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        近年來(lái)中醫(yī)藥療法治療乳腺增生的研究進(jìn)展

        2016-04-06 05:53:38河北大學(xué)中醫(yī)學(xué)院071002趙婷婷肖雨薇楊孟濤
        首都食品與醫(yī)藥 2016年6期
        關(guān)鍵詞:肩井膻中莪術(shù)

        河北大學(xué)中醫(yī)學(xué)院(071002)趙婷婷 肖雨薇 楊孟濤

        乳腺增生在臨床上以乳房腫塊、乳房脹痛為主要癥狀,是一種由內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)纖維組織部分非典型增生的常見(jiàn)多發(fā)性乳房病。中醫(yī)稱(chēng)此為乳癖。近年來(lái)發(fā)病率及癌變率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),且具有年輕化的趨勢(shì)?,F(xiàn)將近年來(lái)中醫(yī)治療乳腺增生的概況綜述總結(jié)如下。

        1 病因病機(jī)

        歷代醫(yī)家對(duì)于乳腺增生的病因病機(jī)有不同的解釋。宋代陳自明《婦人良方·博濟(jì)方論》有云:“婦人病有三十六種,皆由沖任勞損所致。”李政[1]分為四個(gè)證型治療乳腺增生,肝氣郁結(jié)型以清肝解郁為原則;肝郁脾虛型以疏肝健脾為主;養(yǎng)血化痰氣血痰凝型應(yīng)理氣化瘀,活血散結(jié);沖任失調(diào)型,以養(yǎng)血活血為主。

        2 經(jīng)方治療

        劉思學(xué)[2]提出用乳沒(méi)四物湯加味治療乳腺增生,乳香15g,沒(méi)藥15g,生地30g,當(dāng)歸20g,赤芍15g,川芎15g,柴胡15g,夏枯草20g,郁金15g,昆布15g,浙貝母15g,甘草10g。若乳房刺痛,經(jīng)血有塊,舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑者加桃仁、紅花;若納差,便溏舌淡胖,有齒痕,苔白厚膩者加黨參、白術(shù)、茯苓等;若乏力,體瘦,舌淡苔白,加入珍湯,若痰氣郁結(jié)加二陳湯;腎陽(yáng)虛,腰膝酸軟,畏寒肢冷,月經(jīng)量少,舌淡胖苔白,脈沉弱者加鹿角霜、肉蓯蓉、絲子、淫羊藿;肝腎陰虛,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者加知母、生地黃、山茱萸、旱蓮草;疼痛明顯者加制乳香、沒(méi)藥,川練子、延胡索;病程長(zhǎng),腫塊質(zhì)地硬者加三棱、莪術(shù)海藻等,總有效率95%。

        3 專(zhuān)方治療

        劉希孟[3]自擬中藥方,制乳沒(méi)各10g,醋柴胡10g,郁金10g,赤芍15g,川芎10g,莪術(shù)10g,當(dāng)歸12g,夏枯草10g,郁金10g,昆布10g,海藻10g,雞血藤30g,夜交藤15g,酸棗仁10。經(jīng)量過(guò)少加澤蘭10g,益母草12g;經(jīng)量過(guò)多去乳沒(méi)赤芍,加三七6g,發(fā)熱加牡丹皮15g;李又環(huán)[4]用乳核消基本方:柴胡10g,橘核15g,青皮10g,浙母貝15g,穿山甲10g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,香附10g,甘草5g,生地15g。氣血不足者加黃芪20g,熟地20g,何首烏15g;陽(yáng)虛者加:巴戟天15g,菟絲子20g;陰虛者加:黃精15g,枸杞20g,女貞子15g;乳房結(jié)節(jié)大而硬者加:皂角刺20g,莪術(shù)10g,王不留行15g,露蜂房10g。羅明芬[5]自擬加味二皮湯,主要藥物如下:青皮、陳皮、王不留行、當(dāng)歸、花粉、瓜蔞、丹參、橘絡(luò)、海藻、炮山甲、白芥子、佛手。

        4 針灸治療

        陳梅[6]選取屋翳、膻中、乳根、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖或肩井、天宗、豐隆、三陰交、血海等穴,總有效率為96.00%。萬(wàn)歡[7]采用火針配合針灸治療乳腺增生,效果明顯。在火針燒到通紅白亮后,針刺腫塊結(jié)節(jié),后采用針灸治療。取膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗、三陰交、血海、足三里、太溪穴位。三陰交、血海、足三里、太溪采用直刺,得氣后均施以捻轉(zhuǎn)或提插瀉法;膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗采用平刺手法,總有效率為90.0%。

        5 討論

        乳腺增生是現(xiàn)代女性最常見(jiàn)的乳腺良性疾病,在城市育齡女性中發(fā)病率高,不少專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為,少部分乳腺增生會(huì)發(fā)展到乳腺上皮高度增生,甚至不典型增生,最終導(dǎo)致了癌變,故乳腺增生已經(jīng)被人們?cè)絹?lái)越重視。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)乳腺增生病的中醫(yī)藥治療研究越來(lái)越深入,方法也越來(lái)越多。中醫(yī)藥療法治療乳腺增生癥的效果顯著,安全可靠,所以中醫(yī)藥療法是臨床治療乳腺增生的主要手段之一。

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