桑濱生

（國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司 北京 100027）

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》解讀

桑濱生＊

（國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司 北京 100027）

2016年2月國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》?！兑?guī)劃綱要》圍繞我國中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實需求和未來發(fā)展趨勢，明確了未來15年中醫(yī)藥的發(fā)展目標和工作重點，制定了較為完善的保障措施和組織措施，在中醫(yī)藥發(fā)展任務(wù)和措施方面進行了系統(tǒng)規(guī)劃，是新時期推進中國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。

中醫(yī)藥 發(fā)展 戰(zhàn)略研究 綱要

2016年2月22日國務(wù)院正式印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，確定了未來15年中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略部署。以下結(jié)合個人的思考對其做一些解讀。

1 《規(guī)劃綱要》制定的時代背景及其深遠意義

1.1 中醫(yī)藥醫(yī)療發(fā)展的國內(nèi)政策環(huán)境和國際發(fā)展空間

黨的十八大召開后提出了“兩個百年”的奮斗目標和“五位一體”的總布局，習(xí)總書記提出實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”。十八屆五中全會提出“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念。特別是在現(xiàn)階段，我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，進入全面建成小康社會決勝階段。

自2009年國務(wù)院頒布《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《若干意見》），為中醫(yī)藥發(fā)展打下良好的政策基礎(chǔ)。在《若干意見》框架的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥迎來了一系列重大的發(fā)展機遇。2014年第67屆世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）大會討論通過了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，實施了《2014-2023 年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略》。2015年2月國務(wù)院常務(wù)會議通過《中醫(yī)藥法（草案）》，同年12 月21-27 日全國人大常委會第一次審議了該草案。2016 年，黨的十八屆五中全會進一步提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平”的目標任務(wù)，強調(diào)堅持“中醫(yī)藥并重”方針、從而“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。尤其是屠呦呦研究員獲得了2015 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，更開啟了國際主流科學(xué)界對中醫(yī)藥研究的高度關(guān)注及開展國際科技交流與合作的愿望。

1.2 中醫(yī)藥在經(jīng)濟、社會、科技、文化、生態(tài)等領(lǐng)域的作用已成新常態(tài)下國家重要的戰(zhàn)略思考

2016年是“十三五”的開局之年。在新常態(tài)下，國內(nèi)醫(yī)療面臨“調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式、惠民生”的迫切需求，中醫(yī)藥在經(jīng)濟、社會、科技、文化、生態(tài)等領(lǐng)域的作用倍受重視。如何重視中醫(yī)藥工作，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，已成為黨和國家重要的戰(zhàn)略思考。習(xí)近平總書記提出：“中醫(yī)藥學(xué)是中華古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。中醫(yī)藥振興發(fā)展‘迎來天時地利人和的大好時機’，要切實把中醫(yī)藥這一寶貴財富‘繼承好、發(fā)展好、利用好’”。李克強總理提出：“堅持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，在深入推進醫(yī)改中發(fā)揮更大作用，為增進人民健康福祉，全面建成小康社會做出新貢獻”。劉延?xùn)|副總理指出：“中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源，潛力巨大的經(jīng)濟資源，重要的生態(tài)資源，在我國經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮了重要作用”。黨和政府對中醫(yī)藥發(fā)展的高度重視，中央領(lǐng)導(dǎo)的密集指示，這在中醫(yī)藥發(fā)展史上是前所未有的?！兑?guī)劃綱要》正是在這樣的大背景下誕生的。它是自2009 年《若干意見》頒布以來國務(wù)院對中醫(yī)藥改革發(fā)展作出的又一次全面部署，是黨中央國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體現(xiàn)，是貫徹落實中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于中醫(yī)藥工作批示的具體體現(xiàn)，是列入國家戰(zhàn)略的重要標志。

《規(guī)劃綱要》站在國家和民族的高度明確了中醫(yī)藥發(fā)展事業(yè)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要任務(wù)，是新時期指導(dǎo)我國中醫(yī)藥工作的綱領(lǐng)性文件，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的又一個里程碑。《規(guī)劃綱要》對全面振興中醫(yī)藥事業(yè)，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系，推進健康中國建設(shè)和全面建成小康社會，實現(xiàn)“兩個百年”的奮斗目標具有重要的現(xiàn)實和深遠的歷史意義。

2 《規(guī)劃綱要》主要內(nèi)容解讀

2.1 《規(guī)劃綱要》分析了中醫(yī)藥發(fā)展形勢

《規(guī)劃綱要》首先就新中國成立后特別是改革開放以來中醫(yī)藥發(fā)展的基本形勢做出了分析。包括三部分的內(nèi)容。

2.1.1 初步形成醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化整體發(fā)展新格局

自改革開放以來中醫(yī)藥總體規(guī)模不斷擴大，發(fā)展水平和服務(wù)能力逐步提高，初步形成了醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化整體發(fā)展新格局。截至2014年底，全國共有中醫(yī)類醫(yī)院（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）3 732所，中醫(yī)類醫(yī)院床位75.5萬張，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師39.8萬人，2014年中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次5.31億。2014年中藥生產(chǎn)企業(yè)達到3 813家，中藥工業(yè)總產(chǎn)值7 302億元。中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個國家和地區(qū)。

2.1.2 明確中醫(yī)藥發(fā)展的機遇

《規(guī)劃綱要》認為提出中醫(yī)藥符合未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的模式和趨勢，中醫(yī)藥迫切需要繼承和發(fā)展。

人民群眾需要簡、便、廉、驗的中醫(yī)藥服務(wù)，這項需求迫切需要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，拓展中醫(yī)藥領(lǐng)域。

深化醫(yī)改，推動健康中國建設(shè)，迫切需要在構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療制度中發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用。

經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級，培育新的增長動能，迫切需要發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。中藥產(chǎn)業(yè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)獨特的科技資源，在創(chuàng)新性國家建設(shè)中發(fā)揮重要作用，同時中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈長，拉動就業(yè)、拉動內(nèi)需、帶動結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級都會起到重要作用，在經(jīng)濟領(lǐng)域中醫(yī)藥中能發(fā)揮更大的作用。

弘揚和傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，迫切需要進一步繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化知識。打造國家軟實力、加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為主體的文化建設(shè)是習(xí)總書記強調(diào)的文化建設(shè)主流。中醫(yī)藥文化是中華文化的優(yōu)秀代表，弘揚中醫(yī)藥文化能夠進一步弘揚中華優(yōu)秀文化。

進一步推進“一路一帶”走出去戰(zhàn)略，迫切需要帶動中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展。

2.1.3 中醫(yī)藥發(fā)展面臨的六大挑戰(zhàn)

資源：中醫(yī)藥資源總量仍然不足，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱，發(fā)展規(guī)模和水平還不能滿足人民群眾健康需求。

學(xué)術(shù)：中醫(yī)藥高層次人才缺乏，繼承不足、創(chuàng)新不夠的問題依然存在，學(xué)術(shù)發(fā)展緩慢。

中藥：中藥產(chǎn)業(yè)集中度低，野生中藥材資源破壞嚴重，部分中藥材品質(zhì)下降，影響中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展。

法律：適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的法律體系、政策體系還有待進一步完善。

國際：中醫(yī)藥走向世界面臨制約和壁壘，國際競爭力有待進一步提升。

管理：中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平亟待提高。

2.2 《規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)思想、原則、目標

2.2.1 指導(dǎo)思想

《規(guī)劃綱要》堅持以十八屆五中全會提出的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念為指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥具體實際提出了具體的指導(dǎo)思想：堅持一個方針，遵循一個規(guī)律，堅持中西醫(yī)并重，從思想認識、法律地位、學(xué)術(shù)發(fā)展和實踐運用上落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥平等地位，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律。圍繞“四個方面”的主線：以推進繼承創(chuàng)新為主題，以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以完善符合中醫(yī)藥特點的管理體制和政策機制為重點，以增進和維護人民群眾健康為目標。這是中醫(yī)藥發(fā)展的主線。促進中西醫(yī)結(jié)合，拓展中醫(yī)藥服務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合是繼承創(chuàng)新重要途徑之一。

2.2.2 基本原則

《規(guī)劃綱要》提出了“堅持以人為本，服務(wù)惠民；堅持繼承創(chuàng)新，突出特色；堅持深化改革，激發(fā)活力；堅持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展”的基本原則。

2.2.3 發(fā)展目標

《規(guī)劃綱要》設(shè)定了兩個階段的發(fā)展目標：第一階段，到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟重要支柱之一。實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)，需要可及性、可得性，也就是中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要能覆蓋全國各地，人員的配置、百姓的支付能力都要達到一定水平。在經(jīng)濟比重中占有一定比重才能成為支柱產(chǎn)業(yè)。到2020 年，中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步完善，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達到0.55張。基礎(chǔ)理論研究及重大疾病攻關(guān)取得明顯進展，產(chǎn)業(yè)化水平進一步提高，中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的30%以上。另外，提出“四化”和“四大體系”，即實現(xiàn)標準化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，建立符合中醫(yī)藥發(fā)展的法律體系、標準體系、監(jiān)督體系和政策體系。以上內(nèi)容都首次寫在了《規(guī)劃綱要》中。

第二階段，到2030 年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強，其在治未病中的主導(dǎo)作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在疾病康復(fù)中的核心作用均需得到充分發(fā)揮。中醫(yī)藥在治未病中和康復(fù)中的作用需進一步深化。因此提出了基本形成一支由百名國醫(yī)大師、萬名中醫(yī)名師、百萬中醫(yī)師、千萬職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊伍。中醫(yī)藥工業(yè)智能化水平將邁向新臺階。

2.3 中醫(yī)藥發(fā)展的七方面重點任務(wù)

《規(guī)劃綱要》中提到了7 個方面24 項任務(wù)，158項政策和措施，內(nèi)容十分豐富。主要包括：醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生保健、繼承、創(chuàng)新、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥文化、海外發(fā)展。

2.3.1 切實提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力涉及：完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，地市、縣級區(qū)域設(shè)置1所市辦、縣辦中醫(yī)醫(yī)院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等，使得中醫(yī)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)的范圍得到拓展。

《規(guī)劃綱要》再次強調(diào)了中西醫(yī)結(jié)合的促進與發(fā)展，將其提升到非常重要的位置。其中包括建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合研究平臺、開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)、形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案、建立和完善國家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機制與模式。該段還提出建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完善人才培養(yǎng)政策措施與西學(xué)中制度，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。

《規(guī)劃綱要》首次明確提出建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的框架和內(nèi)容，健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)、主體和重點；提出各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，具有指導(dǎo)意義，強化了中西醫(yī)結(jié)合以及民族醫(yī)藥發(fā)展等內(nèi)容，對中醫(yī)藥發(fā)展具有重要意義。

2.3.2 大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)

《規(guī)劃綱要》的要點在于提出了加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè)，提出公立和社會共同發(fā)展的格局和模式，并明確其定位。此外，綱要中還明確了提升中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)能力的方法和路徑，提出了拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的新領(lǐng)域、新業(yè)態(tài)，比如中醫(yī)健康養(yǎng)老和健康旅游。

2.3.3 扎實推進中醫(yī)藥繼承

中醫(yī)藥繼承是七大重要任務(wù)之一，《規(guī)劃綱要》將其單獨列出，并做了重要的論述。其中包括加強中醫(yī)藥理論方法的繼承，提出傳統(tǒng)知識保護與技術(shù)挖掘以及強化中醫(yī)藥師承等。本章節(jié)的亮點在于首次將“繼承”單獨設(shè)一節(jié)，表明國家對繼承工作的高度重視。綱要還提出了“全面繼承”的概念，要求全面繼承中醫(yī)藥的理論技術(shù)和方法。

在中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)挖掘研究方面強調(diào)了傳統(tǒng)知識保護這一重要領(lǐng)域，同時也在數(shù)據(jù)庫、保護名錄與制度上提出了詳細要求，并提出了建立中醫(yī)藥的師承教育體系和中醫(yī)師管理制度。

2.3.4 著力推動中醫(yī)藥創(chuàng)新

《規(guī)劃綱要》提出要健全中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系，加強中醫(yī)藥科學(xué)研究，完善中醫(yī)藥科研評價體系。這一節(jié)的亮點是將創(chuàng)新單獨設(shè)立章節(jié)，表明其在中醫(yī)藥發(fā)展中的分量，也表明了創(chuàng)新的引領(lǐng)作用，這是前所未有的。綱要提出了協(xié)同創(chuàng)新體系，有一定的機制與布局；綱要從理論創(chuàng)新、臨床創(chuàng)新、新藥創(chuàng)新、設(shè)備創(chuàng)新4 個途徑詳細描述了中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系的建立，提出要建立符合中醫(yī)藥特點的科研和臨床療效的評價標準體系。

2.3.5 全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平

《規(guī)劃綱要》提出了加強中醫(yī)藥資源保護和利用、中藥材規(guī)范化種植的相關(guān)內(nèi)容，提出了具體措施，并提出促進中醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級和構(gòu)建現(xiàn)代中藥材流通體系。

提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，促進中醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級既符合國家總體發(fā)展的趨勢和要求，也符合國家戰(zhàn)略的大方向。這一章節(jié)《規(guī)劃綱要》系統(tǒng)地提出了中醫(yī)藥資源的保護、規(guī)范種植、中藥工業(yè)、流通體系產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的布局。從產(chǎn)業(yè)鏈大的思路角度進行了論述，從信息化、標準化、產(chǎn)業(yè)化的角度闡述了中醫(yī)藥工業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展思路。

2.3.6 大力弘揚中醫(yī)藥文化

《規(guī)劃綱要》認為中醫(yī)藥文化具有傳統(tǒng)文化的獨特魅力，對提升我國文化軟實力具有重要作用。綱要具體提出了繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，大力提倡大醫(yī)精誠，加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承。提出了大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造精品產(chǎn)品，培養(yǎng)品牌和企業(yè)。經(jīng)濟學(xué)家認為品牌和企業(yè)是我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的重大發(fā)展方向，要走出去，創(chuàng)造國際品牌、知名品牌，打造跨國型的大企業(yè)集團。

2.3.7 積極推動中醫(yī)藥的海外發(fā)展

這部分內(nèi)容包括加強中醫(yī)藥對外交流與合作，擴大國際貿(mào)易。這項重要任務(wù)對中醫(yī)藥的海外發(fā)展做出了戰(zhàn)略考慮和布局：一是服務(wù)于國家對外的發(fā)展戰(zhàn)略；二是有利于增強我國的國際競爭力和影響力；三是考慮充分利用國際上的兩種資源、兩個市場，促進中醫(yī)藥的自身發(fā)展。

《規(guī)劃綱要》提出了大資源、大市場的概念?！百Y源”的概念非常豐富，包括：技術(shù)資源、管理資源、物資資源。國內(nèi)市場也可以獲取部分國外的中藥資源，以擴展國內(nèi)種植領(lǐng)域。兩個市場包括產(chǎn)品市場和服務(wù)市場，兩個市場的發(fā)展模式促使中醫(yī)藥具備更強的發(fā)展后勁。綱要中還提出中醫(yī)藥對外合作、建立中醫(yī)藥海外中心、擴大服務(wù)貿(mào)易、鼓勵到海外開辦中醫(yī)機構(gòu)等。這些作為國家政策，對中醫(yī)藥未來的發(fā)展具有指導(dǎo)意義。

2.4 提出中醫(yī)藥發(fā)展的保障措施

《規(guī)劃綱要》提出健全法律體系、完善中醫(yī)藥標準體系、加大中醫(yī)藥政策扶持、加強人才隊伍的建設(shè)等保障措施。

綱要中提出了推動頒布并實施中醫(yī)藥法，實施中醫(yī)藥標準化工程。標準化在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中具有重要作用，有助于國家提升工業(yè)發(fā)展水平，提質(zhì)增效，標準是基礎(chǔ)；既符合整個國家的發(fā)展戰(zhàn)略，也對中醫(yī)藥具有重要作用。

人才隊伍建設(shè)方面涉及很多新的內(nèi)容。比如：執(zhí)業(yè)分類制度、認證制度、傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)教育體系等，評選國醫(yī)大師制度，打造一批世界一流的中醫(yī)名校、重點學(xué)科。這些內(nèi)容都將具體落實，在實施方案中有所體現(xiàn)。

2.5 中醫(yī)藥發(fā)展的組織實施辦法

中醫(yī)藥發(fā)展的重點在于提出部際聯(lián)席會議制度，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人，國務(wù)院下設(shè)辦公室。辦公室強調(diào)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究提出中醫(yī)藥發(fā)展的具體政策措施，協(xié)調(diào)解決重大問題，加強政策落實指導(dǎo)、督促與檢查，確保各項措施落到實處。目前，國家中醫(yī)藥管理局正在起草將協(xié)調(diào)20多個部門共同落實此項規(guī)劃。

為了加強《規(guī)劃綱要》的組織實施，需要解決各省市如何落實的問題；各地要列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，也要制定具體實施方案。目前，各省正擬定具體實施方案，制定考核機制。另外，建設(shè)管理體制還提出省、市、縣各級管理體制建設(shè)的具體要求，以及倡導(dǎo)營造良好的社會氛圍。

3 《規(guī)劃綱要》的亮點

3.1 貫穿“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大理念

本次《規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)思想、原則、任務(wù)、措施之中均貫穿了這5大理念，充分激發(fā)和釋放了中醫(yī)藥的活力、潛能?！兑?guī)劃綱要》中有很多新政策，并放寬、激勵政策，對中醫(yī)藥發(fā)展資源、潛力提升起到重要作用。

3.2 《規(guī)劃綱要》體現(xiàn)了五個字的新意

“高”，即文件發(fā)布層級高、站位高。《規(guī)劃綱要》是第一個經(jīng)國務(wù)院審議通過的，以國務(wù)院名義發(fā)布的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，首次從國家層面、全局角度長遠謀劃中醫(yī)藥發(fā)展。

“新”，根據(jù)中國經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài)總要求，結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展實際，在文件結(jié)構(gòu)和布局上進行了調(diào)整：繼承、創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)鏈等內(nèi)容單獨提出，又加入許多新內(nèi)容、新政策，充分融合了引領(lǐng)現(xiàn)代化發(fā)展的新領(lǐng)域、新科技和新成果。

“全”，《規(guī)劃綱要》涵蓋了醫(yī)療保健、科研教育、文化產(chǎn)業(yè)、海外發(fā)展，以及經(jīng)濟社會發(fā)展的新業(yè)務(wù)、新領(lǐng)域，是指導(dǎo)“十三五”時期中醫(yī)藥全面系統(tǒng)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。

“實”，《規(guī)劃綱要》既著眼當前，又規(guī)劃未來；既有宏觀性，又有具體性。目標任務(wù)明確，具有指導(dǎo)性，操作性強；指標明確，可考核，有抓手，易落實。

“遠”，謀劃遠，著眼于未來，著眼于世界。執(zhí)行到2030 年，強調(diào)兩個市場，兩個資源。

3.3 統(tǒng)籌“六個”結(jié)合

堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合；堅持中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合；堅持中醫(yī)與中藥相結(jié)合；堅持事業(yè)與產(chǎn)業(yè)相結(jié)合；堅持統(tǒng)籌兼顧與突出重點相結(jié)合；堅持發(fā)展政府與市場作用相結(jié)合。

3.4 突出“四個”強化

3.4.1 強化制度保障

《規(guī)劃綱要》提出需加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，完善國家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議制度，由國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人。健全中醫(yī)藥管理體制，建立健全的國家、省、市、縣級中醫(yī)藥管理體系是本次《規(guī)劃綱要》的大突破，使得地方建設(shè)有依據(jù)，中醫(yī)藥管理部門協(xié)調(diào)也有依據(jù)。

建立健全中醫(yī)藥法律體系、標準體系、監(jiān)督體系、政策體系。以往中醫(yī)藥發(fā)展的困境在于用西醫(yī)的制度和法規(guī)管理中醫(yī)，醫(yī)師法也是按照西醫(yī)西藥管理模式制定的，中醫(yī)藥特點不夠。中醫(yī)藥發(fā)展要建立一個穩(wěn)定長效的機制，還需建立相關(guān)制度體系。

3.4.2 強化政策創(chuàng)新

《規(guī)劃綱要》提出要放寬準入，要改革執(zhí)業(yè)資格準入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度，以及根據(jù)執(zhí)業(yè)技能探索分類管理。另外，綱要還提出繼續(xù)實施不取消中藥飲片加成政策，這項政策具有導(dǎo)向性，并將有利于醫(yī)院對飲片的管理和使用，尤其是基層衛(wèi)生機構(gòu)對中藥飲片的使用。建立中醫(yī)職業(yè)技能人員系列，增加中成藥品種數(shù)量，把中醫(yī)藥知識納入中小學(xué)課程，也是《規(guī)劃綱要》的重大突破之一。

3.4.3 強化工程支撐

《規(guī)劃綱要》提出了10大工程：中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程、基層中醫(yī)藥能力提升工程、中醫(yī)治未病健康工程、中醫(yī)藥傳承工程、野生中藥材資源保護工程、中藥材質(zhì)量保障工程、中藥綠色制造工程、中醫(yī)健康文化素養(yǎng)提升工程、中醫(yī)藥標準工程、中醫(yī)藥海外發(fā)展工程。

3.4.4 強化體系建設(shè)

《規(guī)劃綱要》注重體系機制、規(guī)劃計劃、項目基地建設(shè)。共提出26個體系，22個機制（制度），7個規(guī)劃，3 個計劃，29 個項目，20 個基地。

雖然《規(guī)劃綱要》仍存在不足，如：思想性、理論性稍顯欠缺，但總體來看，該綱要在中醫(yī)藥發(fā)展的任務(wù)與措施方面寫得很足、很實。

An Interpretation ofStrategic Outline for the Development of Chinese Medicine (2016-2030)

Sang Binsheng
(Department of Policies, Regulations and Oversight, State Administration of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100027, China)

Strategic Outline for the Development of Chinese Medicine (2016-2030) was officially issued by the State Council on February 22th, 2016. In regard to the practical needs and the trends of the development of Chinese medicine in China in the future, the development goals of Chinese medicine and its priorities in the next 15 years are confirmed, and comprehensive safeguards and organizational measures are developed in this outline. The outline, a programmatic document for pressing ahead with the development of Chinese medicine, also systematically discusses the layout of main targets and measures.

Chinese medicine, development, strategic studies, outline

（責(zé)任編輯：朱黎婷，責(zé)任譯審：朱黎婷）

10.11842/wst.2016.07.001

R2

A

2016-06-22

修回日期：2016-06-23

＊ 通訊作者：桑濱生，國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長，主要研究方向：中醫(yī)藥政策法規(guī)和標準化。