何海明，陳向華（.安徽中醫(yī)藥大學(xué)03級碩士研究生，安徽 合肥 30038；.安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院，安徽 合肥 30038）

灸法治療支氣管哮喘研究概況

何海明1，陳向華2
（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)2013級碩士研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院，安徽 合肥 230038）

灸法治療支氣管哮喘有良好療效，綜述如下。

1　艾柱灸

瘢痕灸。劉宏［1］發(fā)現(xiàn)化膿灸后免疫球蛋白含量明顯下降。柏冬生［2］用穴位注射、穴位埋線、化膿灸治療，證實(shí)3種療法均有確切療效。劉明清等［3］將94例隨機(jī)分為3組，觀察組33例用化膿灸，針刺組31例用普通針刺，隔姜灸組30例用隔生姜片灸。治療后分析血清IgE含量以及FEV1.0/FVC比值，結(jié)果3組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），觀察組療效更好。洪海國等［4］證實(shí)一定的化膿量是化膿灸取得療效的關(guān)鍵。

隔物灸。胡曉斌［5］用針刺加隔物灸治療37例，顯效25例，好轉(zhuǎn)12例，總有效率100%。艾瑞東等［6］用隔姜灸聯(lián)合針刺法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療緩解期30例，總有效率96.6%。文雄等［7］先于雙側(cè)肺俞穴行隔姜灸療法，然后取定喘、大椎、足三里、列缺、合谷行針刺治療，每天治療1次，15天為一療程，治療2個療程。治療急性發(fā)作期35例，總有效率91.4%。楊日和等［8］將100例緩解期患者隨機(jī)分為治療組和對照組各50例，兩組均用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組再以隔姜灸聯(lián)合針刺法治療。結(jié)果總有效率治療組，明顯高于對照組（P＜0.05）。魏興學(xué)等［9］將100例隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。觀察組取大椎、風(fēng)門、肺俞用三伏隔姜灸，對照組取大椎、風(fēng)門、肺俞、天突、膻中、缺盆同期用傳統(tǒng)三伏中藥穴位貼敷。結(jié)果總有效率治療組84%、對照組72%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　艾條灸

趙吉平等［10］治療36例緩解期患者，取肺俞、大椎、足三里、列缺，將艾條距皮膚2～3cm處懸灸至皮膚出現(xiàn)紅暈而不感到灼痛為度，每穴灸10min。結(jié)果總有效率86.1%。彭娜等［11］用艾條溫和灸、灸藥結(jié)合、中藥治療3種療法治療虛性非急性發(fā)作期小兒哮喘。艾灸組選穴風(fēng)門、肺俞、足三里，用艾條溫和灸，每穴灸10min。中藥組口服平喘方。灸藥結(jié)合組方法同艾灸組和中藥組。結(jié)果3種療法均能降低血清總IgE含量、外周血EOS直接計數(shù)及尿LTE4含量，但灸藥結(jié)合組效果最佳。羅華麗等［12］用無煙艾條熏灸肺俞、足三里、腎俞等穴，配合口服玉屏風(fēng)湯治療小兒咳嗽變異哮喘。對照組口服孟魯司特鈉片5mg。結(jié)果治療組總有效率、癥狀改善、復(fù)發(fā)和肺功能改善與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。張偉等［13］實(shí)驗(yàn)證實(shí)懸灸哮喘大鼠“大椎”穴可以抑制其血清IL-4的分泌，減輕IgE導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，提高IFN-γ/IL-4水平，從而調(diào)節(jié)哮喘細(xì)胞免疫機(jī)制。

3　溫針灸

吳元建等［14］采用溫針灸治療32例，主穴選用定喘、肺俞、心俞，針刺得氣后在定喘和背俞穴施溫針灸，兩壯，隔日1次，共治療15～20次。結(jié)果總有效率87.5%。劉希茹［15］用溫針灸結(jié)合耳壓治療45例，結(jié)果臨床控制18例（40%），有效22例（48.9%），總有效率89%。郭榮勝等［16］將60例分為兩組，兩組均選肺俞、腎俞、脾俞、膏肓俞，治療組用溫針灸，對照組用普通針刺。結(jié)果總有效率治療組90%、對照組66.67%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

4　天 灸

周麗莎等［17］證實(shí)天灸法可明顯降低哮喘大鼠血清IgE水平，達(dá)到治療哮喘的目的。李延紅等［18］三伏天用天灸療法治療43例。藥用白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索，混合成粉，姜汁調(diào)成，取肺俞、心俞、膈俞、腎俞。證實(shí)天灸療法可以改善肺功能，緩解臨床癥狀，達(dá)到治療目的。劉志良［19］用天灸治療100例，治療后血清IgE及CD4、CD8、CD4/CD8含量與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），總有效率93.0%。

5　其他灸法

祁鵬等［20］用燈火灸治療小兒哮喘29例，虛喘采用壓燈指溫熨法，實(shí)喘采用明燈爆灸法。結(jié)果總有效率96.5%。盧金榮［21］取定喘、肺俞、大椎施雷火灸，對準(zhǔn)穴位距離皮膚2cm，每個穴位各灸60次，每灸10次用手掌平按1下。每日1次，30天為一療程。結(jié)果總有效率88%。

6　小 結(jié)

灸法治療支氣管哮喘療效確切，但對灸法治療哮喘的具體免疫學(xué)機(jī)制尚缺乏明確深入研究。因此，應(yīng)深入研究灸法調(diào)節(jié)哮喘的免疫學(xué)機(jī)制。另外，應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上建立統(tǒng)一的中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)。

［1］ 劉宏.化膿灸治療外感性支氣管哮喘發(fā)作期療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2005，32（1）： 55.

［2］ 柏冬生.穴位注射、穴位埋線、化膿灸治療支氣管哮喘療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（16）： 51-52.

［3］ 劉明清，黃啟嵩，尤斌，等.化膿灸治療支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國針灸，2002，22（8）： 537-539.

［4］ 洪海國，何思偉，趙粹英，等.Relationship Between Clinical Efficacy on Asthma Treated by Scarring Moxibustion and Fester Capacity［J］.針灸推拿醫(yī)學(xué)（英文版），2009，7（2）： 84-86.

［5］ 胡曉斌.針刺配合隔物灸對支氣管哮喘患者肺功能的影響［J］.光明中醫(yī)，2011，26（12）： 2478-2480.

［6］ 艾瑞東，王雅娟.隔姜灸聯(lián)合針刺法治療支氣管哮喘緩解期30例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（5）： 742-743.

［7］ 文雄，張宏勝，李增賀，等.隔姜灸肺俞穴結(jié)合針刺治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床體會［J］.光明中醫(yī)，2015，30（3）：561-562.

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［10］ 趙吉平，崔紅生.溫和灸治療支氣管哮喘緩解期36例療效觀察［J］.中國民間療法，2002，10（4） 21-21.

［11］ 彭娜，李金香，劉密，等.灸藥結(jié)合治療虛性小兒哮喘非急性發(fā)作期的臨床療效及對IgE、EOS、LTE4含量的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（8）： 1277-1279.

［12］ 羅華麗，周萍，賈劍鋒，等.加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸治療小兒咳嗽變異性哮喘［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（10）： 227-229.

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［15］ 劉希茹.溫針灸結(jié)合耳壓治療支氣管哮喘45例［J］.上海針灸雜志，2005，24（4） ：19.

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［18］ 李延紅，宋衛(wèi)東，鞠琰莉，等.天灸對哮喘患者肺功能影響的研究［J］.醫(yī)學(xué)新知雜志，2009，19（2） 101-102.

［19］ 劉志良.三伏天天灸治療支氣管哮喘100例［J］.上海針灸雜志，2011，30（1）： 49-50.

［20］ 祁鵬，徐濤，祁運(yùn)敏，等.燈火灸療法治療小兒哮喘臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，33（9） 28-29.

［21］ 盧金榮.雷火灸治療支氣管哮喘25例療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥技，2013，20（5）： 532-533.

R256.126.225

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1004-2814（2016）01-0092-02

2015-08-20