陳秋洋

犬中暑急救的探討

陳秋洋

（福清市畜牧獸醫(yī)中心?？谛竽莲F醫(yī)站，福建福清 350300）

中暑是犬在夏天易發(fā)生的一種體溫調(diào)節(jié)障礙性疾病，該病臨床表現(xiàn)有體溫急劇升高，可達(dá)41～42℃，心跳加快，呼吸困難，突然倒地。犬汗腺不發(fā)達(dá)對(duì)熱的耐受性差，尤以短頭，毛多，以及肥胖犬較易發(fā)生該病，該病發(fā)病迅速，如救治的不及時(shí)易導(dǎo)致死亡，筆者就一例犬中暑的診治做如下探討。

犬；中暑；診治；預(yù)防

1 中暑的分類、癥狀及機(jī)理

（1）中暑又稱熱衰竭，可分為日射病和熱射病。酷熱季節(jié)強(qiáng)烈的陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間直射頭部，穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，而引起腦膜充血和腦實(shí)質(zhì)急性病變，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)障礙，而出現(xiàn)的一系列癥狀稱為日射病。熱射病指的是在酷熱季節(jié)，患犬盡管不受陽(yáng)光直接照射，但處在高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中，或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)、勞累 、導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱多，散熱少，體內(nèi)熱量蓄積，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，而出現(xiàn)的一系列癥狀。

（2）臨床癥狀、機(jī)理

患犬通常沒(méi)有前驅(qū)癥狀，體溫急劇升高，可達(dá)40℃以上，病初呼吸急促，嚴(yán)重者可并發(fā)肺充血和肺水腫，由于高度缺氧，眼結(jié)膜、口腔黏膜及舌頭呈磚紅色，若病情持續(xù)發(fā)展將轉(zhuǎn)變?yōu)楹谧仙?。由于?yáng)光中的紫外線通過(guò)顱骨直接作用于腦膜和腦實(shí)質(zhì)引起頭部血管擴(kuò)張，腦膜充血，及腦損傷，導(dǎo)致腦脊液增多，腦壓升高，壓迫神經(jīng)致使犬只出現(xiàn)全身性痙攣，眼球突出，四肢無(wú)力，重心不穩(wěn)，突然倒地，全身抽搐，無(wú)力起臥，四肢呈游泳姿勢(shì)。同時(shí)由于肺臟血流量增多，發(fā)生肺水腫，口吐白沫或血沫，最終可因缺氧，心力衰竭，酸中毒而死亡。

2 病例介紹

2015年8月中旬早上8點(diǎn)，某狗場(chǎng)主人聯(lián)系筆者稱，場(chǎng)內(nèi)一只3歲45kg卡斯羅公犬，早上出籠活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)四肢無(wú)力，精神沉郁，突然倒地不起，身體僵直，疑是被毒蛇咬傷，請(qǐng)求出診。筆者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，雖是早上，但場(chǎng)內(nèi)整體感受悶熱無(wú)風(fēng)，見(jiàn)一體型肥胖卡斯羅犬趴在墻角，四肢僵直，全身間斷性抽搐，呼吸急促，口吐白沫，雙眼突出，眼結(jié)膜及口腔黏膜呈磚紅色，神情不安，觸診患犬皮下脂肪較多，皮膚發(fā)燙，體溫高達(dá)42℃，食欲廢絕。

3 診斷

根據(jù)主訴及患犬發(fā)病時(shí)所處環(huán)境和臨床癥狀確認(rèn)該犬中暑。

4 治療

第一天

（1）迅速把犬移到陰涼通風(fēng)處，如果夏季炎熱，可使用電風(fēng)扇或移入空調(diào)房?jī)?nèi)，同時(shí)給予清涼淡鹽水欽用。

（2）用冷水噴灑全身，冰袋冷敷頭部和四肢內(nèi)側(cè)無(wú)毛處。

（3）肌肉注射氯丙嗪1mg/kg，呋塞米2mg/kg，地塞米松3mg/ kg。

（4）靜脈滴注冰涼的0.9%氯化鈉+20ml清開(kāi)靈注射。

（5）靜脈滴注乳酸林格式液1000ml。

（6）靜脈滴注20%甘露醇500ml。

經(jīng)過(guò)以上藥物治療，患犬體溫降至38.7℃，呼吸逐漸平穩(wěn)，排出大量黃色尿液，原先磚紅色的眼結(jié)膜及口腔黏膜逐漸淡卻，肌肉僵直癥狀有所緩解，但無(wú)法翻身站立，口吐白沫消失，眼睛不再突出，可自由轉(zhuǎn)動(dòng)，食欲依然不振。

第二天

（7）靜脈滴注乳酸林格式液1000ml。

（8）靜脈滴注20%甘露醇500ml。

第二天輸液后，體溫38.5℃，呼吸正常，尿液呈清色，眼結(jié)膜及口腔黏膜呈正常粉色，可以起身站立行走，但行走不穩(wěn)，沒(méi)走幾步便又倒下。會(huì)適量吃狗糧和飲水。

第三天 重復(fù)第二天的治療?；既净謴?fù)正常，行走步態(tài)勝于第二天，飲食恢復(fù)正常。

第四天 患犬已能正常行走奔跑和飲食。

5 討論與小結(jié)

5.1該病的治療原則

消除病因，促進(jìn)降溫，緩解酸中毒，平衡電解質(zhì)和其它對(duì)癥治療。

（1）患犬敷上冰塊后，馬上肌肉注射氯丙嗪注射液，以降低基礎(chǔ)代謝，使各器官的機(jī)能活動(dòng)減少，產(chǎn)熱減少，加強(qiáng)體內(nèi)散熱。同時(shí)它能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫可隨外環(huán)境的變化而變化。但應(yīng)當(dāng)注意的是，需時(shí)刻關(guān)注體溫，一旦降至正常范圍，應(yīng)馬上停止降溫，防止體溫過(guò)低。

（2）呋塞米通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉、水的重吸收，把血液里帶有暑熱的水份快速排出體外。

（3）地塞米松在這里的作用有兩點(diǎn)：第一，通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性來(lái)減少滲出，從而來(lái)預(yù)防肺水腫。第二，通過(guò)改善微循環(huán)防止休克，同時(shí)可提高機(jī)體的耐缺氧能力。

（4）中成藥清開(kāi)靈具有清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神的功效，以冰涼的氯化鈉溶液稀釋后輸入體內(nèi)降溫，但是要注意限制速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

（5）乳酸林格氏液在這里的作用是補(bǔ)充注射呋塞米之后所喪失的電解質(zhì)，同時(shí)通過(guò)乳酸在肝臟代謝后產(chǎn)生的碳酸氫鹽來(lái)治療機(jī)體酸中毒。

（6）甘露醇作為小晶體溶液，需要快速輸入體內(nèi)，因?yàn)橹挥锌焖龠M(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫，如慢速進(jìn)入血液循環(huán)，則不能明顯提高血漿滲透壓，將無(wú)明顯的組織脫水作用。同時(shí)需留心觀察穿刺部位有無(wú)紅腫，如有紅腫需立即更換輸液部位，同時(shí)對(duì)紅腫部位進(jìn)行熱敷，如因不慎引起藥液外滲，嚴(yán)重時(shí)可造成局部組織變性，壞死。

5.2中暑與其它疾病的鑒別診斷

由于中暑的犬常出現(xiàn)經(jīng)癥狀，所以常被誤診為中毒或癲癇，臨床上要注意區(qū)別。中毒一般有毒物來(lái)源，如若是被蟲(chóng)蛇叮咬，必有傷口，傷口處必會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，而中暑不存在以上癥狀。癲癇的犬出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀一般有突發(fā)性，間斷性，和反復(fù)性的特點(diǎn)。而中暑犬出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀雖然也有突發(fā)性，但卻是持續(xù)性，直至死亡。所以在診斷上，問(wèn)診對(duì)病情的確定有重要意義。另外要結(jié)合發(fā)病地的氣候環(huán)境，該病多發(fā)生在夏季炎熱和空氣不流通的環(huán)境里。

［1］ 李剛，賀星亮，鄭平.1例犬中暑的急救與探討［J］.中國(guó)工作犬業(yè)，2010，（8）：22.