楊永春劉志斌

奶牛酮病分析與治療

楊永春1劉志斌2

（1.寧夏吳忠市同心縣動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，寧夏同心 751300；2.寧夏吳忠市同心縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心，寧夏同心 751300）

牛酮病又稱(chēng)酮血病、酮尿病，是發(fā)生于高產(chǎn)奶牛上的一種代謝病。也稱(chēng)為奶牛醋酮血癥，是碳水化合物和脂肪代謝紊亂所引起的一種全身功能失調(diào)的疾病。由于酮體中毒，病牛呈現(xiàn)消化障礙和神經(jīng)癥狀，產(chǎn)奶量急劇下降，嚴(yán)重的可能引起死亡。酮病通常發(fā)生奶牛后3周左右。

酮血??；酮尿?。惶妓衔?；脂肪代謝紊亂

了解泌乳早期奶牛特殊的代謝平衡機(jī)制，有助于理解酮病的發(fā)病機(jī)制。為滿足泌乳需要，奶牛從兩個(gè)來(lái)源獲得營(yíng)養(yǎng)：食物和體儲(chǔ)。牛和其他反芻動(dòng)物從日糧中直接吸收的葡萄糖很少，能量和葡萄糖主要來(lái)自瘤胃微生物酵解纖維素生成的揮發(fā)性脂肪酸——乙酸、丙酸和丁酸，其中丙酸生糖，乙酸、丁酸和體脂動(dòng)員產(chǎn)生的游離性脂肪酸均為生酮先質(zhì)。乙酸可在各種組織中氧化供能，或在乳腺中合成乳脂。葡萄糖的先質(zhì)主要有丙酸、生糖氨基酸、甘油和乳酸，異生作用在肝臟和腎皮質(zhì)中完成。瘤胃中產(chǎn)生的丙酸不足時(shí)，葡萄糖合成不足，出現(xiàn)低血糖癥。低血糖導(dǎo)致體脂動(dòng)員，產(chǎn)生游離性脂肪酸和甘油。腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等激素均可調(diào)節(jié)體脂動(dòng)員。缺乏葡萄糖時(shí)，骨骼肌和心肌可利用脂肪酸供能。在糖異生的最終產(chǎn)物、葡萄糖先質(zhì)缺乏時(shí)，脂肪酸氧化的最終產(chǎn)物乙酰-CoA無(wú)法進(jìn)入三羧酸循環(huán)，從而限制了肝臟氧化游離性脂肪酸的能力。大量的乙酰-CoA轉(zhuǎn)變到乙酰乙酸、β-羥丁酸（βHB）和少量丙酮。除肝臟外，其他組織均可利用酮體，但如果酮體的產(chǎn)生量超過(guò)利用量，就會(huì)出現(xiàn)積聚而引起酮病。

在飼料營(yíng)養(yǎng)低下，或食欲不振造成采食減少，瘤胃中丙酸的產(chǎn)量隨之降低。鈷缺乏時(shí)，也會(huì)降低瘤胃中丙酸的產(chǎn)量。丁酸是乙酰-CoA的先質(zhì)，最終生成酮體，因此瘤胃中丁酸的量增加，也會(huì)導(dǎo)致酮病。

臨床癥狀：（1）消化型：表現(xiàn)前胃遲緩癥狀，食欲減退，拒食青飼料，反芻障礙，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，糞便干燥，明顯消瘦，泌乳量下降，呼出氣體有特殊的酮體氣味。（2）神經(jīng)型：以神經(jīng)癥狀為主，表現(xiàn)興奮，敏感性增高，兩眼圓睜，閃閃有光，肌肉痙攣，眼球震顫，流滟，空嚼。（3）熱乳型：畜先興奮，后抑制，步態(tài)不穩(wěn)，四肢無(wú)力，后肢輕癱。

發(fā)病機(jī)理：酮病的本質(zhì)為葡萄糖缺乏或血液酮體的原發(fā)性升高，原發(fā)性酮體病的原因可以分為三類(lèi)：一是產(chǎn)前脂肪肝造成產(chǎn)后肝臟糖異生功能下降，在應(yīng)激狀態(tài)下干物質(zhì)采食不足，發(fā)生脂肪肝性酮病，產(chǎn)后15d內(nèi)發(fā)生的酮病多屬于此種情況；二是產(chǎn)后干物質(zhì)采食量不足、能量不足造成的酮病，此類(lèi)酮病多發(fā)生在產(chǎn)后15～70d內(nèi)，也可稱(chēng)為饑餓性酮??；三是原發(fā)性生酮先質(zhì)攝入量過(guò)高，造成血液酮體的升高，常見(jiàn)的主要青貯質(zhì)量差、丁酸含量超標(biāo)造成，可發(fā)生在產(chǎn)前及產(chǎn)后70d的任何時(shí)期，也可稱(chēng)為富丁酸青貯性酮病。

在泌乳早期，任何可影響食欲及干物質(zhì)采量的疾病都可以引發(fā)繼發(fā)性酮病，其中真胃變位和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎與繼發(fā)性酮病關(guān)系最為密切。隨著我國(guó)奶牛業(yè)的迅猛發(fā)展，奶?；紶I(yíng)養(yǎng)代謝病的比例逐漸增多，尤其是奶牛酮病。但是奶牛酮病的發(fā)病機(jī)理至今仍沒(méi)完全弄明白，致使奶牛酮病的預(yù)防和治療缺乏理論依據(jù)和最恰當(dāng)?shù)姆椒?。?guó)內(nèi)外有關(guān)奶牛酮病的研究，主要放在一些與糖代謝有關(guān)的激素上，如胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)素、皮質(zhì)醇等，可至今仍不能合理解釋奶牛酮病的發(fā)病機(jī)理，也沒(méi)有找到預(yù)防奶牛酮病的有效方法。另外，由于草酰乙酸在糖和脂肪代謝過(guò)程中的重要作用本學(xué)說(shuō)又叫草酰乙酸缺乏學(xué)說(shuō)。反芻獸的碳水化合物代謝比較特殊，即直接吸收而被利用的碳水化合物較少，肝糖原儲(chǔ)備也較低，供給能量的揮發(fā)性脂肪酸被利用時(shí)，也需要供給葡萄糖，因此易發(fā)生糖類(lèi)不足。同時(shí)由于反芻獸的消化特點(diǎn)，食入的碳水化合物（以纖維素，淀粉為主）大部分無(wú)法直接利用，而是在瘤胃微生物的作用下生成揮發(fā)性脂肪酸，其中丙酸經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖。且肝糖原儲(chǔ)備也較低，因此反芻獸的糖需要主要靠糖異生。

防治方法：防治酮病的關(guān)鍵是減少能力負(fù)平衡的程度，縮短負(fù)平衡的時(shí)間。為此，要控制干奶牛體況，不可過(guò)肥，并于產(chǎn)前10～15d開(kāi)始采用引導(dǎo)飼養(yǎng)，喂給優(yōu)質(zhì)、高能、適口性好的飼料。對(duì)發(fā)生酮病的奶?？伸o脈注射葡萄糖或口服葡萄糖前體物，如丙二醇，也可結(jié)合注射胰島素抑制脂肪組織代謝。酮病要和前胃馳緩及產(chǎn)后癱瘓相區(qū)別。前胃馳緩沒(méi)有神經(jīng)癥狀，無(wú)酮味，尿、乳檢查無(wú)大量酮體；產(chǎn)后癱瘓多發(fā)生于產(chǎn)后1～5d，體溫下降，病初多呈現(xiàn)抑制狀態(tài)，呼出氣、乳及尿中無(wú)酮體，通過(guò)補(bǔ)鈣治療有效，而酮病通過(guò)補(bǔ)鈣療效不顯著。

防治方法：對(duì)神經(jīng)性酮病可用水合氯醛內(nèi)服，首次劑量為30g，隨后7g，每日2次，連服數(shù)日。解除酸中毒，可用5%碳酸氫鈉液500～1000ml，1次靜脈注射。 防止不飽和脂肪酸生成過(guò)氧化物，以增加肝糖量，可用VE1000～2000mg，1次肌肉注射。 為了促進(jìn)皮質(zhì)激素的分泌，可以使用VA500IU/kg，內(nèi)服；Vc2～3g內(nèi)服。加強(qiáng)前胃消化機(jī)能，促進(jìn)食欲，可用人工鹽200～250g，1次灌服；20mlVB1，1次肌肉注射。VB12和鈷一起合用，效果更好。中藥處方 當(dāng)歸、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、麥芽、益母草、廣木香，各35g，磨碎，開(kāi)水沖，灌服，每日或隔日1次，連服3～5次。 預(yù)防 建議在產(chǎn)前1～2周使奶牛增加干物質(zhì)的采食量，避免奶牛過(guò)肥，過(guò)瘦的情況，產(chǎn)前一周每天喂煙酸6g，灌服500g丙二醇。如果發(fā)生亞臨床酮病，日喂丙酸鈣150g。

［1］ 張素杰，任紹偉，楊春紅，等.奶牛酮病的治療［J］.吉林畜牧獸醫(yī)，2013，34（5）：50.

楊永春（1971—），男，寧夏省吳忠市同心縣人，本科學(xué)歷，職稱(chēng)中級(jí)。劉志斌（1979—），男，寧夏省吳忠市同心縣人，專(zhuān)科學(xué)歷，職稱(chēng)中級(jí)。