖250mL，日1次，療程14d。

對照組采用復方丹參注射液（中科院成都地奧九弘制藥廠）20mL加入5%葡萄糖250mL，日1次，療程14d。

3　療效標準

基本痊愈：眩暈及其他伴隨癥狀消失，TCD示椎基底動脈血流基本正常。顯效：眩暈癥狀基本消失，頭微有昏沉，但不伴有自身及景物的旋轉感，TCD示椎基底動脈血流明顯改善。有效：眩暈癥狀明顯減輕，但仍有輕微自身及景物的旋轉感，TCD示椎基底動脈血流無明顯改善。無效：眩暈等癥狀無改善或加重，TCD示椎基底動脈血流無變化。

4　治療結果

臨床療效?；救手委熃M34.43%、對照組12.90%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。愈顯率治療組78.95%、對照組37.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

5　討 論

TCD為能反映顱內動脈血流狀態(tài)的無創(chuàng)手段之一，尤其在檢測椎基底動脈系統(tǒng)動力學變化方面是一種靈敏、有效的檢查方法［2］。研究表明，椎-基底動脈供血不足TCD表現(xiàn)多為血流減慢。后循環(huán)缺血性眩暈，主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、植物神經功能紊亂、運動障礙，嚴重者甚至發(fā)生摔倒、暈厥，大大危害人類健康。針對性和選擇性改善椎-基底動脈供血不足是治療的關鍵，解除椎-基底動脈壓迫，擴張血管，降低血液黏稠度是目前最主要的治療方法。天麻屬多年生草本植物，味甘、性平，具有較好的鎮(zhèn)靜和止眩暈作用，對眩暈、頭痛癥狀有緩解作用，可治療頭痛眩暈、肢體麻木、驚痛抽搐。從天麻中提煉出的化學成分有天麻素、天麻苷元、香莢蘭醇、香莢蘭醛、天麻醚苷、對羥基苯甲醛、檸檬酸、琥珀酸等。其中活性成分含量最高的有效單體成分是天麻素，基礎研究和臨床應用證明了天麻素有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、鎮(zhèn)痛作用，對缺血再灌注及腦細胞的損傷有保護作用，能擴張細微血管、降低血管阻力、改善腦血循環(huán)、增加局部腦血流量、抑制抗血小板聚集，降血脂、降低血液黏度，從而增加腦有效供血，使神經功能缺損得以恢復［3］。因此，天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈癥療效較好。

［1］ 楊期東，劉政．眩暈的分類和診斷［J］．中國實用雜志，2004，24（10）：584-587．

［2］ 胡智偉．量表、CSF、CT和TCD在鑒別腦出血與腦梗死中的價值比較［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2000，10（3）：38．

［3］ 沈映君．中藥藥理學［M］．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：147．

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1004-2814（2016）08-0831-01

2016-05-17