江茹菲

廣東省韶關(guān)市中醫(yī)院，廣東　韶關(guān)　512026

注：與對照組比較，＊P<0.05。

注：與對照組比較，＊P<0.05。

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中藥貼片治療小兒呼吸道疾病60例臨床觀察

江茹菲

廣東省韶關(guān)市中醫(yī)院，廣東韶關(guān)512026

【摘要】目的：觀察中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入治療在小兒呼吸道疾病的臨床療效。方法：選取120例呼吸道疾病的患兒，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例，其中對照組采用常規(guī)治療方法治療，觀察組對照組基礎(chǔ)上給予中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入給藥的方式輔助治療，比較分析兩組療效、病癥消失時間及住院時間。結(jié)果：治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組，且觀察組臨床癥狀消失時間及住院時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入輔助治療小兒肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病具有療效好、縮短病程、易被患兒及家長接受等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒童呼吸道疾?。恢兴庂N片；臨床療效

呼吸道疾病是兒童最常見的疾病，隨著抗生素的濫用，小兒對抗生素的耐藥性增強，以及小兒免疫功能低下等因素，可導(dǎo)致疾病遷延難愈，肺部啰音難以消失[1]。我院對呼吸道疾病的患兒分別采用中藥貼片導(dǎo)入輔助治療和常規(guī)治療，并進行臨床對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月在我院進行治療的120例呼吸道疾病的患兒。所有患兒均符合《實用兒科診療規(guī)范》對呼吸道疾病所列出的標(biāo)準(zhǔn)[2]：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、肺部有細(xì)濕啰音、呼吸急促以及影像學(xué)檢測肺部有斑片狀陰影，且排除了患有先天性心臟病、心力衰竭、免疫功能低下、營養(yǎng)不良以及結(jié)核感染等疾病的患兒。采用系統(tǒng)隨機化法，即用患者的病歷卡號交替隨機分為對照組60例和觀察組60例，其中觀察組女25例，男35例，年齡在6個月至6歲，病程6h至4d，存在發(fā)燒患者56例，胸片示支氣管肺炎患者36例，節(jié)段性肺炎患者21例，大葉性肺炎患者3例。對照組女23例，男37例，年齡在8個月至5歲，病程8h至3d，存在發(fā)燒患者55例，胸片示支氣管肺炎患者35例，節(jié)段性肺炎患者22例，大葉性肺炎患者3例。兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)治療方法：主要包括抗病毒和抗感染及對癥治療，首先0~12個月的患兒將50g(12個月以上的患兒采用100g)喜炎平(江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026249，規(guī)格支裝2ml∶50mg)溶于5%的葡萄糖注射液中，再采用靜脈滴注的方式給予患兒，1次/d，同時給予患兒利巴韋林口服溶液(天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093287，規(guī)格5ml∶0.15g×12支/盒)2.5ml/次，3次/d(0~12個月的患兒2次/d)，7d為一個治療療程；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，再采取中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入給藥的方式進行穴位的中藥敷貼治療，其操作步驟：①首先對患兒的雙側(cè)肺俞穴采用清水進行清潔，局部按摩5min，每天都有專人按摩1次；②其次是采用川貝、雙花、杏仁、魚腥草、生地、板藍(lán)根、桔梗等中藥加工而成中藥貼片放置于患兒的雙側(cè)肺俞穴處，并用束縛帶將中藥貼片隔衣固定；③最后連接電極板并根據(jù)患兒不同年齡和不同的皮膚狀況對治療時間及貼片保留時間進行調(diào)整，0~6個月的患兒治療時間為10min/次，貼片保留時間為1h，7~12個月的患兒治療時間為15min/次，貼片保留時間為2h，12個月以上的患兒治療時間為20min/次，貼片保留時間為4h，2次/d，7d為一個療程。治療進行時的溫度需控制在30℃左右。由專人對兩組患兒治療療效、癥狀消失時間和住院時間進行觀察。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組臨床療效、臨床病癥消失時間及住院時間。

1.4療效判定參照有關(guān)文獻[3]擬定。治愈：患兒體溫恢復(fù)正常，呼吸平順，咳嗽消失，對雙肺進行聽診時無啰音，X線胸片顯示無滲出或滲出基本吸收；顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，氣喘、咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，對雙肺進行聽診時仍有細(xì)濕啰音，X線胸片顯示兩肺滲出大部分被吸收；無效：氣喘、咳嗽癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至病情反而加重，對雙肺進行聽診時仍有啰音，X線胸片顯示兩肺滲出無變化。總有效率=治愈率+顯效率。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療后，觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，＊P<0.05。

2.2兩組臨床癥狀消失時間和住院時間比較治療后，觀察組的患兒咳嗽、發(fā)熱、咽部充血等臨床癥狀消失時間及住院時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較

±s)

注：與對照組比較，＊P<0.05。

3討論

小兒呼吸道疾病主要包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病、小兒肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘等。其中急性呼吸道感染最為常見，約占兒科門診的60%以上[4]。因此對其進行及時有效的治療是十分有必要的。中醫(yī)經(jīng)皮給藥是將藥物直接施于患處或相應(yīng)穴位，藥力直達(dá)病所，發(fā)揮藥效，達(dá)到治療目的，是中醫(yī)常見的外治法。中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入治療是在古代中醫(yī)經(jīng)皮給藥外治法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，具有靶向給藥，集電療、熱療、灸療及藥療于一體的藥物導(dǎo)入治療，可促進局部炎癥的吸收、消散，加速臨床癥狀、體征緩解，提高療效，尤其對病程長，多種抗生素效果不佳，不配合藥物治療的患兒療效尤為顯著[5-6]。

中藥貼片治療是利用現(xiàn)代科技與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新型治療方法，組方中川貝、雙花、杏仁、魚腥草、生地、板藍(lán)根、桔梗等中藥具有清熱解毒、宣肺平喘、化痰止咳等作用，將其貼于肺腧穴，經(jīng)治療儀的作用，使皮膚通透性增強，藥物更容易吸收，從而達(dá)到促進肺部炎癥的吸收及縮短病程的功效。本次研究結(jié)果顯示,采用中藥貼片輔助治療的患兒總有效率和臨床癥狀消失的時間均明顯優(yōu)于常規(guī)治療的患兒(P<0.05)。說明中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入在臨床中治療小兒呼吸道疾病療效十分顯著。

綜上所述，中藥貼片經(jīng)皮導(dǎo)入輔助治療小兒肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病具有療效好、縮短病程、易被患兒及家長接受等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張愛民,徐俊,王娟梅,等.纖維支氣管鏡在新生兒呼吸道疾病診治中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2014,16(03):306-308.

[2]屠燕屏,饒爭麗,鮑艷霞.兒科病房醫(yī)院感染分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(22):5664-5666.

[3]王晨,劉元元,丁玉峰,等.對衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)病歷用藥合理性評價標(biāo)準(zhǔn)探討[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,34(04):534-537.

[4]余超,吳磊,辛青,等.基于TOPSIS法的江西省農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣績效評估[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(04):469-471.

[5]高洪英.甲強龍靜脈注射與中藥貼片導(dǎo)入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3190-3191.

[6]李慧敏.獨活寄生湯加減配合中藥導(dǎo)入治療背肌筋膜炎臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(08):934-936.

(收稿日期：2015.11.11)

【中圖分類號】R725.6

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)04-0101-02